近日，北京、云南昆明等地的中成藥紛紛漲價(jià)，天麻祛風(fēng)補(bǔ)片從14元漲到28元，桑菊銀翹散從20元左右漲到了近40元，清肺化痰丸從7.2元漲到24.5元，知柏地黃丸、六味地黃丸、補(bǔ)中益氣丸也上漲了一倍左右。北京等地的中成藥價(jià)也有所上調(diào)，復(fù)方片仔癀軟膏10g的售價(jià)從此前的40多元漲至如今的59.8元。

“都漲了，就沒有不漲價(jià)的。”北京市東城區(qū)某藥房的一名店員一邊熟練地抓藥稱重，一邊回答記者關(guān)于最近藥價(jià)上漲的詢問。

在北京鼎臣管理咨詢有限責(zé)任公司創(chuàng)始人、著名醫(yī)藥戰(zhàn)略規(guī)劃專家史立臣看來，原料價(jià)格的上漲是多家藥企產(chǎn)品價(jià)格上漲的主要原因。

以復(fù)方片仔癀軟膏為例，主要原料是片仔癀粉、蛇藥片，而片仔癀的主要成分中較為重要的是麝香、牛黃，而天然麝香來自國(guó)家一級(jí)保護(hù)的麝科動(dòng)物，尤為珍貴。與此同時(shí)，2005年有統(tǒng)計(jì)顯示，國(guó)家天然麝香的庫(kù)存配額供應(yīng)截止至2015年，片仔癀在原材料來源上正面臨著巨大挑戰(zhàn)。從2005年的125元/粒，上調(diào)至現(xiàn)在的530元/粒，價(jià)格已翻四倍多。因原料稀缺而上漲的，還有東阿阿膠。

此外，我國(guó)中成藥的成品藥有1500種原料藥，但生產(chǎn)卻掌握在少數(shù)的一些生產(chǎn)企業(yè)手中，比如其中50種原材料只有1家藥企公司具備生產(chǎn)資格，44種原材料藥只有2家藥企可以生產(chǎn)，40種原材料藥只有3家藥企具有資格。

當(dāng)原材料藥生產(chǎn)形成事實(shí)上的壟斷，價(jià)格暴漲是必然的。

昆明中藥廠商務(wù)部總監(jiān)表示：“全都是靠低附加值的藥材品種，里面那些原料，主要是受人工成本的影響。六味地黃丸的漲價(jià)就主要受人工成本上漲的影響?！逼渌杀旧希埾鋬r(jià)格上漲直接導(dǎo)致了藥品包裝成本的增加，繼而影響中成藥價(jià)格。2016年至今，紙箱價(jià)格上漲55%，紙盒也上漲了20%。今年5月，成品紙市場(chǎng)再現(xiàn)漲價(jià)潮，白板紙、瓦楞紙、箱板紙等價(jià)格全面上調(diào)。

在2017年3月中旬，全國(guó)紙箱密集漲價(jià)漲幅超30%，原材料漲價(jià)是包裝材料價(jià)格上漲的直接原因。主要是因?yàn)樵旒埼廴緡?yán)重，環(huán)保檢查組再次開展全國(guó)大檢查，國(guó)家關(guān)停企業(yè)的力度會(huì)持續(xù)加大，導(dǎo)致去產(chǎn)能包裝材料，從而進(jìn)一步減少供給。

除此以外，近幾年中藥材和中藥飲片的質(zhì)量問題屢出不窮。

根據(jù)《2017年藥品質(zhì)量不合格數(shù)據(jù)年度分析報(bào)告》，不合格藥品主要集中在中藥材、中成藥及化學(xué)藥。其中，藥材不合格2618批次，占比64%;中成藥不合格917批次，占比22%。

隨之而來國(guó)家監(jiān)管政策收緊，2012年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局開始規(guī)范中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序并嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為。2014年，20家中藥飲片企業(yè)被國(guó)家局收回GMP證書，近年來隨著中藥材生產(chǎn)監(jiān)管力度的加強(qiáng)，中成藥自此走上“漲價(jià)”之路。

價(jià)格的上漲對(duì)消費(fèi)者的影響是最直觀的，很多患者表示壓力驟增。但是針對(duì)這種現(xiàn)狀，中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)展研究中心副主任康震表示，消費(fèi)者除了接受漲價(jià)的現(xiàn)實(shí)外，暫時(shí)沒有別的的更好的應(yīng)對(duì)措施。他還表示，中成藥的漲價(jià)是不可逆的，并且在今后的幾年內(nèi)，仍會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)，消費(fèi)者要做好心理準(zhǔn)備。

從漲價(jià)的中成藥看，大都是知名廠家生產(chǎn)的品種。業(yè)內(nèi)專家分析，我國(guó)大小中藥企幾千家，未來定會(huì)有一個(gè)密集的兼并淘汰過程。短期的價(jià)格博弈是有好處的，那些療效不明確的中成藥哪怕賣的再便宜也沒人愿意購(gòu)買。只有這些巨頭中藥企有了足夠資金，才能研發(fā)更多療效好的新藥。

除了推動(dòng)中成藥自身價(jià)格機(jī)制的改革外，努力提升中成藥的療效，綜合提升中成藥的性價(jià)比，才能讓“貴族藥”擁有“貴族療效”。（健康時(shí)報(bào)記者 董 蕊 實(shí)習(xí)記者 張彥婷）