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真假塵肺?。阂驂m肺病診斷誤差 三醫(yī)生涉失職罪

2018年07月08日 07:58 | 來源:新京報
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黃亨平從遵義市播州區(qū)看守所走出來時,是2018年6月23日凌晨三點。此時,距離他被逮捕,已經(jīng)過去了7個月。

一起走出看守所的還有黃亨平的同事——張曉波和董有睿。他們都是貴州航天醫(yī)院的醫(yī)生,雖然分屬不同的科室,但都是塵肺病診斷小組的成員。

因為卷入一起煤礦工人涉嫌詐騙社保資金案,2016年8月起,三名醫(yī)生被警方采取了強制措施,警方稱其或涉嫌將“非塵肺病”診斷為“塵肺病”,內(nèi)外勾結(jié),套取國家社?;稹?017年11月,公安機關(guān)將案由從涉嫌詐騙國家社?;鸬慕?jīng)濟詐騙罪變更為“涉嫌國有事業(yè)單位人員失職罪”,黃亨平、張曉波和董有睿被執(zhí)行逮捕。這起案件,被認為是全國首例“職業(yè)病醫(yī)生因診斷涉嫌刑事犯罪”案件。

航天醫(yī)院的放射科,黃亨平和張曉波在這里工作。

航天醫(yī)院的放射科,黃亨平和張曉波在這里工作。

據(jù)了解,公安機關(guān)認定三名醫(yī)生“失職罪”的依據(jù)是一份鑒定意見通知書,這份通知書顯示,公安機關(guān)從醫(yī)院1640份塵肺病患者案例中調(diào)走1353例,并在其中抽取547份重新讀片后確診42例,由此算出差異率達92.3%,并將差異認定成醫(yī)生過失造成的結(jié)果,計算出三名醫(yī)生造成了3000萬社保資金流失。

貴州三醫(yī)生因塵肺病診斷誤差被捕事件,很快成為輿論關(guān)注的焦點。有專家稱,讀片差異率是學(xué)術(shù)問題和水平問題的體現(xiàn),不應(yīng)構(gòu)成犯罪,三位醫(yī)生僅僅因為讀片差異率就被逮捕,這是不尊重醫(yī)學(xué)、不尊重科學(xué)的表現(xiàn)。

6月30日,遵義市委宣傳部官方微博發(fā)布消息稱,目前案件正在審查起訴期間,檢察機關(guān)將嚴格依法辦案,及時公布案件辦理情況。

不同的鑒定結(jié)果

一切源于一家煤礦企業(yè)的舉報。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),2016年,一家名為綏陽福來煤礦的企業(yè)舉報,稱工人勾結(jié)貴州航天醫(yī)院醫(yī)生,將非塵肺病患者診斷為塵肺病,套取國家社?;?。

福來煤礦位于綏陽縣枧壩鎮(zhèn)陸臺村,它的前身是小煤窯。2011年,礦區(qū)內(nèi)的小煤窯開始整合,才逐步形成“一個有規(guī)模、六證齊全”的煤礦。

2013年,福來煤礦的工人任云凱生了病。他咳嗽不止,身體里好像被人倒進了墨汁,咳出的痰是黑的,有時連鼻涕都是黑的。

2014年他在貴州省第三人民醫(yī)院(貴州省職業(yè)病防治醫(yī)院)被查出雙肺間質(zhì)改變,這意味著,已經(jīng)存在塵肺病的可能性。

2014年,相繼有礦工出現(xiàn)了胸悶、咳嗽的癥狀,三十多人相約去做體檢,結(jié)果和任云凱一樣。

工人們回憶,當(dāng)時他們把診斷結(jié)果交到礦上,想從礦上拿賠償。但礦上說,要到指定的貴州航天醫(yī)院檢查才能算數(shù)。

貴州航天醫(yī)院副院長朱往文說,遵義市只有兩家醫(yī)院具備職業(yè)病診斷資質(zhì),一家未開展實際工作,另一家就是航天醫(yī)院。從2015年2月開始,陸續(xù)有工人到航天醫(yī)院重新進行了體檢,拍攝高千伏胸片。

2015年5月18日,任云凱拿到了貴州航天醫(yī)院開具的職業(yè)病診斷證明書,診斷結(jié)論為煤工塵肺壹期。

其他工人也拿到了塵肺病確診證明,給他們出具診斷報告的是航天醫(yī)院塵肺病診斷小組的三位醫(yī)生:黃亨平、董有睿和張曉波,也是后來因“失職罪”被警方采取強制措施的醫(yī)生。

在《職業(yè)病分類和目錄》中,塵肺病排在第一類別的首位。國務(wù)院2003年4月通過的《中華人民共和國工傷保險條例》第二十九條、三十二條和三十三條規(guī)定,職工因工作患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合標準的,從工傷保險基金支付。因工被鑒定傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。

因此,工人們提交了工傷和傷殘鑒定之后,綏陽縣社會保險事業(yè)局很快就將傷殘補助金打到了福來煤礦的賬上。按照工齡長短,補助金金額也不同,從支出證明上看,多名工人的補助金都在三萬元以上。

加上礦上的補償,任云凱等人先后拿到了幾萬至十幾萬不等的賠償。

舉報就發(fā)生在這個時候。

2017年10月12日,貴州省遵義市播州區(qū)公安局下達鑒定意見通知書,這也是三醫(yī)生被認定有罪的主要依據(jù)。

2016年5月24日,福來煤礦向遵義市職業(yè)病鑒定委員會提出申請,要求對任云凱在內(nèi)的40名礦工進行職業(yè)病鑒定。三天后,鑒定委員會受理了申請。

“遵義市疾控中心從貴州省塵肺病診斷專家?guī)熘谐檎{(diào)了三名專家,又從貴州航天醫(yī)院提取了片子,準備重新看片。”此前為礦工們代理賠償問題的律師屠金偉說。

當(dāng)年6月13日,40名礦工都收到了來自遵義市職業(yè)病鑒定委員會做出的職業(yè)病鑒定書,但診斷結(jié)果和貴州航天醫(yī)院的診斷結(jié)果相差甚遠。19個此前被航天醫(yī)院診斷的塵肺病工人中,只有6個被鑒定出塵肺。

對這個鑒定結(jié)果,屠金偉和部分礦工并不認可,他們的理由是礦工們并沒有重新進行高千伏胸片拍攝,而且給他們的鑒定結(jié)果復(fù)印件上沒有醫(yī)生簽字。

7月3日,遵義市疾控中心副主任施聃說:“肯定是有專家簽名的,如果沒有專家簽名是不可能出報告的。我們職業(yè)病鑒定的專家名字全部簽在原始依據(jù)上?!钡部刂行牟⑽闯鍪驹家罁?jù),“報告去年已經(jīng)全部移交了?!笔跽f。

據(jù)《醫(yī)師報》報道,這件事被反映到貴州省人社廳,貴州省人社廳就此向貴州省公安廳報案,省公安廳成立了專案組。

2016年7月22日,任云凱和同村的另外六名礦工因涉嫌詐騙社保資金,被綏陽縣公安局拘留。

任云凱等人在一個月后辦理了取保候?qū)?。他和另外幾名工人被警方要求去貴州省第三人民醫(yī)院進行了重新診斷。2016年10月13日的診斷結(jié)果顯示,任云凱為職業(yè)性煤工塵肺壹期,和貴州航天醫(yī)院在2015年5月18日做出的診斷結(jié)果一致。

但其中也有幾人診斷結(jié)果顯示無塵肺。

編輯:李敏杰

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關(guān)鍵詞:診斷 塵肺 醫(yī)生 肺病 醫(yī)院

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