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鐘南山:無法預(yù)測今年流感更厲害 只能做好預(yù)防
“病毒導致的死亡人數(shù)比第一次世界大戰(zhàn)所有戰(zhàn)爭造成的死亡人數(shù)還要多。病毒變成‘怪物’。”美國科學院院士、英國皇家學院院士羅伯特·G·韋伯斯特所說的是1918年由甲型H1N1流感病毒所引起的“西班牙流感”,導致全世界患病人數(shù)超過5億。
2018年,恰逢西班牙大流感一百年整。 9月8日,“第三屆國際流感及其他呼吸道病毒防治論壇——百年流感回顧”在廣州舉辦。中國工程院院士鐘南山表示,沒有人能夠預(yù)測今年的流感是更厲害或是更緩和,我們永遠只能做最好的預(yù)防。
雞鴨鵝是流感病毒主要宿主
流感病毒暴發(fā)初期,能否及時作出準確的實驗室病原學確診、找出病毒宿主是有效掌控病情的關(guān)鍵。
羅伯特·G·韋伯斯特說,研究發(fā)現(xiàn),野生水禽是大多數(shù)甲型流感病毒的主要來源,病毒起初在腸道中復(fù)制。因此,針對未來流感大流行的控制,他提出全球關(guān)閉活禽市場,可這畢竟不太現(xiàn)實。“人們都想多吃肉,特別是中國人,喜歡吃雞鴨鵝,這些都是流感病毒的主要宿主。無法不吃肉,也就無法消除宿主。”他無奈地表示,“所以,下一波流感大暴發(fā)只是時間問題。”
是否有其他方法既能享受美食又能遠離流感呢?“基因改造生產(chǎn)抗流感家禽和豬。不過,這也存在爭議。”他解釋道,“改造它們基因的同時,也會增加一些其他風險,這是我們所不愿意看到的。”
流感大流行曾經(jīng)在1918年傳到中國。百年來,我國在病原體確診方面技術(shù)發(fā)展迅速。“2002年SARS時,花了3個月時間才確診病原體;2014年H5N6時,12天就確診了。”鐘南山說。此外,作為全球最大的流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),中國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為我國和全球流感監(jiān)測和防控的重要技術(shù)力量。
美國正研發(fā)下一代流感疫苗
鐘南山印象中最為深刻的兩次流感是始于1957年在中國暴發(fā)的亞洲流感和2009年的甲型H1N1流感。
1957年時,鐘南山正讀大學三年級,全班200多人,有100多人得了流感,“我也得了,躺在床上一個禮拜”。
而2009年流感暴發(fā),我國花了不到5個月研發(fā)出流感疫苗。當年年底,流感高峰降下來。“作為一個流感大國,及時使用一些措施預(yù)防流感是必須的。”鐘南山說,“目前我國大約只有2%的人接種流感疫苗,下一步要加強此方面工作。”
“流感有季節(jié)特征,每年疫苗的成分都在不斷更新中。”美國St. Jude兒童研究醫(yī)院李察·J·韋伯教授表示,流感病毒會發(fā)生抗原遷移,這就需要更好的技術(shù)生產(chǎn)更強的疫苗。他透露,美國政府正出資研發(fā)下一代流感疫苗,估計5年后會出現(xiàn)較好的研究成果。
流感治療上,與會專家提到中醫(yī)。2009年9月,河北省廊坊市甲型H1N1流感疫情暴發(fā),連花清瘟膠囊對確診患者病毒學檢測療效與達菲相當。
中國工程院院士吳以嶺表示,中醫(yī)需要開展循證醫(yī)學研究,從臨床中拿證據(jù),這是中藥推廣并走向國際化中的重要課題。目前連花清瘟膠囊已在美國啟動二期臨床研究,這是全球第一個進入美國FDA臨床研究的大復(fù)方中成藥。
沒有人能夠預(yù)測流感
正值夏秋之交,天氣變化無常,今年流感是否會卷土重來?“按照一般規(guī)律,流感高峰的第二年再來一波高峰,不太可能。但沒有人能夠預(yù)測今年的流感是更厲害或是更緩和,因為沒有依據(jù),除非今年已經(jīng)有一些跡象呈現(xiàn)出新變化,但到現(xiàn)在沒有。”鐘南山強調(diào),對付流感最好的辦法是早期識別、早期干預(yù)。
在鐘南山看來,流感預(yù)防包括兩方面,一是政府采取更多預(yù)防措施,二是加強基層教育。他認為,要應(yīng)對可能的突發(fā)傳染病,有必要將關(guān)口前移,把更多的先進技術(shù)向基層醫(yī)院推廣,讓基層機構(gòu)成為現(xiàn)有公共衛(wèi)生監(jiān)測的有力補充。
這也是他帶領(lǐng)呼吸疾病國家重點實驗室和國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心在廣州金域醫(yī)學檢驗集團股份有限公司(以下簡稱“金域醫(yī)學”)設(shè)立病毒診斷研究分室和研究中心、設(shè)立院士工作站的初衷。同時,廣州呼吸健康研究院和金域醫(yī)學聯(lián)合成立“臨床呼吸道病毒診斷與轉(zhuǎn)化中心”。
“只有通過高水平的產(chǎn)學研合作,轉(zhuǎn)化并應(yīng)用到臨床,才能夠在疾病預(yù)防治療上真正起到效果。”鐘南山表示,“如果下一次SARS來臨,我們有信心第一時間獨立完成診斷。”
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:鐘南山 流感 預(yù)防 西班牙流感