煙草使用對健康和社會發(fā)展構成重大威脅，也是造成非傳染性疾病廣泛流行的主要危險因素之一。心臟病、癌癥、糖尿病、肺部疾病和其他非傳染性疾病目前成為世界頭號殺手，導致的死亡占全部死亡的60%，占中國全部死亡的80%以上。煙草使用危害家庭幸福，導致社區(qū)貧困，加劇不平等性，損害經(jīng)濟和社會發(fā)展。如不能切實解決煙草流行這一問題，我們將很難完成可持續(xù)發(fā)展目標，無法實現(xiàn)讓中國和世界更公平、更健康和更可持續(xù)的愿景。根據(jù)世界衛(wèi)生組織預計，如果目前的吸煙狀況不改變，本世紀將有超過2億中國人死于吸煙相關疾病，導致經(jīng)濟生產(chǎn)力下降和數(shù)千萬人淪于貧困，同時還會增加對社會福利和衛(wèi)生系統(tǒng)，以及私營部門的需求，進一步加劇不斷擴大的不平等，成為人民群眾生命健康與社會經(jīng)濟發(fā)展所不堪承受之重。《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法(草案）》即將進入第三次審議，應借助這個重要契機，全面加快推動控煙履約工作，并加快全國公共場所控制吸煙條例出臺，尤其是要強調室內公共場所全面禁煙。

經(jīng)過多年努力，控煙工作已形成良性發(fā)展氛圍，為公共場所全面禁煙工作奠定了基礎。

首先，形成了比較好的政策基礎。“十二五”規(guī)劃綱要明確提出：全面推進公共場所禁煙。“十三五”規(guī)劃綱要指出：大力推進公共場所禁煙。《健康中國2030規(guī)劃綱要》明確指出：積極推進無煙環(huán)境建設，強化公共場所控煙監(jiān)督執(zhí)法；推進公共場所禁煙工作，逐步實現(xiàn)室內公共場所全面禁煙；領導干部要帶頭在公共場所禁煙，把黨政機關建成無煙機關；到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%。2013年12月29日，中辦、國辦還下發(fā)了《關于領導干部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知》，要求各級領導干部模范遵守公共場所禁煙規(guī)定，以實際行動作出表率，自覺維護法規(guī)制度權威，自覺維護黨政機關和領導干部形象。領導干部帶頭控煙，為法律的有效落實奠定了基礎。

其次，多年的控煙工作，大量的控煙宣傳及倡導行動，為公共場所禁煙建立了民意基礎。中國控制吸煙協(xié)會于2016年10月至12月，選取北京、上海、西安等10個城市的11523名公眾進行了問卷調查。調查結果顯示，91.9%的公眾支持室內公共場所、工作場所和公共交通工具內全面禁煙，表明出臺全國性的無煙立法時機成熟；公眾對室內無煙環(huán)境的滿意度普遍較低，其中公共場所最低為49.3%，工作場所為64.4%，公共交通工具內為69.0%，表明公眾普遍渴望無煙環(huán)境。

再次，從上世紀90年代開始的地方無煙環(huán)境立法行動、愛國衛(wèi)生運動、創(chuàng)建無煙環(huán)境行動等，特別是《公約》生效后，形成了按照《公約》要求創(chuàng)建地方公共場所控制吸煙立法和執(zhí)法活動，為公共場所禁止吸煙奠定了實踐基礎。因此，在《促進法（草案）》第八十五條明確規(guī)定室內公共場所禁止吸煙條款不會存在執(zhí)行問題。截至2018年底，國內已有19個城市實施了公共場所控制吸煙的法律法規(guī)，覆蓋人口已接近20%。這些城市的實踐經(jīng)驗證明，室內公共場所全面禁煙更有利于控煙法律的有效實施。

綜上所述，應按照“健康中國戰(zhàn)略”的要求，制定積極的控煙策略，這是對“健康中國戰(zhàn)略”實實在在的落實，也是為中央主要領導關于公共場所控煙指示精神提供法制保障。同時，政府層面也應加快推進全國公共場所控制吸煙立法的進程。

(作者系第十一屆、十二屆全國人大常委會委員，原衛(wèi)生部副部長，中國工程院院士)