首頁>要聞 要聞
多省份調(diào)降進口藥及抗癌藥價格 部分藥價降幅不大
多省份調(diào)降進口藥及抗癌藥價格,但部分藥價降幅不大——
降低抗癌藥價還需加把勁
經(jīng)濟日報·中國經(jīng)濟網(wǎng)記者 吉蕾蕾
為了讓更多患者順利用上抗癌藥物,國家相關部門正不斷出臺新措施、新政策加快推進進口藥及抗癌藥降價工作。與此同時,多個省份藥品采集平臺也陸續(xù)調(diào)整了抗癌藥的價格,患者的經(jīng)濟負擔正在逐步減輕。但值得注意的是,部分進口抗癌藥實際價格下調(diào)幅度并未達到公眾預期目標。要想降低抗癌藥品費用、減輕對進口抗癌藥品依賴,根本之策是提高我國抗癌藥品的研發(fā)能力——
抗癌藥零關稅、下調(diào)采購價格、醫(yī)保準入談判……為了讓更多患者順利用上抗癌藥物,國家相關部門多措并舉加快推進進口藥及抗癌藥降價工作。
近日,多個省份藥品采集平臺陸續(xù)調(diào)整了抗癌藥的價格。例如,海南省公共資源交易中心近日公布的數(shù)據(jù)顯示,截至8月底,海南省進口藥及抗癌藥降價總量已達602個。
與此同時,新一輪抗癌藥醫(yī)保準入談判工作預計將在9月底前完成,屆時患者負擔有望進一步減輕。
藥品降價大勢所趨
癌癥患者對抗癌藥物價格下降的熱切期盼一直未減,隨著一系列政策逐步落地,患者的經(jīng)濟負擔正在逐步減輕。
從今年5月1日起,我國以暫定稅率方式將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品等進口關稅降為零。與此同時,各省份在國家對抗癌藥降稅的基礎上,也紛紛出臺抗癌藥省級專項集中采購實施方案,降低了抗癌藥終端銷售價格。截至9月1日,北京首批包括澤珂、凱美納、艾坦、飛尼妥、瑞復美、赫賽汀、特羅凱、泰立沙等8種藥品價格全部調(diào)整到位。
除北京外,陜西、廣西、江西、海南、河南、廣東、湖南、湖北、四川、山東等15省份也已發(fā)布相關文件,啟動實質(zhì)性推進抗癌藥“降藥價”的措施。其中,武漢已對35個品種規(guī)格進口藥開展議價談判工作,共有31個品種規(guī)格的進口藥實現(xiàn)了平均5.01%的降幅。其中25個品種規(guī)格的抗癌藥平均降幅達5.31%,最高降幅達24.61%。
事實上,為降低我國患者用藥成本,近年來國家出臺了多個政策促進進口抗癌藥降價,包括對已納入醫(yī)保的抗癌藥實施政府集中議價、采購,對未納入醫(yī)保的抗癌藥實行醫(yī)保準入談判等。經(jīng)過2016年和2017年兩輪國家醫(yī)保談判,赫賽汀、美羅華等15個臨床常用、療效確切但價格較為昂貴的癌癥治療藥品被納入醫(yī)保目錄,一些藥品價格甚至被“腰斬”。比如,治療乳腺癌的赫賽汀由一支2.3萬元降到7600元,再次降價后僅有7270.16元。
此外,為了讓廣大人民群眾盡早得到真正的實惠,目前國家醫(yī)療保障局已將12家企業(yè),覆蓋非小細胞肺癌、結(jié)直腸癌、腎細胞癌、黑色素瘤、慢性粒細胞白血病、淋巴癌、多發(fā)性骨髓瘤等多個癌種的18個品種納入了新一輪抗癌藥醫(yī)保準入專項談判范圍,包括阿昔替尼片、甲磺酸奧希替尼片、尼洛替尼膠囊等。談判工作也將于9月底前完成。
患者負擔仍然較重
盡管與之前相比,不少進口藥及抗癌藥價格有所下降,但許多患者仍然反映藥價變化不大。比如,陜西省公布調(diào)整價格的8個國家談判抗癌藥品中,除鹽酸厄洛替尼片、來那度胺膠囊以及醋酸阿比特龍片3個藥品降幅超過6%外,其余5個產(chǎn)品的降幅均在3%至5%之間,8個產(chǎn)品平均降幅為4.69%。
“大部分抗癌藥品實際價格下調(diào)幅度主要集中在2%至6%,沒有公眾期望的那么高?!敝袊幙拼髮W國際醫(yī)藥商學院副院長、教授丁錦希分析說,主要原因在于,按原有關稅稅則,進口抗癌藥品中的單克隆抗體和其他生物制品原關稅即是0%,不受零關稅影響。小分子化學藥品原關稅為2%,降為零后對價格僅有小幅度影響。
“從目前取得的初步改革成果觀察,國家醫(yī)保目錄準入談判已成為解決‘高價救命藥’問題的關鍵?!贬t(yī)藥業(yè)專家坦言,2016年以來原國家衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障部分別組織開展了國家藥品價格談判和國家醫(yī)保目錄談判,39個談判品種平均降價50%以上,處于全球低價位水平,這些藥物已全部納入省醫(yī)保支付范圍。其中15個通過談判納入醫(yī)保的抗癌藥物,在半年時間里已為患者減少支出約29億元。
前不久,國家醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障部聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《關于做好前期國家談判抗癌藥品醫(yī)保支付標準和采購價格調(diào)整的通知》,下調(diào)了14種前期國家談判抗癌藥的支付標準和采購價格,并要求9月底前各省級藥品集中采購平臺都要按照調(diào)整后的新價格公開掛網(wǎng)采購。
同時,為促使進口抗癌藥品價格合理回歸,減輕患者負擔,按照國家醫(yī)療保障局、國家衛(wèi)生健康委員會《關于開展抗癌藥省級專項集中采購工作的通知》要求,陜西省日前聯(lián)合山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、湖南、廣西、海南、貴州、甘肅、青海、寧夏、新疆等14個省(區(qū)),對國家公布的抗癌藥品清單中的進口抗癌藥品(不含國家談判藥品),共同開展專項議價采購。議價工作計劃在10月底前完成并統(tǒng)一掛網(wǎng)執(zhí)行。
“過去我國進口藥、抗癌藥的價格與亞洲區(qū)域其他國家相比較一直處于最高水平?!鼻迦A大學公共管理學院教授楊燕綏表示,采用國家談判、聯(lián)盟談判的方式,增加談判砝碼,有效加大談判力度,有望降低相關藥品價格虛高的空間。
創(chuàng)新仿制齊頭并進
一方面,患者希望藥價越低越好。另一方面,藥企直呼新藥研發(fā)成本太高。圍繞原研新藥價格是高是低的爭論,一直沒有停止過。
作為仿制藥大國,我國仿制藥遍地開花,雖然滿足了臨床需求,但仿制藥行業(yè)總體大而不強,高質(zhì)量藥品市場主要被國外原研藥占領,部分原研藥價格虛高,使得廣大人民群眾對高質(zhì)量仿制藥的需求與現(xiàn)行藥品可及性和可負擔性相比還有一定差距。
“提高我國抗癌藥品的研發(fā)能力,是降低抗癌藥品費用、減輕對進口抗癌藥品依賴的根本之策?!眹倚l(wèi)生健康委員會副主任曾益新表示,要建立降低抗癌藥費合理負擔的長效機制。首先要鼓勵研發(fā)創(chuàng)新,加大國家科技計劃對抗癌藥研發(fā)的支持力度,優(yōu)先支持臨床急需抗癌藥研發(fā),鼓勵新靶點、新機制抗癌藥研究和原始創(chuàng)新。
其次,要加快癌癥防治藥品審批上市,提高審評能力,科學簡化審批手續(xù),加快癌癥防治藥品上市。同時,要降低藥品流通成本,嚴厲打擊商業(yè)賄賂、價格壟斷等違法違規(guī)行為。此外,還要提升診療能力和合理使用抗癌藥品?!罢恢痹谂ν苿臃旨壴\療,但是分級診療有一個前提,在不同的醫(yī)療機構(gòu)里面,藥品的目錄應該能夠銜接,所以我們強調(diào)各級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行集中采購確定品種、劑型、規(guī)格、廠家、價格,解決了上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥不銜接的問題,為患者在基層就近就醫(yī)提供更多的便利,讓患者少跑路、少花錢?!痹嫘抡f。
此前,人社部已與相關企業(yè)開展了國家醫(yī)保價格談判,并將談判后的藥品納入醫(yī)保,這其中就有不少進口抗癌藥。有業(yè)內(nèi)人士指出,將進口抗癌藥納入醫(yī)保藥品目錄,可以通過“以量換價”的方式倒逼企業(yè)降低價格。
對此,國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理司處長黃心宇介紹說,醫(yī)保局目前正在完善醫(yī)保目錄的動態(tài)調(diào)整機制,其中將通盤考慮與基本藥物的銜接問題,把目錄外的治療性基本藥物按程序優(yōu)先納入到醫(yī)保目錄?!皣裔t(yī)保局爭取在月底前完成目錄外抗癌藥的準入談判,通過談判方式切實降低目錄外的抗癌藥品價格并納入到醫(yī)保目錄范圍里來。”黃心宇表示,不僅要讓群眾用得上、用得起抗癌藥,也要讓企業(yè)的合理利潤得到保證,同時也保證醫(yī)保基金能夠承受。
編輯:秦云
關鍵詞:進口藥 抗癌藥 藥價降幅不大