春天是“扁桃體炎”的高發(fā)季節(jié)，反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，造成了很多人不小的煩惱。身邊有的朋友扁桃體發(fā)炎每年都要犯上3~5次，每次都發(fā)高燒，輸液才能見效，一直糾結(jié)要不要把它割掉。到底要不要對扁桃體“動(dòng)手”呢？

“鬧騰”的扁桃體是道重要防線

在討論是否要割掉扁桃體之前，我們先來看看扁桃體在哪里。北京朝陽醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主管護(hù)師杜晶燕介紹，在咽喉部的深處，有一個(gè)由淋巴組織組成的組織，叫咽淋巴環(huán)。咽淋巴環(huán)由相互交通的四個(gè)部分組成，分別是鼻后方的咽扁桃體（又稱腺樣體）、舌根處的舌扁桃體、兩腭弓之間的腭扁桃體及咽鼓管口處的管扁桃體。它具體位于口咽兩側(cè)腭舌弓和腭咽弓之間的三角形扁桃體窩內(nèi)，左右各一，因其形態(tài)中醫(yī)稱之為“乳蛾”或“喉蛾”，為咽淋巴組織中最大者。

我們俗稱的扁桃體為腭部可見的腭扁桃體，這也就是為什么看病時(shí)，醫(yī)生總是會(huì)對患者說“來，看看喉嚨，啊……”，很重要的一部分就是看扁桃體。扁桃體不可小覷，它是一免疫活性器官，能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，是細(xì)菌和病毒等病原體進(jìn)入體內(nèi)的一道重要防線。

扁桃體炎癥有兩種

急性扁桃體炎多見于10歲~30歲之間的青少年，50歲以上和4歲以下患者較少見。通常，臨床中常遇到的扁桃體炎有兩種，按照病因的不同，可以分為急性化膿性扁桃體炎和急性非化膿性扁桃體炎。

前者是由化膿性細(xì)菌引起的。扁桃體隱窩或扁桃體本身組織在它的作用下出現(xiàn)化膿性的炎癥。一般來說，急性化膿扁桃體炎的咽痛更嚴(yán)重，扁桃體本身充血也更為嚴(yán)重，而且伴有強(qiáng)烈的畏寒發(fā)熱，后者則是由于病毒感染所引起的。其主要臨床特點(diǎn)是新病咽痛，輕度發(fā)熱惡寒，扁桃體表面黏膜充血、無化膿現(xiàn)象。

不要小看扁桃體炎

一般來說，扁桃體炎并不是會(huì)致命的疾病，但是，如果處理不當(dāng)，特別是急性化膿性扁桃體炎，在細(xì)菌的作用下，很容易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)＜吧?/p>

一方面，與扁桃體鄰近的器官很容易受到侵襲。比如咽部膿腫、急性氣管炎、肺炎、急性鼻竇炎、急性中耳炎等。另一方面，病菌可能隨著人體的循環(huán)系統(tǒng)影響到全身。目前，臨床中見到的并發(fā)癥有急性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、多種心臟病、急性腎炎、急性尿道炎、急性睪丸炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎等。所以，當(dāng)扁桃體發(fā)炎時(shí)，不要掉以輕心。

5種情況醫(yī)生建議割掉扁桃體

1. 急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，或雖無反復(fù)發(fā)作，但曾引起咽旁系感染或扁桃體膿腫者，可實(shí)行扁桃體切除術(shù)，急性扁桃體周膿腫時(shí)也可考慮手術(shù)。反復(fù)發(fā)作的頻率是指，經(jīng)醫(yī)生確診每年發(fā)作2~3次以上，連續(xù)發(fā)作2~3年以上可視為反復(fù)發(fā)作。

2. 即使沒有經(jīng)常發(fā)炎，但扁桃體過度肥大（三度及以上），妨礙了吞咽呼吸及發(fā)聲，或因此導(dǎo)致患上阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，可給予切除。

3. 下頜角淋巴結(jié)腫大不明原因者；不明原因的低熱及其他扁桃體源性疾病，雖然扁桃體僅有輕微病變，抑或在視診上看不出病變，也考慮做診斷性扁桃體切除術(shù)，以澄清病因。

4. 其他扁桃體疾病如扁桃體角化癥，良性腫瘤等可進(jìn)行扁桃體切除；對于惡性腫瘤應(yīng)謹(jǐn)慎選擇適應(yīng)癥及手術(shù)范圍。

5. 一些其他情況，比如白喉帶菌者經(jīng)非手術(shù)治療無效時(shí)，可切除扁桃體并繼續(xù)治療和觀察；作為某些手術(shù)的前驅(qū)手術(shù)，如腭咽成形術(shù)，莖突截?cái)嘈g(shù)等。

據(jù)新京報(bào)