人民網(wǎng)北京3月9日電 （曾璇）“我國的醫(yī)療改革一定要從供給端入手，實行醫(yī)療領(lǐng)域的‘供給側(cè)改革’是解決目前醫(yī)療領(lǐng)域諸多難題的重要手段。”2017年3月8日，全國人大代表、廣州呼吸疾病國家重點實驗室主任鐘南山在接受人民網(wǎng)專訪時反復(fù)強(qiáng)調(diào)。

推進(jìn)步伐 醫(yī)改要從供給端入手

今年的政府工作報告中提出，“深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革”、“全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革”、“全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機(jī)制”等。

對此，鐘南山認(rèn)為，今年的政府工作報告中，針對醫(yī)改，釋放了一個重要“變化”，即強(qiáng)調(diào)了醫(yī)改進(jìn)程中三級公立醫(yī)院的主動參與。鐘南山說：“今年的政府工作報告強(qiáng)調(diào)了三級醫(yī)院，特別是三級公立醫(yī)院要發(fā)揮引領(lǐng)作用。過去的醫(yī)改進(jìn)行了很多年，主要是從需求方進(jìn)行的改革，比如減少老百姓看病開支、建立健全醫(yī)保制度等等，醫(yī)改如果想要取得更進(jìn)一步的進(jìn)展，需要從供給方，即醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方入手。”

“此外，應(yīng)該把醫(yī)生跟醫(yī)院的創(chuàng)收進(jìn)行分離，當(dāng)醫(yī)生的業(yè)績和醫(yī)院的創(chuàng)收不掛鉤時，醫(yī)生的收入就是公開和陽光的，醫(yī)患關(guān)系也會得到緩和，醫(yī)生、病人都會更加信任彼此。同時還應(yīng)該鼓勵醫(yī)院要進(jìn)行科研創(chuàng)新，加大科研成果轉(zhuǎn)化成實際的力度，并將之納入到評價醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，這些都是從供給端進(jìn)行的改革，能夠推進(jìn)醫(yī)改步伐。”鐘南山這樣說。

醫(yī)患矛盾源于溝通少 醫(yī)德教育應(yīng)成為醫(yī)學(xué)教育的一部分

鐘南山在采訪中也提及了醫(yī)患關(guān)系，他說：“醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)矛盾，并不是單純的誰對誰錯的問題，而是因為溝通少、溝通不到位造成的。目前醫(yī)療環(huán)境的特點就是病患多、醫(yī)務(wù)人員少，那么每個病人都想多和醫(yī)生溝通交流，而醫(yī)務(wù)人員則想盡可能節(jié)約時間以幫助更多的患者，因此在對溝通的需求上，就很容易產(chǎn)生矛盾。”

鐘南山表示解決醫(yī)患矛盾要注意方式方法，要看到更深層次的解決之道，即“讓優(yōu)勢資源下沉，到基層中去，大醫(yī)院、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生要進(jìn)行‘傳幫帶’，把基層醫(yī)生扶上馬、送一程。同時基層醫(yī)生自身也要逐漸鍛煉出過硬的本領(lǐng)、過硬的專業(yè)素養(yǎng)，這樣才能讓百姓信任。”

另外一方面，醫(yī)學(xué)教育也會對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生助力，鐘南山指出：“醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的是治病救人、救死扶傷的本事，但僅僅有這樣的本事還不夠，要做到‘醫(yī)者仁心’，因此人文醫(yī)學(xué)、醫(yī)德教育也應(yīng)該成為醫(yī)學(xué)教育的一部分。要做到這些，才能讓醫(yī)療資源增加，讓醫(yī)患關(guān)系良好有序。”

預(yù)防慢病關(guān)口前移 早診早治并不容易

習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出：“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策”。鐘南山對此表示：“慢病的預(yù)防非常重要，我國發(fā)生的疾病中有80%是慢病或慢病引起的疾病。但是早診早治卻并非易事。”

鐘南山舉例說明了早診早治的重要性，希望能提醒廣大民眾重視健康管理和慢病預(yù)防：“以我所研究的慢性阻塞性肺疾病為例，這種病在早期人體是極難自己察覺到的，我們曾組建了研究團(tuán)隊，去到我國各個省市的基層進(jìn)行篩查，之后用2年到3年半的時間對這些篩查出來的病人進(jìn)行治療，經(jīng)過治療，這些病患每人每年的平均發(fā)病率從1.45次下降到0.08次，而治療費(fèi)用則從每年20100元錢下降到1140元，因此早診早治非常重要。”

最后，鐘南山還談及了對社會辦醫(yī)的一些想法，他表示，對于我國的醫(yī)療體系，社會辦醫(yī)是公立醫(yī)院的非常重要的一種補(bǔ)充，首先能夠分流部分病患，從而節(jié)約病患的就診時間；其次社會辦醫(yī)的很多專科，也能彌補(bǔ)公立醫(yī)院在這方面的不足。”