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    大暑至,享美食更需“管住嘴”

    2019年07月31日 09:07 | 作者:陳晶 | 來源:人民政協(xié)報
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    ■新聞背景

    大暑至,天氣炎熱,空氣濕度加大,是細菌、野菜和野生菌類生長繁殖的良好時機,食品安全風(fēng)險隨之增加。出門在外,大家在享受美食的同時,應(yīng)管好自己的嘴,切莫胡吃海喝,一旦攤上了細菌性食物中毒,會引發(fā)不停拉肚子,導(dǎo)致臥床不起。

    ■約訪專家馬晉平:

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師

    三伏天,氣溫高、濕度大,細菌繁殖迅速,食物易腐敗變質(zhì),是細菌性食物中毒的高發(fā)季節(jié)。此外,這時人體腸道的防御機能下降,易感性也會增強。

    細菌性食物中毒是最常見的食物中毒,由人們食用帶有細菌或細菌毒素的食物引起,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等消化道癥狀,可伴有發(fā)熱、全身不適等,嚴重者可出現(xiàn)抽搐昏迷,甚至死亡。最快的發(fā)病時間在進食后半小時,一般在1~3小時后發(fā)病。

    食物中毒發(fā)病的原因大致有三種

    感染型中毒。細菌在食品中大量繁殖,食用了這種帶有大量活菌的食品,細菌在腸道內(nèi)大量繁殖引起的急性感染,常見的致病菌有沙門氏菌、致瀉性大腸桿菌和變形桿菌。

    毒素型中毒。細菌在食物中大量繁殖,釋放出腸毒素,毒素被腸道吸收后引起腸道分泌與蠕動功能異常,發(fā)生腹瀉,屬于這類中毒的常見細菌有葡萄球菌、肉毒桿菌。

    過敏型中毒。由于細菌的作用,食品中產(chǎn)生大量的有毒胺(如組胺)而使人產(chǎn)生過敏樣癥狀的食物中毒,引起此型中毒的細菌是含組胺酸脫羧酸酶的細菌,其中酶活性最強的為摩根氏變形桿菌、組胺無色桿菌和溶血性大腸桿菌。

    此外,食物中毒還包括亞硝酸鹽中毒、農(nóng)藥中毒等。

    引起細菌性食物中毒的常見細菌有這些

    沙門氏菌食物中毒,多由動物性食品引起,特別是畜肉類及其制品,其次為禽肉、蛋、奶及其制品,主要表現(xiàn)為因活菌引起的急性胃腸炎型癥狀。其中,腹瀉為水樣便,一日數(shù)次;多伴有發(fā)燒,體溫38℃~40℃或更高。癥狀一般在中毒后3~5天內(nèi)迅速減輕。

    蠟樣芽孢桿菌食物中毒,常見于剩菜剩飯、米粉、甜酒釀、甜點心及乳、肉類食品等。主要原因是該類食物食用前保存溫度較高(20℃以上)和放置時間較長,使食物中的細菌得到繁殖。值得注意的是,這些食物大多無腐敗變質(zhì)現(xiàn)象,除米飯有時微有發(fā)粘、入口不適或稍帶異味外,大多數(shù)食物的色相、味道等跟平時沒啥區(qū)別。主要表現(xiàn)嘔吐型:以惡心、嘔吐、腹痛為主;腹瀉型:主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、水樣便。蠟樣芽孢桿菌食物中毒在我國發(fā)病率較高,恢復(fù)良好,一般不會導(dǎo)致死亡。

    副溶血性弧菌食物中毒,主要見于海魚、蝦、蟹、貝類等海產(chǎn)品,故沿海地區(qū)發(fā)病率較高。主要表現(xiàn)為急性腹痛、腹瀉(大部分為水樣便,重者為黏液便和黏血便)、發(fā)熱(體溫一般37℃~38℃)、惡心、嘔吐等。該型食物中毒后恢復(fù)一般較好,大部分病人發(fā)病后2~3天恢復(fù)正常,極少數(shù)嚴重病人由于休克、昏迷而死亡。

    如果發(fā)生食物中毒可采取以下急救措施

    一旦發(fā)生食物中毒,應(yīng)立即到醫(yī)院就診,不要自行亂服藥,若無法盡快就醫(yī)的可采取如下急救措施:

    催吐。如食物吃下去的時間在1~2小時內(nèi),可采取催吐的方法,取食鹽20g,加開水200ml,冷卻后一次喝下。如吐不出來,可多喝幾次,以促進嘔吐。或用鮮生姜100g,搗碎取汁用200ml溫水沖服。也可用筷子、手指等刺激咽喉,催吐。

    導(dǎo)瀉。如果患者吃下食物的時間超過兩小時,且精神尚好,則可服用些瀉藥,促使中毒食物盡快排出體外。可用大黃30g,一次煎服,老年患者可選用元明粉20g,用開水沖服即可緩瀉。老年體質(zhì)較好者,也可采用番瀉葉15g,一次煎服,或用開水沖服,也能達到導(dǎo)瀉的目的。

    解毒。如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100ml,加水200ml,稀釋后一次服下。若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑,最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。

    這些飲食誤區(qū)需注意

    有壞味的食物,煮一煮就可以吃。變味的食物經(jīng)過沸水蒸煮,細菌雖然被殺死了,但它在食物中繁殖時所產(chǎn)生的毒素,或死菌本身的毒素,并不能完全被沸水破壞。而且,個別細菌在100℃的沸水中,仍能生存數(shù)個小時。

    咸肉、腌魚等食物含鹽多,所以不用消毒。但是,比如沙門氏菌,能夠在含鹽量高達10%~15%的肉類中生存好幾個月,只有用沸水煮30分鐘才能將其全部殺死。

    冰凍的食物很干凈。有的細菌專門在低溫下生活、繁殖,比如可以讓人發(fā)生嚴重腹瀉、失水的嗜鹽菌,能在零下20℃的蛋白質(zhì)內(nèi)生存11周之久。

    食物煮沸,就可以消毒殺菌。雖然,食物中的細菌、病毒、微生物等經(jīng)過高溫蒸煮可完全或大大減少,但有的毒化學(xué)物質(zhì),是不能在高溫下除去的。

    預(yù)防細菌性食物中毒首先需辨別食物的“好壞”

    如何預(yù)防細菌性食物中毒,首先需辨別食物的“好壞”,這里的“好壞”主要是指食物是否腐敗、變質(zhì)等。外出游玩時,難免會對當?shù)氐拿朗场按瓜讶摺保@時切不可被食物的外表所蒙蔽,應(yīng)辨別其“好壞”。避免食用及購買腐敗、變質(zhì)的不潔食物,比如,一些路邊燒烤、煎炸等食物;又或者是一些包裝非常“精美”的食品,但徒有虛表,要注意鑒別,應(yīng)選擇正規(guī)商家的合格加工制品購買。

    其次,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,飯前便后要洗手,生吃食物(如水果)前要洗干凈,避免進食不潔食物。有些旅游景點在食物做工、烹飪等方面較為粗糙,容易造成細菌在食物中繁殖,所以應(yīng)盡量選擇正規(guī)場所就餐。

    第三,盡量選擇現(xiàn)做的食物現(xiàn)吃,注意肉類食物需做熟。如果在外自己煮東西吃時,應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃,盡量不要放置過長時間。若食物變味了,應(yīng)立即停止食用。肉類食物烹飪時應(yīng)注意食材衛(wèi)生,避免生、熟食品之間的交叉污染,且煮熟煮透再食用。

    因此,夏季外出旅游享受美食之余,還是要管好自己的嘴。一旦發(fā)現(xiàn)自己或同伴出現(xiàn)食物中毒相關(guān)癥狀,需及時到附近醫(yī)院就診,以避免病情進一步加重。


    編輯:劉暢

    關(guān)鍵詞:細菌 食物中毒 大暑 健康

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