編者的話：送服藥品需要喝水，這看似簡(jiǎn)單，很多人卻做得并不正確。生活中，有不少“大忙人”為了省事，常常不喝水就將藥物干吞下去。吃藥喝水時(shí)，喝多了不行，喝少了也不行。哪些藥物需要多喝水，哪些藥物需要少喝水，喝溫水還是涼水，這里面都大有學(xué)問。

五種藥須多喝水

吃藥時(shí)，僅喝兩三口水的服藥方式是不正確的。有時(shí)候，喝水少了不僅影響藥效，還會(huì)給身體帶來疾病風(fēng)險(xiǎn)。以下5種用藥情況，一定要注意多喝水。

1. 有些藥物對(duì)食道會(huì)產(chǎn)生刺激，如治療骨質(zhì)疏松的阿侖膦酸鈉，由于它有比較明顯的刺激上消化道黏膜的副作用，應(yīng)用一滿杯白水送服，并且在服藥后至少30分鐘之內(nèi)避免躺臥，以免造成食管炎、食管潰瘍或食管糜爛等。可能造成藥源性食管損傷的藥物很多，除了阿侖膦酸鈉外，還有四環(huán)素、土霉素、克拉霉素、克林霉素、替硝唑等抗生素以及硫酸亞鐵、對(duì)乙酰氨基酚等藥，這些藥物在服用時(shí)，都要多喝水。一般建議，用150~200毫升水送服。尤其對(duì)于食管運(yùn)動(dòng)力減弱的老年人，更應(yīng)多喝水。

2. 有些藥物會(huì)引起排汗或排尿。感冒發(fā)燒服用解熱藥布洛芬、阿司匹林等時(shí)，應(yīng)多喝水。因?yàn)榘l(fā)燒患者在服藥退燒時(shí)會(huì)出大量的汗，有可能導(dǎo)致水和電解質(zhì)失衡，這時(shí)補(bǔ)水就十分重要。服用茶堿、氨茶堿、二羥丙茶堿等平喘藥時(shí)，也應(yīng)該多喝水。這類藥會(huì)引起口干、發(fā)熱或多尿的副作用，補(bǔ)充水分是必要的。其他例如治療發(fā)熱的葛根芩連丸、治療腹瀉的復(fù)方黃連素片等藥物也應(yīng)多喝水，以減少發(fā)熱、腹瀉時(shí)失水帶來的不良影響。此類藥物用200~250毫升水送服。

3. 有些藥物會(huì)增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。服用磺胺甲惡唑、柳氮磺胺吡啶等磺胺類藥物，以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類抗生素時(shí)，也應(yīng)該多喝水。因?yàn)檫@些藥物主要以原形經(jīng)腎臟排泄，容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處形成結(jié)石（晶體鹽類物質(zhì)），多喝水可以降低尿液中原形藥物濃度，減少形成結(jié)晶的可能性。此類藥物用200~250毫升水送服，服藥期間持續(xù)多喝水。

4. 膠囊類藥物易粘在食管上。膠囊或軟膠囊主要是以食用明膠為材料，這種物質(zhì)在遇水或遇熱的條件下會(huì)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)變化，表現(xiàn)為膠囊變軟發(fā)黏。所以，膠囊或軟膠囊類藥物在服用時(shí)也應(yīng)多喝水，避免藥物與食管黏膜發(fā)生粘連。一般建議，此類藥物用150~200毫升溫涼水服用。

5. 傳統(tǒng)中藥顆粒劑應(yīng)多喝水沖服。現(xiàn)在的很多中成藥都是顆粒劑，顆粒劑的服用方法是“開水沖服”，用開水沖泡成一碗中藥湯劑再服用。這時(shí)沖泡成多少的量合適呢？有些人喜歡沖得很稀，有些人則習(xí)慣沖得很濃。實(shí)際上，根據(jù)傳統(tǒng)中藥湯劑的用量，一般建議沖成150~200毫升的湯劑服用為好。

三類藥物少喝水

有些藥物的起效方式特殊，用藥時(shí)要少喝水，比如以下3類藥物。

1. 胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等。此類藥物的起效方式是在酸性環(huán)境中與胃內(nèi)滲出蛋白質(zhì)結(jié)合成凝膠狀物覆蓋于胃黏膜表面，阻止酸性離子彌散。所以，保證此類藥物在胃黏膜上的良好覆蓋非常重要，而無論是進(jìn)食，還是大量喝水均會(huì)影響這個(gè)起效過程。建議在餐前1小時(shí)或睡前服用，服藥期間應(yīng)少喝水。

2. 緩解腹瀉的藥物，如蒙脫石散，是通過對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生毒素的固定、抑制作用，以及對(duì)消化道黏膜的覆蓋保護(hù)能力而起效，所以也應(yīng)該少喝水。說明書要求1袋蒙脫石散（3克）應(yīng)“倒入半杯溫開水（約50毫升）中混勻快速服完”。此類藥物應(yīng)該用少量水送服，服藥后一段時(shí)間（30~60分鐘）之內(nèi)也應(yīng)該少喝水。

3. 中藥糖漿劑。中藥糖漿劑在制劑過程中加入了蜂蜜，大多具有潤喉止癢的作用，給人清涼舒適的感覺。有學(xué)者認(rèn)為，中藥糖漿劑在治療咽痛、保護(hù)咽喉黏膜時(shí)，覆蓋在黏膜表面有助于直接發(fā)揮療效，類似于含片的作用方式。服用中藥糖漿劑時(shí)應(yīng)少喝水。不過，中藥糖漿劑主要還是通過內(nèi)服吸收起效，黏膜表面的直接作用是次要的，所以一般建議，在服用中藥糖漿劑時(shí)，可以喝少量的水。

水溫大有講究

一般主張用涼水送服藥物，這主要為了避免某些藥物在熱水環(huán)境中分解失效。正常人體口腔溫度在36.2℃~37.2℃，低于這個(gè)溫度為“涼水”，接近這個(gè)溫度為“溫水”，高于這個(gè)溫度為“熱水”。人體口腔的耐熱溫度是50℃~60℃，所以，高于60℃的水會(huì)讓人覺得“燙”。會(huì)被水溫影響藥效的常見藥物如下：

活菌制劑：根據(jù)說明書要求，活菌制劑要冷藏保存，用涼水或溫水（＜37℃）沖服。因此，活菌制劑最好用涼水沖服。

軟膠囊劑：軟膠囊是一種特殊劑型，一般需要在“陰涼、干燥處”保存，藥典要求的存放溫度是8℃~20℃，這種環(huán)境最利于軟膠囊的穩(wěn)定。溫度過高會(huì)導(dǎo)致軟膠囊之間發(fā)生粘連，影響膠囊穩(wěn)定性和藥物釋放。所以，軟膠囊劑適合用溫涼水送服，熱水送服會(huì)增加膠囊外殼的黏性，使其容易與食道黏膜發(fā)生粘連從而造成食道損傷。

維生素C：影響維生素C氧化分解的因素很多，溫度、光照、空氣暴露等都是。維生素C在40℃以上的熱水里就會(huì)氧化分解，因此維生素C泡騰片應(yīng)該用涼水沖泡。干燥的維生素C在80℃以上才會(huì)出現(xiàn)大量的氧化分解，因此口服的維生素C片劑不必過多在意水溫。

消化酶類：文獻(xiàn)報(bào)道，含糖胃蛋白酶遇熱不穩(wěn)定，在70℃以上時(shí)容易分解失效。不過，對(duì)于一般送藥的溫水則不必過多擔(dān)心，即便用40℃~60℃的熱水送服，對(duì)藥物的影響程度也不大。