6地將試點“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，相關負責人表示——

“網(wǎng)約護士”試點關鍵在于安全

本報記者 吳佳佳

1月31日，在江西省人民醫(yī)院腫瘤科，一名護士在為患者測量血壓。

點擊手機便可預約護士上門提供護理服務。此前，一些網(wǎng)絡家庭護理機構提供的相關網(wǎng)約醫(yī)護服務引發(fā)了社會關注。近日，國家衛(wèi)健委正式發(fā)布《關于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的通知》及試點方案，確定今年2月份至12月份在北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東等6地試點“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。

數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，我國60歲及以上人口數(shù)為2.4億，占總人口的17.3%?；加新圆〉睦夏耆丝谟?.5億，占老年人總數(shù)的65%，失能、半失能的老年人口有4000萬左右。失能、高齡、空巢老人增多，使得很多帶病生存的老年人對上門護理服務需求激增。

“對于‘互聯(lián)網(wǎng)+護理服務’，市場有需求。但是，各地在推進過程中遇到了問題，包括資質審核準入、不良事件發(fā)生以后的處理等?！眹倚l(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在接受記者采訪時表示，為鼓勵新業(yè)態(tài)發(fā)展，精準對接群眾多樣化健康需求，同時引導“網(wǎng)約護士”規(guī)范發(fā)展，國家衛(wèi)健委開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作，在總結經(jīng)驗的基礎上，加快完善相關政策。

目前，“網(wǎng)約護士”多由社會力量主導推動，相關機構依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術，通過“線上申請、線下服務”方式，由護士上門為群眾提供護理服務。焦雅輝認為，試點關鍵在于安全問題，一是護士到老人家里提供醫(yī)療護理服務，其人身安全如何保障；二是醫(yī)療安全，上門醫(yī)療護理服務如何保證專業(yè)性和安全性。

“例如，一旦發(fā)生了輸液反應，患者醫(yī)療安全如何保障。發(fā)生了不良事件后該如何處理，法律責任又該如何分擔，在很多方面制度都不能缺位?！苯寡泡x說。

因此，試點方案中要求護士不是以個人身份提供服務；而是由試點醫(yī)療機構依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺，派出本機構注冊護士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。醫(yī)護人員的工作屬性讓護士的人身安全能夠得到有效保障。

在醫(yī)療安全方面，方案要求派出的注冊護士應當至少具備5年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術職稱，能夠在全國護士電子注冊系統(tǒng)中查詢到；并非所有醫(yī)療護理服務都可以進入家庭。

焦雅輝舉例說，壓瘡的簡單處理、胃管的處理等，是在有限范圍內提供上門護理服務；但是，一些風險比較高的不能提供上門護理，還是要到專業(yè)機構?！啊ヂ?lián)網(wǎng)+護理服務’應該是一種補充，而不是主要手段。要真正滿足老年人特別是失能、半失能老年人的醫(yī)療護理需求，還是靠擴大服務供給，包括發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合模式、依靠專業(yè)機構和專業(yè)人員，完善相應的保障、籌資等一系列政策?！?/p>

關于“網(wǎng)約護士”的收費情況，方案明確要求，在價格方面，試點地區(qū)應當結合實際供給需求，發(fā)揮市場議價機制，參照當?shù)蒯t(yī)療服務價格收費標準，綜合考慮交通成本、信息技術成本、護士勞務技術價值和勞動報酬等因素，探索建立價格和相關支付保障機制。

此外，方案明確指出“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的服務對象重點是高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便人群。試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結合實際和人群健康特點，確定“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的具體服務對象。

據(jù)了解，除試點地區(qū)外，方案還要求各地衛(wèi)生健康行政部門按照屬地化管理原則，主動密切關注轄區(qū)內“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”新型業(yè)態(tài)發(fā)展情況，采取有效措施積極防范和應對可能存在的風險。經(jīng)過一年左右的試點，國家衛(wèi)健委還將在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的前提下，探索適合我國國情的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”管理制度、服務模式、服務規(guī)范以及運行機制。