通訊員 駱建春 本報(bào)記者 徐雅金

“這里看病拿藥便宜，只需1元掛號(hào)費(fèi)。感謝黨和政府的好政策，感謝鄉(xiāng)村醫(yī)生。”方樣女是江西省鷹潭市余江區(qū)楊溪鄉(xiāng)大塘村村民，每月月初她都會(huì)到村衛(wèi)生站看病，只需付1元就能拿回原價(jià)幾十元的降壓藥。原來(lái)，余江區(qū)3年前開(kāi)始探索新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌村級(jí)免費(fèi)診療制度，看病取藥只象征性地收費(fèi)1元。這一舉措給當(dāng)?shù)?3萬(wàn)名群眾帶來(lái)實(shí)惠，推動(dòng)“小病不出村”目標(biāo)慢慢實(shí)現(xiàn)。

楊溪鄉(xiāng)地處鷹潭市余江區(qū)西部，距離城區(qū)十多公里，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)。實(shí)際在家的有1000多名村民，其中高血壓和糖尿病患者100多人。

2016年4月1日，余江區(qū)在馬荃鎮(zhèn)、黃莊鄉(xiāng)和楊溪鄉(xiāng)的29個(gè)村啟動(dòng)實(shí)施新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌村級(jí)免費(fèi)診療試點(diǎn)。在不增加政府額外投入、不加大醫(yī)?；鹬С龅那疤嵯拢瑓⒓俞t(yī)保的城鄉(xiāng)居民（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保除外）在村級(jí)（社區(qū)）醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)就診時(shí)，只需支付1元的掛號(hào)費(fèi)?；踞t(yī)療目錄內(nèi)的藥品則由政府統(tǒng)一采購(gòu)配送。

2017年6月，這項(xiàng)改革在余江全面推行，11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、7個(gè)區(qū)屬農(nóng)墾場(chǎng)、一個(gè)省屬良種場(chǎng)，近33萬(wàn)城鄉(xiāng)居民實(shí)現(xiàn)了村（社區(qū)）級(jí)門(mén)診免費(fèi)醫(yī)療。

數(shù)據(jù)顯示，2017年6月1日～2018年5月31日，免費(fèi)門(mén)診基金實(shí)際使用2135.40萬(wàn)元，人均使用71.86元，占新農(nóng)合基金總額的12%，比預(yù)算少支出390.44萬(wàn)元，與鷹潭市醫(yī)保局規(guī)定90元/人家庭賬戶政策相比，一年為余江區(qū)醫(yī)保局節(jié)約了539.02萬(wàn)元可用資金。

除了村民得到了實(shí)惠，鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇也有了保障。據(jù)悉，2016年剛開(kāi)始試點(diǎn)免費(fèi)診療時(shí)，管理、藥品配送等各方面跟不上，村醫(yī)收入受了影響。但隨著改革的深入，參保人員實(shí)際門(mén)診人數(shù)作為村醫(yī)收入核算依據(jù)，衛(wèi)生服務(wù)站藥品配送、場(chǎng)地房租以及基礎(chǔ)設(shè)施全部由政府買(mǎi)單，村醫(yī)的收入達(dá)到預(yù)期，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、職工養(yǎng)老保險(xiǎn)也及時(shí)進(jìn)行了繳納。

后顧之憂解決了，村醫(yī)們更愿意花心思在精進(jìn)醫(yī)術(shù)上。楊溪鄉(xiāng)江背村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室村醫(yī)王勇興說(shuō)，只有看的病人越多，用的藥品越少，自己的收入才會(huì)越高。“為了不讓村里的病號(hào)流失到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或者縣、市醫(yī)院，必須不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平?！?/p>

為推動(dòng)新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌村級(jí)免費(fèi)診療的開(kāi)展，余江區(qū)衛(wèi)生健康委專門(mén)開(kāi)發(fā)了診療管理系統(tǒng)。2018年10月，該系統(tǒng)試運(yùn)行，實(shí)時(shí)監(jiān)管全區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站相關(guān)動(dòng)態(tài)，包括門(mén)診管理、藥房管理、結(jié)算管理等，藥品處方、進(jìn)藥計(jì)劃、采購(gòu)管理與結(jié)算、藥品庫(kù)存查詢等信息可實(shí)時(shí)在線監(jiān)測(cè)查詢。

不僅如此，余江區(qū)還制定了規(guī)范的管理制度，促進(jìn)村醫(yī)遵守上班紀(jì)律、規(guī)范行醫(yī)。在考核上，按照衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、防保站、鄉(xiāng)醫(yī)保所、村兩委干部各占10%，群眾代表占50%的權(quán)重進(jìn)行考核，群眾滿意度考核占據(jù)半壁江山，著重體現(xiàn)群眾對(duì)村醫(yī)服務(wù)質(zhì)量的督促。