對(duì)于我國新生嬰兒而言，最大的健康威脅是什么？答案是兒童先天性心臟病。

我國每年120萬出生缺陷中，先天性心臟病是首位疾病，發(fā)病率高達(dá)8-11‰，在青藏高原、云貴高原等高海拔地區(qū)發(fā)病率更高。先心病如不能得到及時(shí)救治，病情較重的孩子將在嬰幼兒期死亡，其余大部分活不到成年，少部分即便成年也因不能正常發(fā)育形成殘疾，喪失勞動(dòng)能力。先心病患兒家庭“因病致貧”“因病返貧”嚴(yán)重，給家庭、社會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“但這個(gè)看似很嚴(yán)重的首位疾病在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和貧困地區(qū)給人的感受，卻有著天壤之別。”吳凡委員告訴記者，通過產(chǎn)前及產(chǎn)后兩道關(guān)卡，絕大多數(shù)復(fù)雜先心病在產(chǎn)前可以得到及時(shí)診斷和干預(yù)，70%的簡單先心病可以在一歲以前得到診斷，從而在2-3歲的窗口期進(jìn)行介入或手術(shù)治療，成功率達(dá)98.5%。

“但是，貧困地區(qū)由于醫(yī)療資源缺乏，力量薄弱，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力較低，沒有完整的婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，無法在胎兒、新生兒或幼兒期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過最佳的治療窗口期。”吳凡在為之惋惜的同時(shí)，也帶來了一個(gè)好消息。2018年在中央統(tǒng)戰(zhàn)部、上海市委統(tǒng)戰(zhàn)部的指導(dǎo)下，上海市衛(wèi)健委和上海奧盛慈善基金會(huì)在貴州省畢節(jié)市開展的“兒童先心病篩查救治公益項(xiàng)目”對(duì)此作了有益探索，建立了有效的工作模式和機(jī)制，成效顯著。

“既然有成功的先例，那我覺得就應(yīng)該在健康扶貧的總目標(biāo)下，推而廣之。”吳凡委員建議針對(duì)先心病高發(fā)的貧困地區(qū)，由國家衛(wèi)健委設(shè)立先心病篩查救治精準(zhǔn)健康扶貧專項(xiàng)，并由國務(wù)院扶貧辦納入對(duì)口幫扶工作要求。

“貴州省畢節(jié)市開展的‘兒童先心病篩查救治公益項(xiàng)目’給我們帶來的另一個(gè)啟示是，可以由經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)來對(duì)貧困地區(qū)幫扶負(fù)責(zé)”。吳凡委員提出的幫扶負(fù)責(zé)包括兩個(gè)方面，一是幫助貧困地區(qū)建立復(fù)雜先天性心臟病產(chǎn)前篩查系統(tǒng)，通過人員培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診、定向轉(zhuǎn)診等途徑，幫助貧困地區(qū)建立復(fù)雜先天性心臟病產(chǎn)前篩查系統(tǒng)；二是指導(dǎo)、幫助貧困地區(qū)建立本地先心病篩查網(wǎng)絡(luò)，開展基層兒科、兒保醫(yī)生和超聲醫(yī)生培訓(xùn)，提高篩查發(fā)現(xiàn)能力。

“我覺得，在貧困地區(qū)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)建立當(dāng)?shù)叵刃牟【戎纹脚_(tái)，提高本地救治比例，減輕貧困人群非醫(yī)療性支出。”在吳凡委員看來，針對(duì)貧困地區(qū)無技術(shù)條件進(jìn)行救治的患兒，是否可以由國家醫(yī)保局負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)省市區(qū)遴選經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)有技術(shù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不限于對(duì)口幫扶省市）開通先心病救治保障綠色通道，即：只預(yù)付繳納個(gè)人支付部分，醫(yī)保支付部分由各地醫(yī)保結(jié)算中心與救治醫(yī)院直接結(jié)算。