新華網北京8月14日電（王坤朔）2018年是改革開放40周年，40年來，中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化。近日，中華醫(yī)學會內分泌學分會主任委員、解放軍總醫(yī)院內分泌科主任母義明教授做客新華網“聚焦中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展”系列訪談，談談近年來在糖尿病治療領域發(fā)生了哪些變革。

很多糖尿病患者本身就有高血壓、高血脂、肥胖等心血管危險因素，對糖尿病進行綜合管理已經成為一種常態(tài)，然而在過去，醫(yī)生治療糖尿病時僅關注血糖水平。“以前我們對糖尿病缺乏足夠認識，僅考慮糖尿病疾病本身。現(xiàn)在，糖尿病患者在接受降糖治療的同時基本都會接受調脂和降壓治療。糖尿病并不是血糖一個因素導致的，大部分糖尿病患者都有血壓、血脂異常，因此我們強調綜合治療、綜合管理，不能只關注血糖。”母義明表示。

談及對糖尿病患者進行的綜合管理，母義明介紹，首先要正確評估一個糖尿病患者的情況。因為同是糖尿病患者，但是個體差異很大，例如，有些人是空腹血糖高，有些人是餐后血糖高，還有人存在其他并發(fā)癥。在這種情況下，作為內分泌代謝科醫(yī)生必須要關注整體。

我國糖尿病患者血糖整體達標率不理想，母義明表示，要提高血糖達標率，最根本的是要加強醫(yī)生的素質，提高對疾病的認識，并將正確的理念傳達給患者，讓患者早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，這就需要醫(yī)務工作者做大量的科普宣傳，要告訴患者在日常中如何注意管理疾病，注意心理因素對疾病的影響。

以糖尿病為代表的慢性病，由于患病基數大，并且要進行長期管理，因此基層管理十分重要。據母義明介紹，中華醫(yī)學會內分泌學會近年來在推動社區(qū)慢病的規(guī)范化管理工作，包括對社區(qū)醫(yī)生的規(guī)范化培訓，建立標準化的社區(qū)醫(yī)院和專科。“如果缺乏標準化的管理，有可能出現(xiàn)治療不足或過度治療的情況。標準化的管理體系不僅能保證治療的同質化，加強對糖尿病的控制，還能更加合理地利用醫(yī)療資源。”母義明說。很多地方也對糖尿病社區(qū)管理做了很好的嘗試。據母義明介紹，在貴陽，當地衛(wèi)計委與企業(yè)聯(lián)手，建立了專門針對高血壓和糖尿病的監(jiān)測網，將社區(qū)納入其中，能看到居民中有多少患高血壓、有多少患糖尿病，隨時監(jiān)測指標的變化，采取相應的管理措施。“這種模式是很好的嘗試，各地方可以根據自己的實際情況，制訂適合自己地區(qū)的慢病管理模式。”母義明說。