新華網(wǎng)廣州7月30日電（宮曉倩）由于病情比較隱匿且發(fā)展相對(duì)緩慢，丙型肝炎常常被稱為“沉默的殺手”。近日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝臟病醫(yī)院副院長(zhǎng)、感染性疾病科主任高志良接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，丙肝慢性化、纖維化比例非常高，如果患者特別是中老年患者不加以重視，很有可能發(fā)展成為肝硬化、甚至肝癌，造成嚴(yán)重的后果，危害人民群眾的生命健康。

預(yù)防丙肝要早篩查 做到早發(fā)現(xiàn)早治療

據(jù)了解，乙肝和丙肝是最主要的兩種病毒性肝炎類型，占肝炎總死亡率超過(guò)90%。其中我國(guó)丙肝發(fā)病逐年上升，流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，0-59歲年齡段的感染率為0.43%。“這些發(fā)病人群中，高危群體占比較高，例如靜脈注射吸毒者、艾滋病感染者、血液透析患者以及乙型重疊感染患者等。”高志良介紹。

丙肝患者感染后癥狀隱匿，常常被忽視，若沒(méi)有得到及時(shí)的治療，有可能演變?yōu)楦斡不⒏伟踔翆?dǎo)致死亡。高志良提醒，“日常生活中要警惕丙肝的隱匿性，通過(guò)丙肝的早期篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。首先，靜脈注射吸毒者、艾滋病患者等高危人群需要主動(dòng)地、定期地進(jìn)行丙肝篩查。其次，對(duì)于特定的人群，例如術(shù)前的患者，醫(yī)院要進(jìn)行丙肝篩查，一旦發(fā)現(xiàn)為陽(yáng)性，通過(guò)醫(yī)院一整套的診療流程對(duì)患者進(jìn)行專科治療。再次，在條件許可的情況下，建議在普通體檢人群中增加丙肝篩查。這樣的話，可以明顯提高丙肝的發(fā)現(xiàn)率，這是非常重要的防治措施。”

高志良介紹，一旦發(fā)現(xiàn)患了丙肝，想要阻止發(fā)展成為肝硬化和肝癌的唯一方法就是清除丙肝病毒，應(yīng)該盡快到正規(guī)的醫(yī)院就診。

藥物創(chuàng)新為丙肝及肝硬化治療帶來(lái)新選擇

據(jù)了解，丙肝患者有多種基因分型，并且具有明顯的地域和人群差異。我國(guó)主要以1b型為主，其他類型的相對(duì)較少。當(dāng)然對(duì)于一部分特殊丙肝群體，可能會(huì)重疊兩種基因分型，或者存在一些檢測(cè)不到的基因類型。

高志良表示，過(guò)去丙肝的主要治療方式需要對(duì)患者進(jìn)行基因分型，然后再根據(jù)分型進(jìn)行藥物治療。除此之外，患者還需要做多項(xiàng)檢測(cè)，例如血常規(guī)、甲狀腺功能、自身免疫性抗體、眼底檢查、肺部檢查等，基本上每個(gè)月要復(fù)查一次，非常消耗患者的精力，而且過(guò)去的辦法療程長(zhǎng)且不良反應(yīng)較多，對(duì)于很多患者來(lái)說(shuō)并不適合。

近年來(lái)，藥物的創(chuàng)新發(fā)展為丙肝治療帶來(lái)新的選擇，尤其是泛基因型藥物問(wèn)世為患者提供很大的幫助。“目前，我們可以不必檢測(cè)丙肝患者的基因類型，就能通過(guò)泛基因型藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。相比于傳統(tǒng)療法，泛基因型藥物的DDI，即藥物相互作用比較少，另外需要的檢測(cè)也相對(duì)較少，基本上只需治療之前查一次丙肝病毒的量，治療后三個(gè)月再查一次即可，越來(lái)越簡(jiǎn)單。”高志良介紹，對(duì)于基層來(lái)說(shuō)，部分醫(yī)院還很難做到對(duì)患者進(jìn)行基因分型，泛基因型藥物的問(wèn)世，可以早期診斷、就地治療，為推動(dòng)我國(guó)分級(jí)診療、實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”目標(biāo)有很重要的意義。我國(guó)最近上市的口服DAA藥物便是泛基因型丙肝治療藥物，同時(shí)也是一款新的直接抗病毒藥物，也適用于肝硬化的患者，具有一定的臨床意義。