【關(guān)注“中國預(yù)防出生缺陷日”】

每年的9月12日是中國預(yù)防出生缺陷日。據(jù)估算，我國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%。一項(xiàng)針對23種常見出生缺陷疾病開展的圍產(chǎn)期發(fā)生率監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，近10年，前10位出生缺陷病種主要是先天性心臟病、多指（趾）、總唇裂、馬蹄內(nèi)翻等結(jié)構(gòu)畸形。

出生缺陷已然成為健康扶貧最難啃的“硬骨頭”。在今天由國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中國出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)舉辦的2018年預(yù)防出生缺陷日現(xiàn)場主題宣傳活動(dòng)中，國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新介紹，在貧困成因中，因病致貧返貧始終是脫貧攻堅(jiān)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，因病致貧返貧比例多年居高不下，目前高達(dá)44%。

出生缺陷是導(dǎo)致因病致貧返貧的重要原因

出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常。相對其他國家，我國是出生缺陷高發(fā)國家之一。自2005年開始，我國將每年的9月12日定為中國預(yù)防出生缺陷日。曾益新指出，出生人口的健康是全民健康的基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)全面小康的前提。今年活動(dòng)主題是“防治出生缺陷，助力健康扶貧”。

記者從國家衛(wèi)生健康委獲悉，每10個(gè)建檔立卡因病致貧返貧的農(nóng)村貧困人口中就有1個(gè)罹患出生缺陷疾病。對此，曾益新表示，做好出生缺陷防治，關(guān)注生命起點(diǎn)健康，關(guān)乎每一個(gè)孩子及其家庭，對打贏精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、推進(jìn)健康中國建設(shè)意義重大。

近期，在湖南省兒童醫(yī)院骨科就診的8歲男孩兒朋朋（化名），出生時(shí)就右小腿的脛骨缺失，僅靠腓骨根本無法支撐站立，截肢成為朋朋在稍微懂事時(shí)就必須面對的殘酷現(xiàn)實(shí)。本就貧窮的家境，遇到這種事，更是雪上加霜。

據(jù)專家介紹，出生缺陷發(fā)生的成因較為復(fù)雜，有遺傳因素，也有環(huán)境因素，包括營養(yǎng)、疾病、感染、用藥和接觸有害物質(zhì)等因素。目前，我國重點(diǎn)推廣出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施，包括進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕期保健、孕早期保健、新生兒篩查。這在一定程度上降低了出生缺陷率。

孕前優(yōu)生健康檢查等項(xiàng)目覆蓋所有貧困地區(qū)

孩子是祖國的未來，民康則國健。近年來，我國借助婦幼健康系統(tǒng)積極對接健康扶貧決策部署，實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查、婦女“兩癌”篩查、兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。

“貧困地區(qū)和貧困人口是加強(qiáng)防治的重點(diǎn)，目前孕前優(yōu)生健康檢查、新生兒疾病篩查等項(xiàng)目已經(jīng)覆蓋所有貧困地區(qū)，貧困出生缺陷患兒的治療率及救助比例不斷提高。”曾益新介紹，600多萬名兒童從新生兒疾病篩查項(xiàng)目中受益，3萬多名先天性結(jié)構(gòu)畸形和遺傳代謝病貧困患者獲得專項(xiàng)救治或醫(yī)療救助。

國家衛(wèi)生健康委資料還顯示，對于貧困地區(qū)，我國實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，共為貧困地區(qū)780多萬名生育婦女在孕前3個(gè)月至孕后3個(gè)月補(bǔ)服葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷發(fā)生。而正在實(shí)施的兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目，為6~24月齡兒童每天提供1包富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的輔食營養(yǎng)補(bǔ)充品，共有580多萬名兒童從中受益。

多年來，干預(yù)出生缺陷不僅有國家的積極推進(jìn)，還有一些社會(huì)組織也做出努力。例如，一直積極實(shí)施出生缺陷干預(yù)救助項(xiàng)目的中國出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)理事長蔣正華介紹，該基金會(huì)實(shí)施的出生缺陷干預(yù)救助項(xiàng)目覆蓋了385個(gè)國家級(jí)貧困縣、864個(gè)革命老區(qū)和20個(gè)深度貧困地區(qū)。截至目前，已有29個(gè)省（區(qū)、市）的467家項(xiàng)目實(shí)施單位累計(jì)救助9300多名出生缺陷患兒。此外，出生缺陷干預(yù)救助示范中心及基地體系初具規(guī)模，已經(jīng)有87個(gè)出生缺陷干預(yù)救助基地建成并運(yùn)行。

部分重大結(jié)構(gòu)畸形出生缺陷發(fā)生率下降

在推動(dòng)出生缺陷三級(jí)預(yù)防等措施的同時(shí)，曾益新介紹，遺傳代謝病和結(jié)構(gòu)畸形患兒的治療率及救助比例也在不斷提高。例如，2016年苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥患兒1歲以內(nèi)治療率分別達(dá)到97%和99.6%，2.3萬名先心病患者獲得專項(xiàng)救治。

“同時(shí)，我們以農(nóng)村貧困人口和重大出生缺陷疾病為重點(diǎn)，接續(xù)出臺(tái)新農(nóng)合大病保障、大病救助和專項(xiàng)救治等惠民政策?！痹嫘卤硎?，近年來，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中國出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)，持續(xù)開展出生缺陷防治宣傳教育公益活動(dòng)，針對6大類72種結(jié)構(gòu)畸形和多種遺傳代謝病開展貧困患兒醫(yī)療救助。

隨著一項(xiàng)項(xiàng)工作的推進(jìn)，部分重大結(jié)構(gòu)畸形發(fā)生率開始呈現(xiàn)下降趨勢。記者從國家衛(wèi)生健康委還獲悉，全國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率由2006年的8.18/萬下降至2016年的2.01/萬，下降幅度達(dá)75.4%；地中海貧血在部分高發(fā)省份得到有效控制，廣東、廣西等地貧血高發(fā)省份胎兒水腫綜合征（重型α地貧）發(fā)生率由2006年的21.7/萬、44.7/萬分別下降至2016年的4.8/萬和4.7/萬，降幅分別達(dá)78%和89%。

“今后，一些出生缺陷相關(guān)的重點(diǎn)疾病依然是我們關(guān)注的重點(diǎn)，要繼續(xù)推動(dòng)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，優(yōu)先將貧困人口納入免費(fèi)篩查診斷范圍，讓孕婦生得好。”曾益新強(qiáng)調(diào)，為了確?；純嚎吹闷鸩?，我國將繼續(xù)提高保障水平，8種因病致貧返貧出生缺陷疾病被優(yōu)先納入大病保障和大病專項(xiàng)救治范圍。同時(shí)，我國還將全面實(shí)施出生缺陷防治人才培訓(xùn)項(xiàng)目，2400名培訓(xùn)名額優(yōu)先向貧困地區(qū)傾斜，確?；純嚎吹煤貌　?nbsp;（記者 金振婭）