（新華社發(fā))

當(dāng)一個擁有13億多人口的發(fā)展中大國跨越基本解決溫飽的歷史階段，保障全民健康就成為治國理政的一項嶄新課題?！巴七M健康中國建設(shè)”，被納入《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》之中。

自中共十八大以來，中國醫(yī)改不斷向縱深推進。全面推行公立醫(yī)院綜合改革；建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；實施覆蓋城鄉(xiāng)居民大病保險。5年來，中國居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例達到20年來最低；全國基本醫(yī)保覆蓋95%以上人口；城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目類別基本覆蓋居民生命全過程。

一項項新政策、新舉措的不斷實施，中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提升。國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》今年5月發(fā)表研究指出，中國醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)上升速度為全球進步幅度第三的國家。

可以說，惠及13億多人民的健康保障網(wǎng)被一步步織密，“健康中國”的大格局新構(gòu)想也得以不斷被豐富。

醫(yī)改給民眾更大獲得感

對曾經(jīng)工作在山東省臨沂市、退休后返回老家云南省會澤縣居住的退休職工代普榮來說，看病報銷曾是一件大難事。代普榮的治療在云南，報銷要去山東，在2000多公里的路途上為看病奔走，是他的一塊心病。而就在前不久，他在云南省會澤縣人民醫(yī)院住院的費用通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)了結(jié)算。

4年前，習(xí)近平總書記在人民大會堂會見時任世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍時曾表示，我們將迎難而上，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索醫(yī)改這一世界性難題的中國式解決辦法，著力解決人民群眾看病難、看病貴，基本醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡配置等問題。

政之所向，民之所望，異地就醫(yī)直接結(jié)算解了人民“看病難”之圍。從2014年《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》提出規(guī)范和建立省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺以來，中國已開通7226家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)，全國88%的三級定點醫(yī)院已連接入網(wǎng)。異地就醫(yī)直接結(jié)算的實現(xiàn)，了結(jié)了無數(shù)個像代普榮這樣的“老漂族”的心病。

除了“看病難”，還要解決“看病貴”。

“真是實惠！”2017年4月，在北京朝陽醫(yī)院收費處，來檢查治療慢阻肺病的老韓感嘆道。一個月前他曾經(jīng)來過這里，當(dāng)時的醫(yī)事服務(wù)費、CT檢查費和藥物三項費用共計1213.44元，醫(yī)保報銷后自付242.7元。想著CT檢查即將降價，老韓交了錢但沒做檢查。第二次來醫(yī)院，老韓退掉并重開了原來的各項檢查治療單，同之前一模一樣的三項費用，這次只要661.78元，醫(yī)保報銷后自付132.1元。

自北京市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開綜合改革實施后，像老韓一樣的普通患者感受到了藥費直降，這得益于此次改革中“藥品加成”的取消。今年“兩會”政府工作報告提出，2017年全國公立醫(yī)院全面取消“藥品加成”?！耙运幯a醫(yī)”即將翻篇，這是深化醫(yī)改的重要一步，也是化解“看病貴”難題的關(guān)鍵一環(huán)。

為讓人民有更多獲得感，助力化解看病難題，今年《關(guān)于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》中提出，2017年居民醫(yī)保各級財政人均補助標(biāo)準在2016年基礎(chǔ)上新增30元，平均每人每年達到450元。

化解看病難、看病貴是黨中央對維護人民健康的承諾，也是建設(shè)健康中國的動力。5年來，中國醫(yī)改不斷向深水區(qū)推進，醫(yī)改紅利不斷釋放，中國路徑破解難題的成績令人欣喜。

搭建全民醫(yī)保網(wǎng)

從小山村到大城市，5年來，一張覆蓋全國城鄉(xiāng)13億多人口的醫(yī)保網(wǎng)逐步成型。

周洪方是重慶市南川區(qū)南城街道的深度貧困戶。2016年底，他因患結(jié)石和闌尾炎住院，花去醫(yī)藥費7500元。出院時，按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病醫(yī)保報銷了5600多元，自付部分不到2000元?！岸嗵澅ｋU報銷了大頭，否則自己根本就拿不出這么多錢來住院”，周洪方激動地說。

補齊醫(yī)療短板，才能實現(xiàn)全民健康。《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》提出，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%。

2014年時，四川省阿壩藏族羌族自治州紅原縣瓦切鎮(zhèn)日干村的牧民嚴求里一家僅繳納了70元的新農(nóng)合參合費，在其住院花去11萬余元后，新農(nóng)合使他們家領(lǐng)到了5萬余元的報銷費用。當(dāng)紅原縣新合辦工作人員將厚厚的一沓大病補償金交到嚴求里手中時，他難掩激動?！俺雠_大病特殊補償，就是旨在進一步破解農(nóng)牧民看病貴和因病致貧返貧等問題?！奔t原縣新合辦主任古銀才說。

《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》提出，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

截至目前，全國基本醫(yī)療保險80%以上的統(tǒng)籌地區(qū)、80%以上的參保人員、11億人口已納入人社部門統(tǒng)一管理，形成了全民基本醫(yī)?！按笊绫！币惑w化管理服務(wù)格局。

全方位建設(shè)健康中國

2014年底，江蘇鎮(zhèn)江的初冬暖陽高照。習(xí)近平總書記在這里提出“沒有全民健康，就沒有全面小康”。5年來，健康中國的建設(shè)并不止于解決眼前困難，更著眼于未來對中國民眾全方位、全周期的健康保護。

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們的需求從“能看病”發(fā)展到“看好病”再到“不得病”，這也對衛(wèi)生健康工作提出了更高的標(biāo)準和要求。樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，已?jīng)成為了建設(shè)健康中國的新共識。

2016年，江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)，坐在寬敞明亮的健康小屋里用自動測壓儀量著血壓的侯大爺笑著說道：“健康小屋真好，大伙兒都很喜歡，連習(xí)總書記來過了都說好?！边@個健康小屋能夠幫助這里近1.5萬村民進行日常健康管理。

大醫(yī)治未病，而今人們更重視對疾病的提早預(yù)防。慢性病防控是疾病防治的題中要義。中國因慢性病導(dǎo)致的死亡占居民總死亡的87%，導(dǎo)致的疾病負擔(dān)已占中國總疾病負擔(dān)的70%。今年年初，《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》出臺。這成為加強慢性病防治工作，降低疾病負擔(dān)，提高居民健康期望壽命，保障健康的又一有力舉措。

健康中國的建設(shè)還提倡每個人有自己的健康生活，讓人民成為健康的主人。

在選修的中醫(yī)課堂上，就讀于北京人大附中的鄭東海學(xué)到了許多針法、灸法和保健操，現(xiàn)在他會活學(xué)活用地用中醫(yī)按摩緩解上課時的困意。北京人大附中從2016年開設(shè)的這門中醫(yī)課程一直受到學(xué)生們的歡迎。在世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會高級顧問盧祥之看來，中小學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥知識是傳播中醫(yī)大健康理念的有效方式，相關(guān)健康知識更將帶來健康的生活方式。

健康的決定因素不僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生，還牽涉到生活方式、環(huán)境、遺傳等多種因素。為了能讓億萬民眾在更好的制度設(shè)計和公共衛(wèi)生服務(wù)中享受健康生活，多方位部署也在進行。

2015年，新食品安全法將藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革徹底落實。

2016年，《大氣污染防治行動計劃》《水污染防治行動計劃》《土壤污染防治行動計劃》三大污染防治行動計劃均出臺，以“天藍、水清、土凈”為居民營造健康的生活環(huán)境。

如今，中國正在以全方位、全周期的健康保障，向健康中國邁進。這也是在為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅實健康基礎(chǔ)。