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民營醫(yī)院數(shù)已超公立醫(yī)院 診療人次不及公立醫(yī)院1/7
各地陸續(xù)取消民營醫(yī)院進入醫(yī)保的限制。 人民視覺
8月,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2016—2020年)》,取消了社會辦醫(yī)的多項限制。有人形容,這是民營醫(yī)療的又一春。
近年來,國家鼓勵社會辦醫(yī)的政策密集出臺,民營醫(yī)院數(shù)量也在快速增加。那么,民營醫(yī)院的現(xiàn)狀究竟如何?人們對民營醫(yī)院的“偏見”有沒有消除?民營醫(yī)院有沒有沖破“玻璃門”?記者進行了采訪。
喜人的市場“大蛋糕”
一季度健康服務(wù)業(yè)增長17.4%,社會辦醫(yī)獲得“大尺度”鼓勵
梁女士手骨折了,屬于工傷,需要長時間的康復(fù)治療。她來到深圳市龍城醫(yī)院,和眾多工傷患者們一起治療。記者采訪時,她已經(jīng)治了兩個多月,如此長時間的治療,她沒有出一分錢,全部由工傷保險埋單。
仍在這家民營醫(yī)院內(nèi),記者上樓來到了兒童康復(fù)病區(qū),一名孤獨癥男孩正在用一臺先進的設(shè)備治療。護士長賀靜介紹,這是該市唯一的兒童康復(fù)住院病區(qū),醫(yī)保能報銷90%費用,剩下的10%醫(yī)院還會有所減免。
該院院長王玉林介紹,醫(yī)院已為患者減免各類費用1389.37萬元。共有11名植物人經(jīng)康復(fù)治療蘇醒,康復(fù)病人的復(fù)崗率達56.3%,恢復(fù)生活自理能力率達95.6%,接近發(fā)達國家水平。今年1月,該院正式啟動國際康復(fù)質(zhì)量認(rèn)證委員會(CARF)康復(fù)認(rèn)證工作。這些具有特色的康復(fù)模式和先進的技術(shù)設(shè)備,受到人們的歡迎。
像龍城醫(yī)院這樣的民營三級醫(yī)院,得到深圳市的鼓勵和支持,包括三級醫(yī)院一次性獎勵、地價優(yōu)惠、床位補貼、基本醫(yī)療服務(wù)補貼、所得稅獎勵、醫(yī)保一視同仁。不僅在深圳,全國還有很多省份對社會辦醫(yī)出臺了“大尺度”的鼓勵政策,比如取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的具體數(shù)量、類別和地點限制,在職稱評定、科研課題招標(biāo)和成果評價、重點學(xué)科(重點實驗室)、重點專科建設(shè)項目等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇。
“政策利好不斷釋放,現(xiàn)實與人民的需求有差距,這些因素讓醫(yī)療健康類企業(yè)、多元綜合企業(yè)及跨界投資類企業(yè)對醫(yī)療健康行業(yè)的投資熱情不斷高漲,并由健康服務(wù)向核心的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域轉(zhuǎn)移?!逼杖A永道中國華北區(qū)企業(yè)并購服務(wù)部及醫(yī)療行業(yè)主管合伙人錢立強說。近日普華永道公布的中國境內(nèi)醫(yī)院并購活動報告顯示,2012年至2015年,披露的醫(yī)院并購數(shù)量每年穩(wěn)步增長,其中境內(nèi)醫(yī)院并購活動最為活躍,并購案例總計122宗,占醫(yī)療健康行業(yè)并購案例總數(shù)的54.5%,交易金額達137.9億元。境內(nèi)醫(yī)院并購活動主要集中在北京、江蘇、浙江和廣東等醫(yī)改先行地區(qū),四地并購數(shù)量占總數(shù)的一半以上,投資金額占總額約70%。投資二、三級綜合醫(yī)院的并購交易持續(xù)增長,并購數(shù)量增至27宗,并購金額達39.8億元。
資本的進入使中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的“蛋糕”不斷做大。國家衛(wèi)計委近日公布的《2015年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2015年全國衛(wèi)生總費用預(yù)計突破4萬億元,保持兩三年增長一萬億元的勢頭。全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達77億人次,比上年增加1億人次。據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,今年一季度,以醫(yī)療服務(wù)為主的健康服務(wù)業(yè)營業(yè)收入同比增長17.4%。其中,婦幼保健院(所、站)等收入增速最快,增長28.2%。
“歐美人群在過去長達150年的收入增長過程中,家庭消費增長彈性最大的是醫(yī)療健康需求,長期高達收入增長的1.6倍。過去幾年,中國醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)的增長也一枝獨秀,大健康產(chǎn)業(yè)成為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的龍頭之一、中國經(jīng)濟增長的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)之一?!眹鴦?wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組專家委員會委員劉國恩說。
愁人的資源“玻璃門”
去年民營醫(yī)院診療人次3.7億人次,僅占醫(yī)院診療人次總數(shù)的12%
在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)不斷擴容之際,民營醫(yī)院的數(shù)量也在猛增。數(shù)據(jù)顯示,2015年民營醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的52.6%,在數(shù)量上已經(jīng)超過公立醫(yī)院。
然而,數(shù)量增了,市場占有率卻不高。在4萬億元的醫(yī)療服務(wù)市場中,公立醫(yī)院仍占絕對優(yōu)勢。數(shù)據(jù)顯示,2015年,公立醫(yī)院床位占80.6%,診療人次27.1億人次,占醫(yī)院診療人次總數(shù)的88%。民營醫(yī)院床位占19.4%,診療人次3.7億人次,占醫(yī)院診療人次總數(shù)的12%。人們就醫(yī)仍是往公立醫(yī)院,去民營醫(yī)院看病的人次不到公立醫(yī)院的1/7。
“盡管民營醫(yī)院數(shù)量增長很快,但是公立醫(yī)院仍占了市場大頭,這個現(xiàn)象沒有發(fā)生明顯的變化。原因歸結(jié)于中國的醫(yī)療服務(wù)體系‘倒金字塔’現(xiàn)狀,三級醫(yī)院的門診和住院量仍是最多的,而一個國家正常的醫(yī)療服務(wù)體系應(yīng)該是‘正金字塔’型,在基層就醫(yī)的人最多?!敝袣W國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任、經(jīng)濟學(xué)教授蔡江南分析,一個國家的醫(yī)療資源可以分為四大類:醫(yī)院、醫(yī)生、藥品、檢查。在我國,這些資源往往通過行政化手段分配,塔尖的公立大醫(yī)院因此在準(zhǔn)入、規(guī)劃、評級、編制、科研、醫(yī)保等政策方面具有絕對的優(yōu)勢。因此民營醫(yī)院發(fā)展的劣勢也被稱為“玻璃門”——看得見,進不去。
編輯:周佳佳
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