受訪專家：南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師 周忠信

上海市第九人民醫(yī)院的一項流行病學(xué)調(diào)查表明，各種原因?qū)е碌撵o脈曲張在我國的發(fā)病率為9%左右。然而，大部分人對它并不在意，覺得是件小事，等到問題嚴重了才追悔莫及。

南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師周忠信表示，下肢靜脈曲張早期可能沒有明顯不適，從而被人忽視。但隨著病情進展，血管迂曲擴張不斷加重，可出現(xiàn)久站和行走后患肢酸脹、易疲勞，也可有小腿肌肉痙攣發(fā)作。站立時，患肢可見隆起、迂曲、擴張的靜脈，重者呈團塊狀，用手可壓平，躺下后恢復(fù)正常。下肢靜脈曲張患者出現(xiàn)以下5個癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，避免病癥進一步發(fā)展，延誤治療時機。

1. 癢。主要表現(xiàn)為下肢局部刺癢。下肢靜脈曲張會使血液回流出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致局部組織細胞缺血、缺氧，產(chǎn)生的5-羥色胺會引發(fā)皮膚瘙癢。此外，血流不暢還會造成新陳代謝障礙，細胞分解的毒素會刺激血管、神經(jīng)，使人瘙癢。病情嚴重時，下肢局部皮膚還會出現(xiàn)皮炎或濕疹，使刺癢加重，患者甚至無法忍受。

2. 疼。具體表現(xiàn)為小腿抽筋。下肢血液循環(huán)不暢，使下肢靜脈淤血、組織輕度水腫，代謝產(chǎn)物堆積會刺激神經(jīng)異常放電發(fā)生痙攣，導(dǎo)致抽筋。

3. 沉。行走一段時間后，會出現(xiàn)腿肚子發(fā)沉、發(fā)脹的感覺，往往是晨輕暮重。這也是下肢血液回流不暢導(dǎo)致的，有時還會造成小腿，特別是踝部皮膚水腫。

4. 硬。表現(xiàn)為皮膚脫屑、色素沉著、皮膚失去彈性變硬。下肢靜脈曲張使血液淤積過多，靜脈壓力明顯增高。一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發(fā)紅、變紫，直至發(fā)黑(血中鐵元素沉積)，皮膚失去彈性而變硬。

5. 爛。表現(xiàn)為小腿皮膚發(fā)黑，甚至出現(xiàn)長期不愈合的潰瘍，俗稱“老爛腿”。這是由于靜脈曲張遷延反復(fù)，導(dǎo)致下肢靜脈內(nèi)形成高壓而淤血，皮膚營養(yǎng)不良。此時除了有感染風(fēng)險，還可能發(fā)生癌變，所以必須手術(shù)。病情進展到此時，治療費力、費時，痛苦難以避免。

下肢靜脈曲張經(jīng)常發(fā)生在久站、久坐人群中，如教師、外科醫(yī)生、護士、交警、哨兵等，孕婦及常穿高跟鞋的女性也易患病。這些人群可以不時做些抬腳尖、腳跟或活動踝關(guān)節(jié)的動作，促進小腿肌肉收縮，幫助靜脈血液回流，減輕下肢靜脈壓力。休息時，建議光腳或穿寬松的拖鞋行走，改善足部血液循環(huán)；睡前躺在床上，將雙腳搭在墻上，使上下半身呈直角，保持15分鐘以上，也可減輕靜脈血液對下肢的壓力，緩解下肢酸脹不適、水腫等癥狀。此外，減重、穿有壓力梯度的醫(yī)用彈力襪也有一定效果。