羊城晚報(bào)記者 周聰

廣州市醫(yī)保參保病人的門診用藥將有更多選擇。14日，廣州市人社局印發(fā)《廣州市人力資源和社會保障局關(guān)于利拉魯肽等藥品納入普通門診、部分門診特定項(xiàng)目和門診指定慢性病藥品目錄的通知》，將去年藥品國家談判中涉及的多數(shù)藥品納入普通門診、門特、門慢藥品目錄中。

其中涉及多種癌癥靶向藥物，如治療肺癌非小細(xì)胞癌大量使用的厄洛替尼(特羅凱)，納入醫(yī)保前，每月的費(fèi)用將超過萬元，門診納入后，醫(yī)保患者的實(shí)際支付將被控制在1000元左右。

32種藥物入普通門診藥品目錄

去年人力資源和社會保障部牽頭對44個(gè)進(jìn)口藥、國產(chǎn)特效新藥展開國家談判，并取得藥企的讓利、降價(jià)承諾。廣州迅速組織本市的社會保險(xiǎn)醫(yī)藥專家開展評審，并對普通門診、部分門診特定項(xiàng)目和門診指定慢性病藥品目錄進(jìn)行增補(bǔ)。按照2017年版國家藥品目錄的變更將32種談判藥品納入廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診藥品目錄范圍。該目錄中，既有跨國藥企諾和諾德開發(fā)的糖尿病用藥利拉魯肽，也有厄洛替尼(特羅凱)、吉非替尼(易瑞沙)等療效確切的肺癌靶向藥物，還有我國國產(chǎn)胃癌用藥阿帕替尼。

據(jù)了解，沒納入醫(yī)保報(bào)銷前，患者服用上述靶向藥物每月花費(fèi)1-2萬元，納入醫(yī)保后，患者的實(shí)質(zhì)支出控制在1-2千元左右。

高血壓病、冠心病常用藥阿利沙坦酯、替格瑞洛也被納入門診藥品目錄中。一名心血管專家在接受記者采訪時(shí)表示，“這些藥品雖然不像靶向藥那么昂貴，但每盒四五百元的定價(jià)，也讓許多病患望而卻步。這些納入醫(yī)保后，臨床醫(yī)生也有了更多的用藥選擇”。

多種藥品通過門特項(xiàng)目納入

一些門診特定項(xiàng)目的用藥也得到了充實(shí)。據(jù)廣州市最新通知，司維拉姆、碳酸鑭納入尿毒癥門診透析治療門診特定項(xiàng)目藥品目錄。乙肝抗病毒治療中應(yīng)用較多的替諾福韋二吡呋酯納入慢性乙型肝炎門診特定項(xiàng)目藥品目錄。血友病人需定期輸注的重組人凝血因子IX，按不高于每人每年250000元(含250000元)的標(biāo)準(zhǔn)納入廣州社會醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。

據(jù)悉，藥品實(shí)際價(jià)格低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際價(jià)格執(zhí)行。對于新增藥品目錄中的藥品，其個(gè)人先自付費(fèi)用比例職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)按5%、城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)按15%執(zhí)行。參保人員未按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的藥品費(fèi)用，社會醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付相應(yīng)費(fèi)用。