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醫(yī)藥分開 居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)未加重

2018年11月02日 10:10 | 來源:北京晨報
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昨日,市衛(wèi)計委公布了2017年本市衛(wèi)生總費用的整體情況。核算結(jié)果表明,在醫(yī)藥分開綜合改革的影響下,本市衛(wèi)生總費用籌資總額增長趨緩,籌資結(jié)構(gòu)繼續(xù)優(yōu)化并趨于穩(wěn)定,政府衛(wèi)生支出有所增長,城鄉(xiāng)居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)總體上沒有加重。

去年衛(wèi)生籌資總額增加超144億

衛(wèi)生總費用是反映一個國家或地區(qū)在一定時期內(nèi),全社會用于衛(wèi)生服務(wù)支出的資金總額。根據(jù)市衛(wèi)計委公布數(shù)據(jù),2017年,北京市衛(wèi)生籌資總額為2193.80億元,比上年增加144.81億元,按可比價格計算增長4.73%,增速放緩。市衛(wèi)計委表示,這也反映了醫(yī)藥分開綜合改革的良好結(jié)構(gòu)性調(diào)整結(jié)果。

與上年相比,各項籌資來源均保持了較穩(wěn)定的增長,政府、社會、個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出分別增長6.06%、4.10%、5.21%。政府衛(wèi)生支出增量為39.43億元,社會衛(wèi)生支出增量為80.15億元,個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出增量為25.23億元,分別占當(dāng)年增長總額的27.23%、55.35%和17.42%。

在增長最快、增量最大的社會衛(wèi)生支出中,社會醫(yī)療保障費增量106.87億元,占籌資總額增量的73.80%,成為當(dāng)年衛(wèi)生總費用增長的主要因素,在衛(wèi)生總費用4.73個百分點的增速中貢獻(xiàn)了4.15個百分點。商業(yè)健康保險費結(jié)束了連續(xù)三年保持的高速增長態(tài)勢,2017年比上年下降8.64%。

2017年,政府、社會、個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占籌資總額的比重分別為23.13%、60.51%、16.36%,分別比上年變化0.29、-0.36、0.07個百分點,衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)更加合理。

市衛(wèi)計委解釋,2012年以來,雖然政府衛(wèi)生支出絕對數(shù)持續(xù)增長,但是受社會衛(wèi)生支出增長迅速的影響,政府衛(wèi)生支出占比呈現(xiàn)下降趨勢。2017年,衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)的變化趨勢放緩,三個籌資來源占比變化均不足一個百分點,衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化并趨于穩(wěn)定。

個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占比16%

2017年,個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重為16.36%,比上年上升0.07個百分點;城鄉(xiāng)居民人均個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占人均可支配收入的比重分別為2.74%、5.30%,分別比上年變化-0.08和0.67個百分點,在醫(yī)藥分開綜合改革后,城鄉(xiāng)居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)總體上沒有加重。

我國將個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重降至30%以下作為衛(wèi)生改革的目標(biāo)之一。WHO則指出,只有當(dāng)個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出降低到衛(wèi)生總費用的15%以下時,經(jīng)濟(jì)困難和因病致貧發(fā)生的機(jī)會才能降低到可以忽略的水平。本市個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重已經(jīng)降至16%左右,處于全國較好水平,衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)的合理性持續(xù)得到強化。

衛(wèi)生總費用流向基層增速超兩成

2017年,政府衛(wèi)生支出507.43億元,比上年增長6.06%,高于衛(wèi)生總費用的增速,是衛(wèi)生籌資三個來源中增速最快的。政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用、占地方財政一般公共預(yù)算支出、占地區(qū)生產(chǎn)總值的比重分別為23.13%、7.11%和1.81%,其中前兩項指標(biāo)比上年分別上升0.29、0.01個百分點,后一指標(biāo)僅下降0.01個百分點??傮w來看,2017年各級財政對衛(wèi)生的投入有新的增加。

2017年北京市衛(wèi)生總費用機(jī)構(gòu)流向構(gòu)成中,醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品及其他醫(yī)用品零售機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政和醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)及其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費用分別占63.05%、9.01%、20.95%、3.38%、1.22%、2.38%。

2017年流向藥品及其他醫(yī)用品零售機(jī)構(gòu)費用增長最快,增長47.88%,占比為20.95%,較上年提高4.82個百分點。流向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的費用增速也較快,比上年增長22.17%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的費用占總量的比重已連續(xù)4年增長,2017年達(dá)9.01%,表明北京市加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、促進(jìn)分級診療成效較為顯著。

北京晨報記者 徐晶晶

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:醫(yī)藥分開 居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)

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