醫(yī)聯(lián)體如何“連體”又“連心”?

廣東省政協(xié)建言醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

人民政協(xié)報(bào)記者林儀 揭春雁 通訊員黃明霞

“醫(yī)聯(lián)體涉及的部門很多,利益的主體多元化、復(fù)雜化,如何打破現(xiàn)有的利益格局,這是要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。”在9月19日召開(kāi)的廣東政協(xié)“粵東西北地區(qū)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)面臨的問(wèn)題與對(duì)策”專題協(xié)商會(huì)上,民盟廣東省委副主委、中山大學(xué)解剖教研室主任汪華僑認(rèn)為,要建立合理的利益分配機(jī)制,讓醫(yī)聯(lián)體既“連體”又“連心”,才能健康發(fā)展。

今年廣東省政協(xié)全會(huì)期間醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成為醫(yī)衛(wèi)界委員熱議話題。為了更好地滿足群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生健康的需求,省政協(xié)將“粵東西北地區(qū)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)面臨的問(wèn)題與對(duì)策”作為今年專題協(xié)商議題。

此前,在5月到8月,省政協(xié)組成專題調(diào)研組,赴深圳、佛山、河源、汕尾、湛江、茂名等市和安徽省開(kāi)展實(shí)地調(diào)研,充分聽(tīng)取省直有關(guān)職能部門、各地市政府有關(guān)部門、醫(yī)聯(lián)體單位、醫(yī)衛(wèi)界委員和專家等多方意見(jiàn),形成了《關(guān)于“粵東西北地區(qū)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)面臨的問(wèn)題與對(duì)策”專題調(diào)研報(bào)告》并提交專題協(xié)商會(huì)進(jìn)行協(xié)商。

專題協(xié)商會(huì)上,省衛(wèi)計(jì)委主任段宇飛介紹了全省醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況。省各民主黨派、工商聯(lián)負(fù)責(zé)同志和省政協(xié)委員代表踴躍發(fā)言,提出了許多有建設(shè)性的意見(jiàn)建議。

“醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)的過(guò)程中,作為主體的國(guó)營(yíng)醫(yī)院,包括三甲醫(yī)院和基層醫(yī)院,沒(méi)有很好的盈利模式和現(xiàn)實(shí)的收益,積極性不是很高。”民進(jìn)廣東省委專職副主委胡獻(xiàn)分析醫(yī)聯(lián)體存在的問(wèn)題指出。“國(guó)家和省要求每個(gè)地級(jí)以上市進(jìn)行醫(yī)聯(lián)體重心下移,但是粵東西北發(fā)達(dá)地區(qū)的市級(jí)醫(yī)院,本身就缺乏人才,除應(yīng)對(duì)日常繁重的工作外,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉的成本大,大部分都不愿意下沉。”來(lái)自粵東西北地區(qū)的潮州市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)洪建文建議,建立合理的分配制度,降低龍頭醫(yī)院下沉的成本,并給予相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)貼和稅收扶持,調(diào)動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的積極性和主動(dòng)性。

“醫(yī)聯(lián)體應(yīng)是緊密型的。”致公黨廣東省委常委、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科行政副主任彭雪梅認(rèn)為,應(yīng)健全三甲、二甲、一甲、村衛(wèi)生醫(yī)院責(zé)任制的醫(yī)聯(lián)體形式,下級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)交流,真正做到了上下聯(lián)動(dòng)。省政協(xié)常委、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院外科主任中醫(yī)師趙先明建議 “醫(yī)聯(lián)體如何發(fā)揮龍頭的作用,最重要的一點(diǎn)要放權(quán),給牽頭醫(yī)院的人、財(cái)、物管理自主權(quán)。”

省政協(xié)委員、廣東藥科大學(xué)原黨委書(shū)記楊海濤全程參與了專題調(diào)研,一路走來(lái),感慨良多。“粵東西北龍頭醫(yī)院是小馬拉大車,造血功能本身就弱。醫(yī)聯(lián)體在推進(jìn)過(guò)程中,省里做得非常好,但是縣和市,‘等、靠、要’的思想還是多一些,主動(dòng)探索和改革少一些。”他建議要在“聯(lián)”“扶”“下”“補(bǔ)”四個(gè)方面做工作,產(chǎn)生組合效應(yīng)。加大政策及資金扶持力度,通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)將優(yōu)質(zhì)資源下沉,補(bǔ)好粵東西北缺醫(yī)少藥的短板。

省政府副省長(zhǎng)葉貞琴認(rèn)真聽(tīng)取了委員專家的發(fā)言后指出,省政協(xié)的專題調(diào)研報(bào)告,成效提煉客觀全面、問(wèn)題剖析精準(zhǔn)中肯、意見(jiàn)建議針對(duì)性強(qiáng),凝聚了政協(xié)委員的心血和智慧,體現(xiàn)了省政協(xié)對(duì)民生事業(yè)的關(guān)心和支持。黨委政府要強(qiáng)化責(zé)任,完善支持醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的配套政策,加快編制、人事分配制度改革,加快信息化建設(shè)步伐,切實(shí)推進(jìn)廣東省醫(yī)聯(lián)體健康發(fā)展。

省政協(xié)主席王榮提出,要進(jìn)一步強(qiáng)化思想共識(shí)和責(zé)任意識(shí),著力解決縣以及縣以下基本醫(yī)療服務(wù)供給不足的問(wèn)題,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層,促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)能力有效提升。促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人才流動(dòng)和業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的有效整合。強(qiáng)化政策創(chuàng)新引領(lǐng),完善支持醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的配套政策,加大宣傳力度,提高醫(yī)政管理人員、醫(yī)務(wù)人員和群眾對(duì)醫(yī)聯(lián)體的認(rèn)識(shí),形成全社會(huì)關(guān)注、支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的良好氛圍。