第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 梁自文

節(jié)假日，不少朋友都計(jì)劃外出游玩，但有6種旅游，糖友最好不要參加。

持續(xù)久坐的旅游長時(shí)間乘坐飛機(jī)、火車或汽車都不適合糖友，因?yàn)榫米赡茉斐上轮夯亓鞑粫常霈F(xiàn)下肢水腫，形成血栓等，尤其合并心血管疾病者可能加重病情。另外，長途旅游干擾飲食和作息，容易出現(xiàn)疲勞，影響血糖控制。

到高海拔地區(qū)旅游高原旅游對糖友的危害主要有組織缺氧、血液黏稠度增大，還會形成微血栓，加重糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。高原環(huán)境下血糖水平略低于低海拔地區(qū)，如果藥物調(diào)整不及時(shí)，可能會出現(xiàn)低血糖。氣壓影響會導(dǎo)致胰島素注射劑量不精確。糖友在高原地區(qū)出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)與腦水腫鑒別難度大，增大救治的困難。

行程安排過緊的旅游行程安排過緊，乘坐交通工具時(shí)間過長和持續(xù)久坐的旅游都有相同的影響，同時(shí)還可能因?yàn)檫\(yùn)動量過大，誘發(fā)酮癥酸中毒，增加心血管負(fù)擔(dān)，加重視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。

氣候反差大的旅游夏季避暑、冬季避寒已成為時(shí)尚，殊不知?dú)夂驅(qū)ρ且灿杏绊?。寒冷刺激可?dǎo)致糖友血糖升高；高溫天氣出汗多，如果水分補(bǔ)充不足，可引起血液濃縮血糖升高。

有冒險(xiǎn)性質(zhì)的旅游探險(xiǎn)類旅游容易出現(xiàn)突發(fā)事件，導(dǎo)致血糖升高、誘發(fā)急性心血管??；交通和通訊不暢，容易延誤救治時(shí)間，即使發(fā)生小的創(chuàng)面感染也很難愈合。

以泡溫泉為主的旅游溫泉水溫較高，而糖友中有周圍神經(jīng)病變的患者對溫度感覺不敏感，容易出現(xiàn)燙傷。泡溫泉還會引起血管擴(kuò)張、出汗、脫水，導(dǎo)致血容量不足，出現(xiàn)暈厥、外傷。注射胰島素的患者泡溫泉，胰島素吸收更快，易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。糖友長時(shí)間泡溫泉更容易引起“溫泉性皮炎”。

因此，糖友應(yīng)盡量參加近距離、以有氧運(yùn)動為主的旅游，并要攜帶好藥物，及時(shí)檢查有無足部皮膚外傷、水皰、感染等。