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患者就診被下套? 醫(yī)院“10元糖漿賣60元”

2019年03月28日 09:23 | 來源:工人日報
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近日,有讀者爆料稱,自己在北京市一家非公立醫(yī)院(醫(yī)保定點)因慢性胃炎就診時,醫(yī)生聽到自己咳了幾聲,隨即開了兩瓶川貝枇杷糖漿。讀者回家后查詢發(fā)現(xiàn),該藥在這家醫(yī)院的售價為61.2元,不僅遠高于同類藥品,也比網上同一藥品價格高出數(shù)倍。記者向有關專家和業(yè)內人士求證,自取消大部分藥品政府定價后,非公立醫(yī)療機構藥品價格有一定的波動。要判定醫(yī)院行為是否合理,關鍵在于診療是否合理。(見3月26日《新京報》)

藥品控價政策主要針對公立醫(yī)院。比如取消藥品加成,是公立醫(yī)院收費改革的一項內容,民營醫(yī)院不在此列。為了保持醫(yī)療市場活力,2014年4月,我國放開了民營醫(yī)院醫(yī)療服務價格。從2015年6月1日起,又取消了絕大部分藥品政府定價。也就是說,民營醫(yī)院包括絕大部分藥品在內的醫(yī)療收費,有自主定價權。將10元糖漿賣到60元,只要不存在其它貓膩,外人不便干涉。

放開價格有利于營造優(yōu)勝劣汰的競爭環(huán)境。一家民營醫(yī)院如果醫(yī)德與醫(yī)術都很好,服務質量有保障,患者是愿意接受較高價格的,若醫(yī)療服務質量沒有保障,收費再低,患者也不會捧場。問題是,民營醫(yī)院高價賣藥,或許并非建立在高質量服務基礎上的公開漲價,有的是藏著掖著暗自漲價。判斷標準就是看患者是否對漲價有知情權和選擇權,假如患者知道漲價且仍選擇在此就醫(yī),其實是肯定了這家醫(yī)院的實力,醫(yī)院也贏得了較好聲譽。假如患者對漲價不知情,實則已失去用腳投票的機會,不僅醫(yī)院間正常競爭秩序無法形成,而且患者利益也會受到損害。

需要對漲價有知情權的不只患者,還有醫(yī)保部門。不少民營醫(yī)院屬于醫(yī)保定點醫(yī)院,醫(yī)保部門購買服務,當然要講究物有所值,不能花冤枉錢。當然,醫(yī)保部門可以根據(jù)基本價格按比例付費來規(guī)避風險,但醫(yī)保部門畢竟有監(jiān)督醫(yī)療合理性的責任,其對于醫(yī)療價格構成及合理性有知情權。

這起案例中,患者在醫(yī)院就診并購買藥物后,并未拿到費用明細票據(jù),且費用清單僅標注了“中成藥、治療費”兩項,未見明細,可見這家醫(yī)院賣高價藥并非光明磊落。此外,醫(yī)保部門是如何付費的,也有待厘清。假如醫(yī)保部門以60元的標準按比例支付,就不符合節(jié)用原則,假如以10元標準按比例付費,則意味著患者要承擔很高的自費比例,醫(yī)院是否履行了費用告知義務,同樣值得關注。

當前,民營醫(yī)院如何收費是個關注度較高的話題,部分民營醫(yī)院的不良記錄更是讓不少患者望而卻步?!?0元糖漿賣60元”提供了一個很好的案例,它提醒我們,民營醫(yī)院的醫(yī)療收費昂貴,這本身不是問題,醫(yī)院是光明磊落地漲價,還是借機給患者下套,才是問題的關鍵。

編輯:李敏杰

關鍵詞:醫(yī)院 患者 民營 醫(yī)保 藥品

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