坐診名醫(yī)：

朱永軍 山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院乳腺科主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)為世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)乳腺病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，山西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)乳腺病分會(huì)常務(wù)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)委員，國(guó)醫(yī)大師呂景山先生的弟子。從事外科乳腺工作20余年，擅長(zhǎng)乳腺疾病的早期診斷、治療和預(yù)防，尤其是中西醫(yī)治療乳腺增生、乳腺炎、纖維瘤及中晚期乳腺癌的術(shù)后輔助治療。

問(wèn)

孩子1歲半了，也到了給寶寶斷奶的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該怎么正確回乳呢？有哪些快速安全的回奶方法？吃了回奶藥會(huì)不會(huì)影響二胎的哺乳？

答

回乳，是每個(gè)哺乳期媽媽都會(huì)經(jīng)歷的一個(gè)階段。我在門診經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)一些關(guān)于回乳引發(fā)的問(wèn)題，比如回乳過(guò)程中乳房出現(xiàn)腫塊、回乳不盡、甚至并發(fā)乳腺炎等等。那么我們先了解一下什么是回乳。

回乳俗稱回奶、斷奶，其實(shí)這是回乳的兩個(gè)階段，簡(jiǎn)單地說(shuō)回奶是讓乳汁減少、停止分泌，斷奶是停止哺乳。順序一般是先回奶再斷奶。

一般的哺乳時(shí)間為1-2年，可以根據(jù)自身情況決定斷奶時(shí)間，盡量避開嚴(yán)冬和盛夏季節(jié)，以免孩子不適應(yīng)，另外如果孩子出現(xiàn)感冒、腹瀉、食欲不好等應(yīng)暫緩斷乳。回奶的方法主要包括自然回奶和人工回奶，自然回奶是最好的回奶方法，主要是減少喂奶的次數(shù)和時(shí)間，讓乳房停止分娩乳汁。人工回奶包括飲食調(diào)節(jié)和服用回奶藥，斷奶期間脹奶的媽媽也可以在通乳師的幫助下回奶。但我們一般還是提倡自然回乳。

關(guān)于自然回乳，回乳是個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，斷奶前，先要逐漸減少喂奶次數(shù)及哺乳的時(shí)間，間隔時(shí)間逐漸變長(zhǎng)，乳汁會(huì)逐漸減少。待孩子逐漸適應(yīng)后再行斷奶。斷奶后，如果出現(xiàn)乳房憋脹明顯，伴有疼痛，可以手排或吸奶器吸出，不憋脹為宜，切記不可吸空。

關(guān)于藥物回乳，如母乳較多，或緊急情況需回乳，可以選擇藥物回乳。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可服用中藥炒麥芽，西藥維生素B6、乙烯雌酚、溴隱亭等。雖然是藥物回乳，但大家可以放心，藥物回乳一般不會(huì)影響二胎的哺乳。

回乳后，可能有的人還會(huì)有少量乳汁排出，不必緊張，乳管恢復(fù)時(shí)間不同，有的人時(shí)間短，有的人時(shí)間長(zhǎng)，乳房?jī)?nèi)殘余乳汁也無(wú)需處理，會(huì)隨著乳腺組織的萎縮退化，一起吸收。記住不要盲目排乳，造成不必要的乳腺損傷。

最后講講回乳后乳房的保養(yǎng)。飲食方面，回乳期媽媽的飲食宜清淡，少食油膩少飲湯水，多食蔬菜水果；穿著方面，可穿一些合身內(nèi)衣，托起固定乳房，減輕乳脹疼痛；回乳期間如果出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱甚至有腫塊等癥狀，不要自行熱敷、外敷藥物，應(yīng)警惕乳腺炎的發(fā)生，及時(shí)找專科醫(yī)生就診。(李永江)