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糖友什么時(shí)候注射胰島素更科學(xué)?

2017年08月17日 15:05 | 來(lái)源:家庭醫(yī)生在線
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1型糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足,容易發(fā)生酮癥酸中毒,必須用胰島素進(jìn)行治療,而2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,但到了后期往往也需要使用胰島素進(jìn)行治療。胰島素可促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低,是效果好、副作用小的糖尿病治療方式之一。除了按照劑量使用胰島素,掌握合適用藥時(shí)間對(duì)治療效果也有所提高,糖友什么時(shí)候注射胰島素更科學(xué)?

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科趙益業(yè)主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)介紹,不同類型的胰島素及其類似物適宜的使用時(shí)間有所差異。

(1)餐前注射

常規(guī)胰島素是一種六聚體的胰島素,皮下注射后,需分離成單體后才能吸收入血,起效需時(shí)約30分鐘。因此為了使胰島素與血糖高峰同步,需要在餐前注射。一般糖友應(yīng)注意餐前監(jiān)測(cè)血糖,按照餐前血糖值來(lái)決定胰島素注射時(shí)間,餐前血糖7~10mm0l/L者,餐前15分鐘注射;餐前血糖10~15mm0l/L者,餐前30分鐘注射;餐前血糖高于15mm0l/L者,餐前45分鐘注射。

(2)餐時(shí)注射

目前應(yīng)用的速效胰島素,是采用基因重組技術(shù)將胰島素分子結(jié)構(gòu)上的某個(gè)氨基酸替換或改變序列位置而制成的人胰島素類似物。速效胰島素的與常規(guī)胰島素相比,注射后不需要再分離成單體的過(guò)程,吸收快,起效時(shí)間短。因此不需就餐前注射,注射后必須立即進(jìn)食,否則可能出現(xiàn)低血糖。

(3)餐后注射

胰島素強(qiáng)化治療中的1型糖尿病患者,當(dāng)餐前血糖較低,在2.8~3.9mm0l/L時(shí),可改在餐后注射胰島素,同時(shí)適當(dāng)多進(jìn)食;使用速效胰島素者,也可在餐后注射。

(4)睡前注射

睡前注射中效胰島素或長(zhǎng)效基因重組胰島素(甘精胰島素、精氨酸胰島素)是比較符合生理性胰島素分泌規(guī)律的治療方案。三餐前使用短效胰島素或速效胰島素控制餐后血糖,睡前則應(yīng)使用中效胰島素或長(zhǎng)效基因重組胰島素維持基礎(chǔ)胰島素水平,這樣能有效地抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生,減少脂肪分解,保持夜間血糖平穩(wěn),而且低血糖發(fā)生少,避免黎明高血糖發(fā)生。用量應(yīng)遵醫(yī)囑,并根據(jù)空腹血糖值調(diào)節(jié)。

以上就是“糖友什么時(shí)候注射胰島素更科學(xué)?”的相關(guān)介紹,糖友需根據(jù)自身病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物,不同類型的胰島素使用時(shí)間有所差異,建議用藥前咨詢醫(yī)師。


編輯:王慧文

關(guān)鍵詞:胰島素 注射 血糖 科學(xué)

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