復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 王翔飛

因?yàn)槭艿街T多因素的影響，血壓值總在變化之中，甚至一呼一吸間，血壓都會(huì)呈現(xiàn)出不超過(guò)10毫米汞柱的波動(dòng)。此外，每天的不同時(shí)刻、室外溫度的高低、個(gè)人情緒的起落，都會(huì)造成血壓的較大變化。

要在每時(shí)每刻都波動(dòng)的血壓中，尋找最有預(yù)測(cè)價(jià)值的一個(gè)血壓值，是件很難的任務(wù)。怎樣才能讓血壓測(cè)量值更準(zhǔn)？推薦遵循以下一些家庭測(cè)量原則。

血壓計(jì)的選擇。推薦臂式電子血壓計(jì)，軟臂帶，正常體格人群也可采用硬的臂帶，特別胖或特別瘦的人應(yīng)選擇更大或更小的臂帶。使用前需驗(yàn)證準(zhǔn)確性。不推薦腕式血壓計(jì)、手指血壓計(jì)或水銀血壓計(jì)。

測(cè)量方式。測(cè)量?jī)蓚?cè)上臂血壓，選擇數(shù)值更高的一側(cè)手臂，保持臂帶位于心臟水平，伸展前臂，放松手臂，也可墊個(gè)小枕頭。

測(cè)量時(shí)間。早上測(cè)量，需在起床后1小時(shí)內(nèi)、大小便后、坐位休息1~2分鐘、服藥前、吃飯前；晚上應(yīng)在睡覺(jué)前，坐位休息1~2分鐘后。

測(cè)量次數(shù)和周期。家庭血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)早晚各測(cè)1~3次；如果在服藥前的觀察期，診室血壓小于180毫米汞柱/90毫米汞柱，每個(gè)星期測(cè)量5天，根據(jù)具體情況測(cè)量1~2周，如果診室血壓大于等于180毫米汞柱/90毫米汞柱，需聽從醫(yī)生指導(dǎo)；藥物調(diào)整期間，每周測(cè)量5天；血壓控制滿意的穩(wěn)定患者，每周測(cè)量3天。

記錄。所有血壓，包括心率、測(cè)量日期和時(shí)間都要記錄好。

目標(biāo)。一段時(shí)間內(nèi)，家庭自測(cè)血壓的平均值大于135毫米汞柱/85毫米汞柱，說(shuō)明患有高血壓病，應(yīng)接受治療；如小于125毫米汞柱/80毫米汞柱，則基本可認(rèn)定為正常水平。