“加快發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’，提高醫(yī)療服務(wù)效率，實(shí)現(xiàn)讓患者少跑腿、更便利，使更多群眾能分享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。”在4月12日召開的國務(wù)院常務(wù)會議上，中共中央、國務(wù)院對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)做出了這樣的部署。

全國政協(xié)委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍為國務(wù)院的這一工作部署點(diǎn)贊。因?yàn)椋绾胃玫乩谩盎ヂ?lián)網(wǎng)+”讓更多人享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，也是蔡秀軍多年來一直在思考并探索的問題。

而據(jù)記者了解，現(xiàn)在，邵逸夫醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供的醫(yī)療健康服務(wù)，已經(jīng)達(dá)到甚至超越了國務(wù)院部署的要求。

1. 7小時完成就醫(yī)全流程

“粉絲量已經(jīng)突破37萬了！”看到來自后臺的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，蔡秀軍的臉上露出了欣慰的笑容。

作為醫(yī)院管理者及普外科專家，蔡秀軍也是邵逸夫醫(yī)院的“明星”。他和大眾明星一樣格外關(guān)注又漲了多少“粉兒”，只是這些粉絲并非來自個人平臺，而是來自醫(yī)院的就醫(yī)APP。

據(jù)蔡秀軍介紹，3年前，為改變廣為患者詬病的“三長一短”現(xiàn)象（“三長”是指掛號、候診、收費(fèi)排隊(duì)時間長，“一短”指醫(yī)生看病時間短），邵逸夫醫(yī)院開出了上線就醫(yī)APP的處方。通過這一處方，邵逸夫醫(yī)院利用就醫(yī)APP聯(lián)通了“查詢-預(yù)約-網(wǎng)上支付-就診-檢查報(bào)告提醒-醫(yī)藥費(fèi)支付-評價(jià)”等各個就診環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了讓患者的就醫(yī)時長由4~5小時縮短至平均1.7小時。

實(shí)際上，3年前的2015年，也是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”概念風(fēng)生水起的年份。那一年，不少大型醫(yī)院嘗試上線就醫(yī)APP或公眾服務(wù)號，以緩解百姓的就醫(yī)難題并提升患者的就醫(yī)獲得感。據(jù)記者了解，多數(shù)就醫(yī)APP或服務(wù)號在實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號、分時就診方面取得了明顯成效，邵逸夫醫(yī)院則成為此類服務(wù)提供的佼佼者。

“當(dāng)年確實(shí)有不少醫(yī)院借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)上線了預(yù)約掛號服務(wù)，但患者預(yù)約之后通常需要去醫(yī)院排隊(duì)取號，這又增加了患者的排隊(duì)時間。邵逸夫醫(yī)院的就醫(yī)APP則實(shí)現(xiàn)了讓患者不用排隊(duì)取號而直接根據(jù)預(yù)約號去就醫(yī)，直到現(xiàn)在開展這項(xiàng)服務(wù)的醫(yī)院在國內(nèi)仍屈指可數(shù)。”蔡秀軍向記者介紹。

實(shí)際上，僅預(yù)約掛號、分時就診這兩項(xiàng)服務(wù)，就能夠直接提升患者的就醫(yī)獲得感。比如，一位患者要在下周一找醫(yī)院的某專家看病，排在他前面的有3個人。如果一位患者看診需要10分鐘，一般情況下就需要排隊(duì)等待30分鐘。但如果患者下載了醫(yī)院開發(fā)的APP后，情況就大不一樣了。

“通過手機(jī)APP掛號付費(fèi)后，手機(jī)提醒‘下周一8:04分在邵逸夫醫(yī)院×號樓去看×教授’，免去了患者排隊(duì)等候的辛苦。醫(yī)生開完檢查單后，患者用手機(jī)完成支付，再次收到提示‘B超檢查在×樓，CT檢查在×樓’；同時還有院內(nèi)導(dǎo)航功能，極大地方便了患者就診。”蔡秀軍說，原本需要兩三個小時才能完成的就診過程，通過APP可能只需要半個小時就可以完成了。

流程的改進(jìn)，提升了醫(yī)院的服務(wù)效率，也讓前來就診的眾多患者豎起了大拇指。

打通就醫(yī)APP移動支付的醫(yī)保壁壘

“可絕大多數(shù)上線就醫(yī)APP的醫(yī)院，在移動支付方面卻遭遇了瓶頸。因?yàn)椴荒苈?lián)通醫(yī)保，患者排隊(duì)繳費(fèi)的現(xiàn)象依然是各大醫(yī)院頭疼的問題。而不能在繳費(fèi)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)移動支付，又導(dǎo)致患者對就醫(yī)APP的使用黏性降低。”蔡秀軍告訴記者，為破題醫(yī)保的移動支付，他與浙江省醫(yī)保部門談判了半年，最終說服醫(yī)保部門同意產(chǎn)品創(chuàng)新，這也使得邵逸夫醫(yī)院成為國內(nèi)首個移動支付聯(lián)通醫(yī)保的試點(diǎn)醫(yī)院。

因而現(xiàn)在，初次使用醫(yī)保卡去邵逸夫醫(yī)院就醫(yī)的患者，只需在醫(yī)院門診大廳根據(jù)工作人員引導(dǎo)，完成患者的指紋和圖像信息采集并完成識別，就可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保卡和醫(yī)院APP的綁定。完成綁定之后，患者可通過微信或者支付寶支付需要自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。也就是說，在邵逸夫醫(yī)院就醫(yī)，除了醫(yī)生的問診、檢查、手術(shù)等需要醫(yī)生完成的環(huán)節(jié)，患者僅憑一部手機(jī)，就幾乎可以“一網(wǎng)打盡”就醫(yī)全過程。

談及跟醫(yī)保部門談判的經(jīng)歷，蔡秀軍也深有感觸。他表示，醫(yī)保部門最擔(dān)心的是醫(yī)保盜用問題，因而邵逸夫醫(yī)院在APP上加入了指紋識別。并且，APP還支持捆綁家庭成員的就醫(yī)信息，這樣不會使用指紋識別的老年人來看病，子女可以通過遠(yuǎn)程驗(yàn)證完成支付。

一個讓蔡秀軍和其他醫(yī)生們意外且有趣的現(xiàn)象是，在上線APP之前，醫(yī)院原本擔(dān)心老年人群因?yàn)槟挲g問題是使用APP的弱勢人群，可實(shí)際狀況卻并非如此。雖然初次使用APP完成掛號、支付等環(huán)節(jié)對老年人來說是不小的挑戰(zhàn)，可是使用幾次之后，很大一部分老年人已經(jīng)可以熟練操作APP且對APP有了依賴性。

“實(shí)際上，能夠讓患者的平均就醫(yī)時長縮短至1.7小時，在全國來說都堪稱典范。這也是通過讓信息多跑路實(shí)現(xiàn)患者少跑腿的直接結(jié)果。”但蔡秀軍也同時強(qiáng)調(diào)，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)全流程的智慧化，其實(shí)是對原有流程的一次打碎重建，因而需要關(guān)注每一個環(huán)節(jié)的效率提高。

建設(shè)全國首家擁有實(shí)體醫(yī)院背景的“云”醫(yī)院

除了成為國內(nèi)首家就醫(yī)APP聯(lián)通醫(yī)保的醫(yī)院，邵逸夫醫(yī)院在開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的服務(wù)方面，還是國內(nèi)首家擁有實(shí)體醫(yī)院背景的“云”醫(yī)院。

現(xiàn)在邵逸夫醫(yī)院的不少醫(yī)生們，在晚上下班回家后，會不由自主地打開“納里健康”APP，查看有無患者從平臺發(fā)過來的咨詢信息。其實(shí)“納里健康”APP，是邵逸夫醫(yī)院接入的一個云平臺，醫(yī)生可以通過這個平臺上對患者進(jìn)行系統(tǒng)、連續(xù)的診療服務(wù)和健康管理。

比如骨科醫(yī)生，在患者出院后還要對患者的康復(fù)狀況進(jìn)行跟蹤隨訪。在以前，隨訪的主要工具是電話，現(xiàn)在則主要變成了云平臺。因?yàn)橐话闶亲约汗芾淼幕颊撸源饛?fù)或者隨訪患者時，醫(yī)生們大都能夠比較麻利地傳遞或者獲取信息。

蔡秀軍告訴記者，“納里健康”云平臺于2015年4月正式啟動。該平臺啟動的重要意義在于，為分級診療的實(shí)施提供了全流程的移動化技術(shù)支持。通過云平臺，社區(qū)醫(yī)院或者其他級別的基層醫(yī)院，可由醫(yī)生向上級醫(yī)院通過云平臺發(fā)起轉(zhuǎn)診；醫(yī)生們也可以通過“云診室”平臺網(wǎng)絡(luò)，完成異地患者的“面對面”問診。

“比如對于一些來自外地且需長期用藥的患者，在邵逸夫醫(yī)院完成首診之后，就可以回到當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院或者居家進(jìn)行康復(fù)和健康管理。如果患者選擇了居家康復(fù)但又需要續(xù)藥，通過平臺與主管醫(yī)生溝通之后，醫(yī)生就可以直接為患者續(xù)藥。患者完成線上支付之后，藥品還可以直接快遞到家。因?yàn)槠脚_還聯(lián)通了社區(qū)醫(yī)院，對于需要轉(zhuǎn)診的患者，經(jīng)過社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的評估也可以直接轉(zhuǎn)診至邵逸夫醫(yī)院。這都是互聯(lián)網(wǎng)給患者帶來的就醫(yī)便利。”蔡秀軍舉例向記者說明。

需要特別說明的是，雖然“納里健康”云平臺是依托邵逸夫醫(yī)院建設(shè)，但并非只有浙江省內(nèi)的老百姓能享受到這些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，新疆、西藏等偏遠(yuǎn)地區(qū)的老百姓也能享受得到。并且，因?yàn)檫@些基于云平臺的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)是移動式的，不需要醫(yī)生在固定的地方提供服務(wù)，因而醫(yī)生即使在等火車或者等飛機(jī)的時候，也可以通過手機(jī)進(jìn)行會診，這在最大程度上發(fā)揮了醫(yī)生資源的社會效益，從而部分解決了醫(yī)療資源發(fā)展不均衡的問題。

因?yàn)槠鸩皆缜夜ぷ鲃?chuàng)新性強(qiáng)，邵逸夫醫(yī)院探索的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式，現(xiàn)在得到了越來越多的社會認(rèn)可，也時常有醫(yī)院前來“取經(jīng)”。對此，蔡秀軍笑言，希望邵醫(yī)模式和經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蛲茝V到全國，讓更多患者受益。