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我們離“老有善養(yǎng)”還有多遠(yuǎn)

2019年08月05日 11:36 | 作者:張?zhí)锟?| 來源:北京青年報(bào)
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近日,健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委辦公室在北京召開新聞發(fā)布會(huì),會(huì)上指出,中國(guó)2018年人均預(yù)期壽命是77歲,但是健康預(yù)期壽命僅為68.7歲。也就是說,中國(guó)公民有8.3年的時(shí)間帶病生存。

這些帶病生存的老人中,有相當(dāng)部分是失能者,包括重度失能、中度失能和輕度失能,其中重度失能分為重度一級(jí)、重度二級(jí)與重度三級(jí)3個(gè)等級(jí)。當(dāng)然,簡(jiǎn)單分類可分為失能和半失能。

2018年年底,中國(guó)60歲以上的老人已經(jīng)達(dá)到2.49億。根據(jù)全國(guó)老齡辦2018年發(fā)布的《第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》報(bào)告,中國(guó)的失能和半失能老人約占老人總數(shù)的18.3%,有4000多萬人。

老有所養(yǎng)一直是社會(huì)文明所追求的目標(biāo),但只是一個(gè)初級(jí)目標(biāo)。更高的目標(biāo)是,從老有所養(yǎng)到老有善養(yǎng),后者才是與今天人類社會(huì)進(jìn)入生態(tài)文明社會(huì)高度兼容和融合的體現(xiàn),也是衡量一個(gè)社會(huì)文明程度的重要標(biāo)尺。

今天,中國(guó)的基本養(yǎng)老制度已經(jīng)建立,盡管還需要完善,但已經(jīng)全面覆蓋全民養(yǎng)老,老有所養(yǎng)的目標(biāo)基本達(dá)到,但離老有善養(yǎng)還有相當(dāng)大的距離,這也應(yīng)當(dāng)是中國(guó)的下一步目標(biāo)。老有善養(yǎng)的實(shí)現(xiàn)也就是要解決老年人的居家養(yǎng)病或治病需求。老人的這一點(diǎn)與其他人的醫(yī)療需求有明顯的不同,也即老人的身體健康情況不佳很大程度上是因?yàn)樽匀凰ダ系慕Y(jié)果,這種情況并不能通過醫(yī)療手段恢復(fù),但是可以通過照護(hù)的醫(yī)療手段幫助老人正常生活,并且可以減輕老人因健康狀況不好而產(chǎn)生的身心痛苦。

同時(shí),如果能照護(hù)好老人,也能解決一人失能,全家失衡,以致全家致貧的困境。而且,由于中國(guó)獨(dú)生子女政策的實(shí)施,使得絕大部分家庭的子女也難以應(yīng)對(duì)一對(duì)夫妻要關(guān)照四位老人的艱難任務(wù),因此需要有社會(huì)化的措施來解決中國(guó)老人的善養(yǎng)問題。

2016年7月6日,民政部、國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)聯(lián)合推出《民政事業(yè)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》,在15個(gè)城市首批試點(diǎn)長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)。長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)的試點(diǎn)表明,比較適合帶病生存和失能老人的善養(yǎng),其中的護(hù)理成為極為重要的因素和條件。

老年人的照護(hù)其實(shí)是護(hù)理和調(diào)理居多,醫(yī)療較少,最需要的是護(hù)士,包括量血壓、服藥、打針、輸液,插胃管和導(dǎo)尿管,甚至做心電圖等。而依托互聯(lián)網(wǎng),網(wǎng)約護(hù)士是一個(gè)很好的解決方案。

2019年2月,國(guó)家衛(wèi)健委開始在北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東等6地,率先試點(diǎn)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,嘗試?yán)米o(hù)士的下班及休息時(shí)間,提供上門護(hù)理服務(wù)。但是,網(wǎng)約護(hù)士的門檻又限制了很多人成為網(wǎng)約護(hù)士,因?yàn)樾枰?年資歷,護(hù)師職稱”。

目前,中國(guó)有400萬在冊(cè)護(hù)士,千人護(hù)士占有量只有3人。在400萬護(hù)士中挑選“5年資歷,護(hù)師職稱”的護(hù)士,而且還是要在他們的業(yè)余時(shí)間做網(wǎng)約護(hù)士,顯然不能滿足2.49億老人的需求,即便只是照護(hù)4000多萬失能老人,也供不應(yīng)求。

實(shí)際上,這也看出,為了應(yīng)對(duì)中國(guó)老齡化的深度和讓越來越多的老年人得到善養(yǎng),有大量工作要做,也有大量就業(yè)機(jī)會(huì)。一方面,需要對(duì)已經(jīng)試行長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),把這種社會(huì)保險(xiǎn)盡快推廣到全國(guó),另一方面需要按照社會(huì)的需求大量培養(yǎng)護(hù)士,而且這也是一個(gè)極好的就業(yè)方向。為此,可以依托醫(yī)學(xué)院校招收只需2-3年就畢業(yè)的專職護(hù)士,而且可以打破職業(yè)性別界線,鼓勵(lì)和培養(yǎng)更多的男護(hù)士。

一個(gè)社會(huì)能創(chuàng)造所有條件,讓所有老人善養(yǎng)善終,才是更為文明的社會(huì)。

編輯:李敏杰

關(guān)鍵詞:老人 護(hù)士 中國(guó)

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