編者按

我國(guó)是一個(gè)高血壓大國(guó)，每4個(gè)成年人中就有一個(gè)是高血壓患者；每4個(gè)死亡的人中，就有1個(gè)人死于高血壓引起的疾病。高血壓業(yè)已成為現(xiàn)代人的健康殺手，它每天都在悄無聲息地侵蝕著人們的健康，而且有越來越多的中青年人被它盯上。說到底，高血壓是一種“生活方式病”，70%~80%的高血壓發(fā)生與不健康的生活方式有關(guān)，包括攝鹽過多、吃高熱量食物、活動(dòng)缺乏所致的超重或肥胖、長(zhǎng)期過量飲酒、吸煙、精神壓力大等。

高血壓是可防可控的，專家建議，防控的第一步就是要知曉自己的血壓，在改變不良生活習(xí)慣、遵循“生活療法”的同時(shí)，正常成年人至少每2年測(cè)量一次血壓，高血壓高危人群每半年測(cè)量一次血壓，高血壓患者至少每周測(cè)量一次血壓。只有定期監(jiān)測(cè)血壓，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓的苗頭，盡早預(yù)防，及早治療。

在剛剛過去的全國(guó)第21個(gè)高血壓日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心專家特別提醒，我國(guó)公眾對(duì)于高血壓這種疾病存在一定認(rèn)識(shí)誤區(qū)，消除這些錯(cuò)誤認(rèn)知是對(duì)高血壓有效預(yù)防和正確治療的前提和保障。

高血壓不僅是一種疾病，更是很多嚴(yán)重心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。在我國(guó)，每4個(gè)成年人中就有一個(gè)是高血壓患者；每4個(gè)死亡的人中，就有1人死于高血壓引起的相關(guān)疾病。根據(jù)北京市疾控中心最近一次監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，北京市18~79歲人群高血壓患病率為34.9%，高血壓患者知曉率39.6%，治療率33.6%，控制率僅有12.8%，存在患病率高，知曉率、治療率、控制率普遍偏低的現(xiàn)狀。這，僅是全國(guó)高血壓防控的一個(gè)現(xiàn)狀縮影，高血壓已成為現(xiàn)代人的健康殺手。

但是，高血壓是可防可控的。防控的第一步就是要認(rèn)識(shí)這個(gè)病，知曉自己的血壓，只有定期監(jiān)測(cè)血壓，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓的苗頭，盡早預(yù)防，及早治療。

關(guān)于高血壓，首先要改變這些錯(cuò)誤認(rèn)知

誤區(qū)1：高血壓=高血壓病。很多人覺得自己高血壓了，就是得了高血壓病，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)！世界衛(wèi)生組織把高血壓的標(biāo)準(zhǔn)定為：正常成年人140/90mmHg或以下，高血壓160/95mmHg或以上，臨界性高血壓介于上述兩者之間。如果連續(xù)3天早晨起床前測(cè)得血壓超過160/95mmHg，就可以被診斷為高血壓，但并不能與“高血壓病”等同?！案哐獕翰　笔遣∫蛏形词置鞔_，以高血壓為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。

誤區(qū)2：高血壓一定需要藥物治療。非藥物治療措施是治療高血壓、高血壓病、臨界性高血壓的首選基礎(chǔ)療法。目前研究表明，有效的非藥物療法有：1. 控制體重；2. 限鹽攝入；3. 戒煙；4. 避免情緒波動(dòng)；5. 合理運(yùn)動(dòng)。

誤區(qū)3：凡能降低血壓的藥=理想藥。降壓不是治療高血壓的唯一目的，也不能作為評(píng)定藥物療效的唯一標(biāo)準(zhǔn)。理想的降壓藥物，應(yīng)該在降壓的同時(shí)，不影響脂質(zhì)代謝和糖代謝，能夠保護(hù)“靶器官”，而無明顯不良反應(yīng)。這類藥物是適合長(zhǎng)期服用的。

誤區(qū)4：降壓越快、越低=越好、越安全。一般來講，除了高血壓危象、高血壓腦病需要緊急降壓外，其余高血壓病人，即使是血壓水平較高的Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者，也應(yīng)平穩(wěn)而逐步降壓。血壓下降過快、過低，會(huì)極易發(fā)生腦缺血、體位性低血壓等癥狀。另外，有的高血壓病人，常將每天最后一次吃降壓藥的時(shí)間放在臨睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥，這種做法不科學(xué)也很危險(xiǎn)。

70%~80%的高血壓與不健康生活方式有關(guān)，更年期后女性更易患高血壓

首先必須先了解一下高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未使用抗高血壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。

血壓測(cè)量方式可以去醫(yī)院診室測(cè)量，也可以佩戴儀器24小時(shí)監(jiān)測(cè)，家庭自測(cè)應(yīng)該是主要方式。

家庭自測(cè)血壓時(shí)如果收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHg，就應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。那么什么樣的人容易患上高血壓呢？

1. 70%~80%的高血壓發(fā)生與不健康生活方式有關(guān)，包括：攝鹽過多、吃高熱量食物、活動(dòng)缺乏所致的超重或肥胖、長(zhǎng)期過量飲酒、吸煙、精神壓力大等。所以長(zhǎng)期生活方式不健康的人，容易患上高血壓。

2. 高血壓有遺傳性，但遺傳對(duì)高血壓的影響明顯低于生活習(xí)慣和環(huán)境因素。

3. 男性≥55歲及更年期后的女性，更易患高血壓。

有以上危險(xiǎn)因素之一者，建議每6個(gè)月測(cè)量一次血壓。建議血壓正常的成人每?jī)赡曛辽贉y(cè)一次血壓，有頭暈、頭痛、耳鳴、失眠等癥狀，提示可能血壓高?？梢栽诔霈F(xiàn)癥狀的時(shí)候測(cè)量血壓，并在之后的3天內(nèi)對(duì)血壓進(jìn)行復(fù)測(cè)。如果達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，要及時(shí)就醫(yī)。

中青年患上高血壓更危險(xiǎn)，1級(jí)高血壓患者心血管病風(fēng)險(xiǎn)增78%

近日，北京安貞醫(yī)院齊玥、趙冬和劉靜等專家分析了我國(guó)多省21 441例≥35歲沒有心血管病的居民隨訪超過20年的數(shù)據(jù)，研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于中青年（35~59歲）居民，與血壓＜120/80 mmHg者的居民相比，1級(jí)高血壓患者的心血管病風(fēng)險(xiǎn)增加78%，冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加77%，卒中風(fēng)險(xiǎn)79%，心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍；13.4%的心血管事件及26.5%的心血管死亡歸因于1級(jí)高血壓。

研究還發(fā)現(xiàn)，中青年居民血壓在130~139/80~89 mmHg者，在15年后有65%血壓進(jìn)展為≥140/90 mmHg，其心血管病風(fēng)險(xiǎn)比血壓仍＜130/80mmHg者增加了2倍。

北京大學(xué)人民醫(yī)院劉靖教授認(rèn)為，我國(guó)中青年血壓升高及由此帶來的心血管風(fēng)險(xiǎn)增加的現(xiàn)狀并未受到重視，中青年高血壓前期人群不斷上升，成為未來高血壓的“后備力量”。對(duì)于這部分龐大人群，必須通過積極的生活方式的改變作為首選干預(yù)手段。

做好“生活療法”，高血壓是可控可防的

專家們一致認(rèn)為，采用非藥物的生活療法來合理安排好每天24小時(shí)的生活，做好各種保健措施，癥狀較輕的高血壓是不難治愈的。即使對(duì)于嚴(yán)重的高血壓癥狀，也有良好的輔助藥物治療作用。

1. 緩慢起床。早晨醒來，先在床上仰臥，活動(dòng)一下四肢和頭頸部，然后慢慢坐起，活動(dòng)幾次上肢，再下床活動(dòng)，這樣血壓不會(huì)有大的波動(dòng)。

2. 溫水洗漱。過熱、過涼的水都會(huì)刺激皮膚感受器，引起周圍血管的舒縮，進(jìn)而影響血壓。以30℃~35℃的溫水洗臉、漱口最為適宜。

3. 耐心排便。高血壓病人在排解大便時(shí)，最忌急躁和屏氣用力，這樣有誘發(fā)腦出血的危險(xiǎn)?？扇∽愕淖藙?shì)，這樣即使多坐一會(huì)也不太累。蹲位會(huì)造成疲勞感，久蹲后站起身來容易造成頭暈。如果有習(xí)慣性便秘，要多吃蔬菜、水果和纖維素多的食物，可用些緩瀉藥，以克服排便困難。

4. 晨飲一杯水。早上起床漱口后飲白開水一杯，既有沖洗胃腸的作用，又可稀釋血液，降低血液黏稠度，通暢血液循環(huán)，促進(jìn)代謝，降低血壓。

5. 適當(dāng)晨練。晨練不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，宜散步或打太極拳，以增強(qiáng)血管的舒縮能力，緩解全身中小動(dòng)脈的緊張，有利于降壓。

6. 早餐清淡。一杯牛奶或豆?jié){，1個(gè)雞蛋，適量的面包或饅頭，加上清淡小菜即可。早餐不可過飽，也不可不吃。

7. 中午小睡。午飯可以豐盛些，有葷有素，但不宜過于油膩，也不可過飽。餐后稍做活動(dòng)后，應(yīng)該小睡一會(huì)兒，以半小時(shí)到一小時(shí)為宜；也可以閉目養(yǎng)神或靜坐，這樣有利于降壓。

8. 晚餐宜少。晚餐宜吃易消化的食物，不要怕夜間多尿而不敢飲水或進(jìn)粥食。進(jìn)水量不足，會(huì)使夜間血液黏稠，導(dǎo)致血栓形成。

10. 菜肴保持“三低”。三低即低鹽、低脂肪、低膽固醇。鹽攝入過多，就會(huì)使血壓升高，要多吃低動(dòng)物脂肪、低膽固醇的食物，多吃維生素含量豐富和纖維多的新鮮蔬菜和水果，像芹菜、菠菜、西紅柿、香蕉、蘋果等。

11. 娛樂有節(jié)。睡前看電視不要超過2小時(shí)，不要看內(nèi)容刺激的節(jié)目。下棋等娛樂活動(dòng)要限制時(shí)間，要控制情緒，不可過于認(rèn)真、激動(dòng)。

12. 安全洗澡。洗澡水不宜過熱，不要浸泡時(shí)間過長(zhǎng)。

13. 睡前洗腳。上床前用溫水洗腳，然后按摩雙腳及下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。

14. 生活有規(guī)律。高血壓病人要養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，如果晚睡晚起，就會(huì)使生物鐘節(jié)律發(fā)生紊亂，降低器官的生理功能，使情緒緊張而導(dǎo)致血壓升高。

15. 戒除煙酒。香煙中的尼古丁等有毒物質(zhì)，會(huì)使血液趨于黏稠、淤塞血管、妨礙微血管的血液循環(huán)，導(dǎo)致血壓升高。酒精則會(huì)引起心跳加快、血壓升高，加重病情，甚至導(dǎo)致腦出血而危及生命。

16. 不生氣發(fā)怒。高血壓病人的情緒容易激動(dòng)，又好發(fā)怒，而發(fā)怒又是導(dǎo)致高血壓的發(fā)生和惡化的原因之一。人一旦生氣發(fā)怒，血往上涌，會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛，一測(cè)血壓往往升高。對(duì)高血壓病人來說，生氣發(fā)怒是大忌，尤其要嚴(yán)格防止暴怒，否則容易造成中風(fēng)和腦血管破裂。因此，高血壓病人應(yīng)該學(xué)會(huì)息怒、制怒的策略，要有寬廣的胸襟與涵養(yǎng)，對(duì)不愉快的事情不必認(rèn)真，保持樂觀和良好的心態(tài)。