在我國(guó)，每1000人里，至少有1人存在著以前胸壁凹陷為特征的胸廓畸形，醫(yī)學(xué)上稱之為“漏斗胸”，據(jù)統(tǒng)計(jì)，該病發(fā)病率高達(dá)0.1%~0.3%。“按發(fā)病率0.3%計(jì)，廣東省每年近150多萬(wàn)新生兒，其中就有約5000個(gè)新生兒患有先天性漏斗胸，男孩發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女孩。”在“胸壁畸形的外科治療進(jìn)展及規(guī)范化診治學(xué)習(xí)班”上，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師陳剛教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)指出。

誤區(qū)一：沒(méi)有不適癥狀 漏斗胸就不需處理？

輕微的漏斗胸基本沒(méi)有癥狀，也不需要特殊處理，畸形較重的可以壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能等，產(chǎn)生明顯的不適癥狀！那么沒(méi)有不適癥狀的漏斗胸需要處理嗎？陳剛教授表示：有些中度到重度的漏斗胸病人也可沒(méi)有明顯癥狀，這與人體自身的代償能力有關(guān)，隨著年齡增長(zhǎng)以后可能出現(xiàn)不適，畸形加重，甚至錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。一般來(lái)說(shuō)，0-6歲的患兒，由于孩子的胸廓具有較強(qiáng)的自我生長(zhǎng)修復(fù)空間，故在此年齡段的孩子，除非有嚴(yán)重的心肺受壓，都建議先行保守治療，暫不考慮手術(shù)。而6歲以上的中度以上的漏斗胸患兒即使沒(méi)有不適也應(yīng)及時(shí)就診，由專科醫(yī)生協(xié)助判斷是否需要手術(shù)治療。此外，還需關(guān)注孩子的心理健康問(wèn)題。這是因?yàn)橛捎谛夭炕危颊卟荒芴ь^挺胸，絕大多數(shù)患者會(huì)用衣服掩蓋這種身材畸形，炎熱的夏天男孩不敢脫下上衣玩耍，女孩也不敢穿漂亮的泳衣游泳，很多孩子會(huì)產(chǎn)生心理障礙，導(dǎo)致自卑自閉。”

漏斗胸（術(shù)前）

漏斗胸（術(shù)后）

誤區(qū)二：漏斗胸是由缺鈣引起

缺鈣與佝僂病的聯(lián)系早被人們證實(shí)，但佝僂病指的是全身骨骼發(fā)育的異常。據(jù)家庭醫(yī)生在線編輯了解到，這種異常如果出現(xiàn)在胸廓的話，多表現(xiàn)為雞胸或復(fù)雜的畸形，很少表現(xiàn)為漏斗胸。“漏斗胸的發(fā)生與缺鈣沒(méi)有太大的關(guān)系，喝牛奶補(bǔ)鈣等是治療不了漏斗胸的。”陳剛教授指出。

誤區(qū)三：漏斗胸是一定會(huì)遺傳的

關(guān)于漏斗胸的發(fā)病機(jī)理有很多種說(shuō)法，其中有胸廓各部位不協(xié)調(diào)的發(fā)育、遺傳因素等等各類原因。據(jù)陳剛教授介紹，漏斗胸有較高的遺傳相關(guān)性，家中親屬患漏斗胸的，則孩子患漏斗胸概率大，但不代表漏斗胸一定會(huì)遺傳，也有一部分患者沒(méi)有任何家族遺傳的跡象。

誤區(qū)四：手術(shù)會(huì)影響孩子的日常運(yùn)動(dòng)

據(jù)了解，傳統(tǒng)的漏斗胸的治療方法需將胸骨及大多數(shù)肋骨切斷，傷口長(zhǎng)達(dá)20~30厘米，手術(shù)時(shí)間需4~5小時(shí)，出血500ml以上，而且術(shù)后半年容易復(fù)發(fā)，這樣的手術(shù)使大多數(shù)病人望而生畏。幸運(yùn)的是，1998年美國(guó)的Nuss教授發(fā)明了微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)，只需兩個(gè)2厘米切口，手術(shù)時(shí)間30分鐘，基本不出血就可以解決患者的困擾。但是，仍舊有不少家長(zhǎng)擔(dān)心孩子手術(shù)后，在胸廓有植入的鋼板，術(shù)后一定不能參加體育鍛煉，不然會(huì)很容易受傷或者鋼板斷裂等。對(duì)此，陳剛教授指出，一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后三個(gè)月要制動(dòng)，可以逐漸開(kāi)始輕微的運(yùn)動(dòng)。術(shù)后三個(gè)月可如正常孩子一般，上體育課，進(jìn)行身體鍛煉。“在美國(guó)，接受微創(chuàng)矯治手術(shù)后的孩子甚至可以參加橄欖球比賽。”陳剛教授補(bǔ)充道。

漏斗胸（術(shù)前）

漏斗胸（術(shù)后）

誤區(qū)五：漏斗胸手術(shù)越早做越好

不少漏斗胸患兒是在很小的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)的，父母一旦發(fā)現(xiàn)了，總是第一時(shí)間趕到醫(yī)院看醫(yī)生，并且希望盡早給孩子治療。但是，由于幼兒胸廓結(jié)構(gòu)非常特殊，使得手術(shù)并不能在很早的年齡階段完成。如果鋼板置入過(guò)早的話，會(huì)限制鋼板壓迫部分胸廓的發(fā)育，且術(shù)后復(fù)發(fā)率也較高。“一般來(lái)說(shuō)，低于6歲的患兒，若漏斗胸并非十分嚴(yán)重，如影響了心肺功能等，則不建議馬上手術(shù)治療。目前臨床上使用真空吸盤(pán)的方法進(jìn)行保守矯治，一般每天療程在30-40分鐘左右，矯治效果不錯(cuò)。”

對(duì)于患兒接受微創(chuàng)矯治手術(shù)的最佳年齡，陳剛教授指出：“一般來(lái)說(shuō)，10-12歲的患兒，胸廓結(jié)構(gòu)已較為穩(wěn)定，是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，其手術(shù)治療效果好、復(fù)發(fā)率低、傷口愈合也良好。”

誤區(qū)六：成年人的漏斗胸手術(shù)治療效果不好

很多漏斗胸患者都有一個(gè)疑問(wèn)，年紀(jì)大了，是否還可以接受手術(shù)治療，術(shù)后效果是否明顯。據(jù)廣東省人民醫(yī)院胸外科喬貴賓主任醫(yī)師介紹，廣東省人民醫(yī)院胸外科近年來(lái)手術(shù)治療的漏斗胸患者有約1200多例，16歲以上成年人患者占61%，其中最大年齡患者51歲。雖成年人手術(shù)治療的難度會(huì)較高，但治療效果依然明確。