新華社上海4月1日電 題：醫(yī)療消費需求催生“藍海” 健康險創(chuàng)新步伐提速

新華社記者 潘清

民眾醫(yī)療消費需求的不斷增長，為中國保險市場催生了一片“藍海”。由此展現(xiàn)出的巨大潛力，也促使健康險創(chuàng)新步伐明顯提速。

國家統(tǒng)計局今年1月公布的數據顯示，2018年全國居民人均醫(yī)療保健消費支出1685元，較上年增長16.1%，占人均消費支出的比重為8.5%。2013年以來，居民人均醫(yī)療保健消費年增速均維持在10%以上。

民眾對醫(yī)保之外的醫(yī)療消費需求旺盛，為保險業(yè)催生了一片“藍海”。來自監(jiān)管部門的數據顯示，2014年至2017年商業(yè)健康險原保費收入年復合增長率超過40%，遠高于其他險種。中國銀保監(jiān)會今年1月公布的2018年保險業(yè)數據中，健康險業(yè)務原保費收入為5448億元，年增幅雖較前幾年有所放緩，但也超過了24%。

安永等專業(yè)機構去年7月發(fā)布的《中國商業(yè)健康險白皮書》認為，中國健康險市場規(guī)模小、增速高、空間大，具備明顯的“藍海市場”特征。白皮書預計，2020年中國健康險市場原保費收入有望達到1.3萬億元。

在整體規(guī)模快速增長的同時，健康險市場的創(chuàng)新步伐也明顯提速。2016年，以低保費、高保額為特征的“百萬醫(yī)療險”悄然亮相。

中國保險行業(yè)協(xié)會近日公布的數據顯示，2018年互聯(lián)網健康保險累計實現(xiàn)規(guī)模保費收入122.9億元，較上年翻番，作為主力險種的費用報銷型增速高達1.3倍，在互聯(lián)網健康保險總規(guī)模保費中占據“半壁江山”。

激烈的市場競爭促使“百萬醫(yī)療險”加速升級迭代。近日，太平財產保險股份有限公司與互聯(lián)網健康險優(yōu)選平臺“水滴保”在上海簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，并聯(lián)手推出“百萬醫(yī)療險”2019年系列產品。

太平財險副總經理戴曙燕透露，依托公司的海外資源優(yōu)勢，這一產品后續(xù)將逐步向全球醫(yī)療保障擴展。

針對高頻的門診醫(yī)療需求，平安健康險也對旗下“平安e家保”進行了升級，在覆蓋門診的同時引入“平安好醫(yī)生”線上附加服務，實現(xiàn)“小病不出門，大病有保障”。

除了本身具有創(chuàng)新基因的“百萬醫(yī)療險”，傳統(tǒng)重疾險也開始更新?lián)Q代。去年12月，新華保險推出了針對心腦血管疾病的附加特定保險，覆蓋33種高發(fā)的心腦血管輕重癥疾病，填補了這一領域專項保障的空白。瑞泰人壽則聯(lián)手互聯(lián)網保險平臺“小雨傘”，在成人重疾險中引入“癌癥多次賠付”概念。

健康險創(chuàng)新提速，得益于諸多金融科技對保險行業(yè)的支撐。

近日在上海舉行的“科技賦能、創(chuàng)新融合——新時代健康保險圓桌論壇”上，太平財險副總經理戴曙燕表示，科技給保險行業(yè)帶來了產品、運營和服務領域三大變革。基于實現(xiàn)產品市場細分和差異化的目標，數據收集和分析能力成為保險機構的重要競爭力；通過使用數據模型多點觸達潛在用戶，運營效率較傳統(tǒng)營銷員模式出現(xiàn)指數級提升；助力核保效率提升的同時，理賠階段實現(xiàn)“秒賠”。

“在健康險領域，科技賦能令保險機構得以提供更廣泛的醫(yī)療保障、更個性化的配置方案，從而助力民眾‘看好病、好看病’。”戴曙燕說。

上海市醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會副理事長許速也表示，衛(wèi)生健康數據向保險行業(yè)開放已成必然趨勢。醫(yī)療數據、保險數據和金融數據將逐步服務于醫(yī)保和商業(yè)保險機構，用于病種診斷、治療方案制定和支付體系完善等。

“大數據的應用將推動商業(yè)健康保險從理賠型向服務型和管理型轉變，用戶則將獲得更加人性化的服務。”許速說。（完）