跌倒已經(jīng)成為我國(guó)65歲以上老年人因傷致死的首位原因。近日，在國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)起的“老年健康宣傳周”期間，由國(guó)家衛(wèi)健委老齡健康司指導(dǎo)、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)主辦的“全國(guó)老齡健康傳播與促進(jìn)行動(dòng)2019（敬老孝老，防跌倒，家安心）”項(xiàng)目啟動(dòng)，并由中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老齡傳播分會(huì)、中國(guó)疾控中心慢病中心、國(guó)家衛(wèi)健委北京老年醫(yī)學(xué)研究所等七家機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布《老年人防跌倒聯(lián)合提示》（簡(jiǎn)稱《提示》），呼吁全社會(huì)從強(qiáng)化老年人個(gè)人意識(shí)、促進(jìn)居家適老化改造等方面努力，重視跌倒對(duì)老年人健康和生命的嚴(yán)重威脅。

老年人發(fā)生骨折的主因是跌倒

跌倒是對(duì)老年人健康的嚴(yán)重威脅，老年人發(fā)生創(chuàng)傷性骨折的主要原因是跌倒。中國(guó)疾控中心慢病中心傷害防控室主任段蕾蕾解讀《提示》時(shí)表示，每年因傷到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的老年人中有一半以上是跌倒所致。同時(shí)，老年人年齡越大，因跌倒而受傷或死亡的風(fēng)險(xiǎn)越高。

老年人跌倒與衰老、疾病、環(huán)境等多方面因素有關(guān)。衰老導(dǎo)致的步態(tài)穩(wěn)定性下降、視聽覺功能下降、肌肉力量下降、骨骼退化、平衡功能減退等，以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼部疾患、骨關(guān)節(jié)疾患、心理和認(rèn)知功能疾患等，此外，居家環(huán)境不適老都可能使跌倒危險(xiǎn)性增加。

《提示》指出，跌倒是可以預(yù)防和控制的。提高健康意識(shí)、了解健康知識(shí)、積極進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)鍛煉、養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣、消除環(huán)境中的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)使用輔助工具都是預(yù)防跌倒的有效方法。運(yùn)動(dòng)鍛煉能增強(qiáng)柔韌性和平衡能力，對(duì)于老年人非常重要。

同時(shí)，在老年人日常生活中，提倡一個(gè)“慢”字。轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭動(dòng)作慢，起身、下床速度慢，行進(jìn)與外出也要慢。若老人不慎跌倒，一定不要急于起身，以防造成更嚴(yán)重的二次傷害。尤其要提醒的是，老年人發(fā)生跌倒后，無論受傷與否，都要及時(shí)告訴家人或醫(yī)生。

居家適老化改造十分必要

國(guó)務(wù)院辦公廳2019年4月印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》中提出：促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，其中包括實(shí)施老年人居家適老化改造工程。此次發(fā)布的《提示》中強(qiáng)調(diào)，家庭中是老年人跌倒發(fā)生最多的地方，因此，適老化的居家環(huán)境可以有效降低老年人在家中發(fā)生跌倒的概率。

居家適老化改造通常包括：在樓梯、過道等地方安置扶手；消除門檻及地面高度差；增設(shè)高度適合并帶有扶手的換鞋凳；將易濕滑的地面更換成防滑材料；選用安全穩(wěn)定的洗澡椅，并采用坐姿沐浴；在淋浴區(qū)和坐便器附近增設(shè)扶手；在臥室通往衛(wèi)生間等常用過道添加感應(yīng)燈；選擇高度適宜的床，并在床邊設(shè)置易伸手摸到的臺(tái)燈等。同時(shí)，居家適老化改造可請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和實(shí)施。

預(yù)防老年人跌倒需要個(gè)人、家庭和全社會(huì)共同努力。我們呼吁全社會(huì)共同行動(dòng)，提高公眾及老年人防跌倒的意識(shí)和能力，為老年人提供適老化居家環(huán)境和無障礙公共環(huán)境，降低老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，讓更多老年人“懂健康知識(shí)，做健康老人”，助力健康老齡化。

積極鍛煉 預(yù)防跌倒

1、 運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于降低老年人跌倒及跌倒引起的骨折風(fēng)險(xiǎn)

●科學(xué)運(yùn)動(dòng)鍛煉能保持或增加老年人的肌肉力量，減緩因衰老引起的關(guān)節(jié)僵硬，提高身體柔韌性和平衡能力，保持骨骼健康等。

●建議老年人盡量保持身體活動(dòng)，盡可能增加力所能及的日常活動(dòng)，減少久坐等靜態(tài)行為。

●老年人每周應(yīng)保持至少150分鐘的中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)，如散步、騎自行車、健身操等，或根據(jù)身體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

●建議老年人每周至少有2天進(jìn)行肌肉力量練習(xí)，如靠墻蹲馬步、彈力帶練習(xí)等。

●建議老年人每周至少有3天進(jìn)行增強(qiáng)平衡能力、柔韌性的練習(xí)，例如太極拳、八段錦、平衡操、舞蹈、單腳站立等。

2、 學(xué)習(xí)防跌倒知識(shí)，養(yǎng)成良好行為習(xí)慣，有助于預(yù)防老年人跌倒

●主動(dòng)學(xué)習(xí)防跌倒知識(shí)和技能，增強(qiáng)防跌倒意識(shí)。

●合理用藥，并請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估所用藥物，預(yù)防因藥物使用造成的困頓、眩暈等引發(fā)跌倒。

●養(yǎng)成良好行為習(xí)慣，如：放慢轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭、起身、下床速度，避免登高取物，不走過陡的樓梯、臺(tái)階和坡道，避免去人多及地面濕滑的場(chǎng)所等。

●穿合身的衣服，穿合腳、防滑的鞋。

●根據(jù)身體條件適時(shí)選用拐杖、助行器、助聽器等輔助工具。

●有骨質(zhì)疏松的老年人可根據(jù)情況使用髖關(guān)節(jié)保護(hù)器。

3、 跌倒后不要太急于起身，以防止出現(xiàn)二次損傷

●老年人跌倒后太急于起身有可能造成更嚴(yán)重的二次損傷。

●老年人跌倒后應(yīng)在確保環(huán)境安全的情況下，先通過自身感覺和輕微活動(dòng)身體判斷損傷程度。

●若跌倒后損傷較為嚴(yán)重，應(yīng)盡可能保持原有體位，向周邊人求助或撥打急救電話等待救助。

●老年人發(fā)生跌倒后，無論受傷與否，都要及時(shí)告訴家人或醫(yī)生。

●如發(fā)現(xiàn)有老年人跌倒，應(yīng)先確保環(huán)境安全，根據(jù)跌倒者的受傷情況進(jìn)行相應(yīng)處理。 

(本報(bào)記者 喻京英)