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糖友出游 須正確使用胰島素
一天凌晨兩點多,伴隨著120急救車的急鳴聲,西安市第三醫(yī)院急診科接到一位特殊的患者……據(jù)病人家屬講述,患者有糖尿病病史,急診科血糖值監(jiān)測Hi值(高于27.8mmol/L),神志處于昏迷狀態(tài),急診科緊急判斷后,直接收治在內(nèi)分泌科治療。
胰島素不能隨便停
患者是該科室的“老相識”王叔叔,他平時依從性好,飲食上都很注意,大家都好奇這次的血糖竟然是Hi值,其中,血酮體高達為7.2 mmol/L,經(jīng)過一天一夜的補液糾酮治療,王叔叔才清醒過來,知道自己竟然昏迷了24個小時。
他詳細講述了這次命懸一線的經(jīng)歷:原本他每日三餐前注射門冬胰島素12u,因為出國旅游,攜帶胰島素不方便,就私自停止了胰島素的注射;3天后出現(xiàn)食欲不振,第4天出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,第5天不得不結(jié)束行程回國,登機后不久就陷入昏睡狀態(tài)。王叔叔深深嘆口氣說:“不管到哪里去,胰島素不能隨便停,這次我真的受到了教訓(xùn)?!?/p>
西安市第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉萍指出,對于糖尿病患者而言,胰島素是不可或缺的存在。它的主要生理作用是調(diào)節(jié)代謝過程,促進全身組織細胞對葡萄糖的攝取和利用。如果是Ⅰ型糖尿病,漏用胰島素可以誘發(fā)酮癥酸中毒,甚至危及生命。對于Ⅱ型糖尿病,如果自身胰島素分泌功能極差,漏用胰島素也可以誘發(fā)酮癥酸中毒。無論是Ⅰ型還是Ⅱ型糖尿病,漏用藥物導(dǎo)致空腹血糖高于17mmol/L,都有可能誘發(fā)酮癥酸中毒,高滲性昏迷,危及生命,必須立即就近就醫(yī)。
乘機時胰島素應(yīng)隨身攜帶
那么,糖友們?nèi)绾卧谙募菊_保存胰島素,在旅游時既不耽擱治療又不影響心情呢?劉萍主任表示,胰島素正確的保存非常重要;未開封的胰島素可以保存在2-8℃的冰箱內(nèi);已開封的胰島素可室溫保存,外界溫度高時(>30℃)應(yīng)貯存在2-8℃環(huán)境下,保存期為開啟后1個月內(nèi)。另外,所有的胰島素避免冷凍和陽光直射,防止反復(fù)震蕩。裝有筆芯的胰島素筆放回冰箱前應(yīng)取下針頭,否則注射前后忽冷忽熱的環(huán)境,胰島素筆芯中的藥液因熱脹冷縮會吸入空氣形成氣泡,致使注射劑量不準(zhǔn),從而影響血糖的控制。
外出時應(yīng)安全攜帶胰島素,可以提前準(zhǔn)備車載小冰箱、冰袋、胰島素冷卻袋等。如果是1-3天的短途旅行:夏季氣溫高,室外活動可將胰島素儲存在冷卻袋、冰袋或自備保溫杯中攜帶,切記胰島素不要直接貼著冰袋放置,應(yīng)用毛巾包裹,防止胰島素被凍,影響藥效。如果是4-10天中長途旅行:胰島素最好準(zhǔn)備兩倍的量,一份隨身攜帶,另一份放其他同行人那里,防止行程緊急,遺落丟失,無藥可用。根據(jù)旅行時間長短計算好此次出行需要使用的胰島素量,保證足夠的胰島素可用,血糖儀記得隨身攜帶,定點監(jiān)測血糖變化。
還有些糖友們會問,胰島素能否帶上飛機?能否托運?劉萍主任表示,提前準(zhǔn)備好醫(yī)療證明,就可以在飛機上正常注射胰島素。還要保證胰島素包裝完整,保持藥品上的字跡清晰以證明攜帶的藥物為原裝藥品。胰島素應(yīng)隨身攜帶,并告知工作人員,以便接受檢查。不能隨其他行李托運,因為行李艙的溫度一般在0℃以下,胰島素會因溫度過低而失效。另外,要避免劇烈震動,以防破壞藥物的生物活性,導(dǎo)致藥效降低或喪失。
編輯:劉暢
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