“最后一公里”有多遠(yuǎn) 藥品供給制度需完善

長(zhǎng)春市55歲的曾女士近期遇到了一件煩心事：她被確診為眼部黃斑變性，有失明風(fēng)險(xiǎn)，需注射康柏西普進(jìn)行治療。

根據(jù)醫(yī)囑，曾女士需要連續(xù)注射三針，如病情不穩(wěn)定還將繼續(xù)治療。每一針要5000元左右。

就在最近兩天，曾女士看新聞發(fā)現(xiàn)康柏西普此次被納入基本藥物目錄，非常欣慰。“我得了這個(gè)病以后才知道，原來這種病目前在我們國(guó)家，尤其是老年人身上比較多發(fā)。但是這個(gè)藥價(jià)格比較貴，而且是屬于醫(yī)保類別中的乙類，我還是期待這個(gè)藥進(jìn)基本藥物目錄以后國(guó)家能有進(jìn)一步的政策降低用藥負(fù)擔(dān)，給我們帶來更多實(shí)惠。”

曾女士所期盼的，正是打通基本藥物目錄和患者之間的“最后一公里”。

“下一步需要在價(jià)格環(huán)節(jié)上發(fā)力。”國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)藥政司副司長(zhǎng)張鋒說，我們把解決短缺藥品供應(yīng)作為兜底措施，使基本藥物不斷供，特別是臨床必需的、價(jià)格比較便宜的要保障供應(yīng)。同時(shí)還有一部分價(jià)格比較高的目錄內(nèi)藥品可能會(huì)通過其他方式來解決可及性、公平性的問題。

“將抗癌藥、丙肝藥等納入目錄對(duì)患者而言是好事，但還存在醫(yī)保是否承擔(dān)得起等問題，需要進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。”李玲建議，完善藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，建立投入產(chǎn)出測(cè)算等藥物性價(jià)比衡量標(biāo)準(zhǔn)，為目錄藥品提供更多藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)證據(jù)支持，從而有助于保持政策的可持續(xù)性。

從“救命藥”供給，到高價(jià)藥“降溫”，完善制度設(shè)計(jì)成為關(guān)鍵一招。近期印發(fā)的《關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見》為打通藥品供給鏈條中的“梗阻”提供了新保障。

牛磊說，意見對(duì)基本藥物提出切實(shí)保障生產(chǎn)供應(yīng)、加強(qiáng)短缺預(yù)警應(yīng)對(duì)，這也是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心聲。

中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)家藥物政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究中心項(xiàng)目研究員顏建周認(rèn)為，在基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)上，還應(yīng)對(duì)易短缺的基本藥物通過市場(chǎng)機(jī)制、定點(diǎn)生產(chǎn)、納入儲(chǔ)備等措施保證供應(yīng)。同時(shí)通過平臺(tái)建設(shè)，從藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、流通、采購(gòu)、使用等環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)短缺藥品的監(jiān)測(cè)預(yù)警。(記者田曉航、陳聰、鮑曉菁、林苗苗、趙丹丹、俠克)