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人社部:基本醫(yī)保藥品目錄對兒童藥等重點考慮支持
中新網(wǎng)2月23日電 據(jù)人社部網(wǎng)站消息,近日,人社部發(fā)出《關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)〉的通知》,公布2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。2017年版藥品目錄由專家評審確定,對工傷保險用藥、兒童藥、創(chuàng)新藥、重大疾病治療用藥和民族藥予以重點考慮和支持。
一、 嚴格藥品目錄支付規(guī)定。《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、中藥飲片四部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明,西藥部分包括了化學藥和生物制品,中成藥部分包括了中成藥和民族藥,中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費用的飲片。
參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發(fā)生的費用,按基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險有關(guān)規(guī)定支付。國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。
二、 規(guī)范各省藥品目錄調(diào)整。各省(區(qū)、市)社會保險主管部門對《藥品目錄》甲類藥品不得進行調(diào)整,并應(yīng)嚴格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進行乙類藥品調(diào)整。《藥品目錄》調(diào)整要堅持專家評審機制,堅持公平公正公開,切實做好廉政風險防控,不得以任何名目向企業(yè)收取費用,不得采取任何形式的地方保護主義行為,行政主管部門不得干預(yù)專家評審結(jié)果。
三、 完善藥品目錄使用管理。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店藥品使用情況,做好目錄內(nèi)藥品對應(yīng)工作,及時更新完善信息系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫。各省(區(qū)、市)要結(jié)合異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作,加快應(yīng)用《社會保險藥品分類與代碼》行業(yè)標準,建立完善全省(區(qū)、市)統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)省域范圍內(nèi)西藥、中成藥、醫(yī)院制劑、中藥飲片的統(tǒng)一管理。
四、 探索建立醫(yī)保藥品談判準入機制。人社部將對經(jīng)專家評審確定的擬談判藥品按相關(guān)規(guī)則進行談判,符合條件的藥品納入醫(yī)保支付范圍,名單另行發(fā)布。
2017年版藥品目錄由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片四部分組成。凡例是對藥品目錄的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明,西藥部分包括了化學藥和生物制品,中成藥部分包括了中成藥和民族藥,中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費用的飲片。西藥和中成藥部分共收載藥品2535個,較2009年版目錄增加了339個,增幅約15.4%。其中西藥部分1297個,中成藥部分1238個(含民族藥88個)。中藥飲片部分未作調(diào)整,仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。
此外,經(jīng)過專家評審?fù)酱_定了45個擬談判藥品,均為臨床價值較高但價格相對較貴的專利、獨家藥品。下一步將確認企業(yè)是否具有談判意向后,向社會公布擬談判藥品名單并按相關(guān)程序組織談判。
編輯:梁霄
關(guān)鍵詞:人社部 醫(yī)保 藥品 重點