中新網(wǎng)北京11月6日電 (記者 杜燕)近年來隨著醫(yī)改的不斷深入，北京各公立醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院效率效益、社會公眾認(rèn)可和治療效果病人滿意等方面都有了長足的進(jìn)步，比如市屬醫(yī)院總體預(yù)約掛號率已達(dá)88%。北京市醫(yī)院管理局副局長呂一平表示，將發(fā)揮績效考核在促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度構(gòu)建中的“指揮棒”作用，推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

創(chuàng)新管理和技術(shù)發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主動性

北醫(yī)三院黨委書記金昌曉在今天舉行的發(fā)布會上介紹，該院積極落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)改政策，以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量安全為根本，從技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新入手，優(yōu)化流程，減少無效住院時(shí)間；創(chuàng)新模式，像眼科、耳鼻喉科、婦科、介入血管外科等科室試點(diǎn)日間手術(shù)，普通外科快速周轉(zhuǎn)病房模式，提高運(yùn)行效率；推廣臨床新技術(shù)，開展新技術(shù)新療法研究。此外，醫(yī)院組建12個(gè)多學(xué)科合作中心，圍繞病人，組織多科室專家聯(lián)合診療，并注重患者治療效果評估和隨訪工作，還設(shè)立“復(fù)查門診”，方便病人復(fù)診。

他表示，到2018年9月底，醫(yī)院運(yùn)行態(tài)勢良好，醫(yī)務(wù)人員獲得感顯著提高。尤其是啟動DRGs付費(fèi)試點(diǎn)以來，提高了標(biāo)準(zhǔn)化管理能力，醫(yī)院效率明顯改善，平均住院日由2000年的15.3天/人次縮短至目前的5.70天/人次。

以病種為導(dǎo)向的醫(yī)院精細(xì)化管理

北京朝陽醫(yī)院副書記梁金鳳介紹，自2011年以來，該院著手進(jìn)行精細(xì)化質(zhì)量管理體系探索，到目前已初步完成了醫(yī)療主體質(zhì)量管理體系建設(shè)，形成了集醫(yī)師培養(yǎng)、評價(jià)和監(jiān)控功能于一體的綜合管理體系。

她表示，該院以ICD10病種分類為基礎(chǔ)，以DRGs理論及改革成效為指導(dǎo)，結(jié)合時(shí)間消耗及費(fèi)用消耗計(jì)算病種難度，引入年齡、住院天數(shù)、手術(shù)級別、生活能力得分以及費(fèi)用信息等計(jì)算因子，搭建起覆蓋全院已開展的近2000個(gè)病種的分析體，實(shí)現(xiàn)了病種所有指標(biāo)完成情況的查看功能。同時(shí)，建設(shè)/完善項(xiàng)目(耗材、試劑、醫(yī)療技術(shù)評價(jià))管理系統(tǒng)，從病種收入、支出、可控成本、醫(yī)保補(bǔ)償?shù)冉嵌冗M(jìn)行綜合測算，形成病種收入、成本及相關(guān)設(shè)備、耗材、醫(yī)保管理的精細(xì)化分析報(bào)告，提出成本控制、優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)的建議，

她指出，通過建立以病種為導(dǎo)向的醫(yī)院精細(xì)化管理，為醫(yī)院管理決策、經(jīng)營決策調(diào)整提供支持，優(yōu)化醫(yī)療過程，改善運(yùn)營效率，實(shí)現(xiàn)病種結(jié)構(gòu)、成本結(jié)構(gòu)的“騰籠換鳥”，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化和提升，真正凸顯了三甲綜合醫(yī)院的功能定位。

完善管理制度提高醫(yī)院運(yùn)行和服務(wù)能力

北京市大興區(qū)人民醫(yī)院院長馬秀華談到以公益性為導(dǎo)向強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)院管理。她表示，該院不斷完善醫(yī)院管理制度，健全經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制，自2010年起安排經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)人員擔(dān)任副院長，2016年兼任總會計(jì)師，統(tǒng)籌醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，上線經(jīng)濟(jì)合同管理、醫(yī)囑核銷、防統(tǒng)方等信息系統(tǒng)，加強(qiáng)事前、事中、事后全過程管理和風(fēng)險(xiǎn)防控，推進(jìn)管理科學(xué)化、精細(xì)化。

她還稱，該院積極推進(jìn)人事薪酬制度改革，采用月績效增資、階段性績效獎(jiǎng)勵(lì)、院長團(tuán)隊(duì)績效工資、高端人才協(xié)議工資等形式，向一線崗位、急難危重和高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜；采用RBVRS積分制科學(xué)評價(jià)員工價(jià)值貢獻(xiàn)，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)績等，提高醫(yī)護(hù)人員滿意度。

她表示，該院還建立綜合門診自助服務(wù)系統(tǒng)，創(chuàng)新開展“診間預(yù)約”服務(wù)，成為首批京津冀檢驗(yàn)結(jié)果和影像結(jié)果互認(rèn)單位、病歷資源共享單位，提供異地醫(yī)保網(wǎng)上直接結(jié)算服務(wù)等，不斷提高醫(yī)院運(yùn)行和服務(wù)能力。

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展

北京市醫(yī)院管理局副局長呂一平強(qiáng)調(diào)，北京市屬公立醫(yī)院堅(jiān)持以公益性為核心，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全、效率、成本控制和社會滿意度等方面進(jìn)行考核，取得了實(shí)實(shí)在在的成效。

她介紹，近年來民眾就醫(yī)獲得感顯著增強(qiáng)。患者滿意度從2012年的85.96分逐年提升到2017年的92.6分；到今年9月底，通過京醫(yī)通統(tǒng)一平臺預(yù)約的患者建議候診時(shí)段精確到30分鐘，市屬醫(yī)院總體預(yù)約掛號率已達(dá)88%，有效緩解了患者排長隊(duì)問題。

此外，北京市屬公立醫(yī)院服務(wù)效率明顯提高，平均住院日從2012年的9.8天下降到2017年的7.44天，低于全市三級醫(yī)院平均水平。

她指出，下一步將加大市屬醫(yī)院績效考核工作的力度，進(jìn)一步規(guī)范完善相關(guān)工作機(jī)制，更好地發(fā)揮績效考核在促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度構(gòu)建中的“指揮棒”作用，推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。(完)