春季萬(wàn)物復(fù)蘇，也是多種疾病的高發(fā)期，尤其是過(guò)敏性疾病的高發(fā)季節(jié)。由于我省春季氣溫乍暖還寒，兒童患呼吸道感染的多，因此，容易引發(fā)小兒過(guò)敏性紫癜。近年來(lái)，兒童過(guò)敏性紫癜發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)，以學(xué)齡期的孩子為主。但好多家長(zhǎng)對(duì)這個(gè)病仍很陌生，由于了解不夠而沒(méi)有及時(shí)就診，往往會(huì)延誤病情。記者采訪了山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師羅東萍，她提醒說(shuō)，冬春季節(jié)是小兒過(guò)敏性紫癜的高發(fā)期，如發(fā)現(xiàn)孩子小腿長(zhǎng)“紅疹”，最好及時(shí)就醫(yī)。

A　常被誤認(rèn)為是皮膚病

“真沒(méi)想到幾個(gè)不起眼的小紅疙瘩會(huì)這么厲害，幸好及時(shí)來(lái)醫(yī)院治療了。”五歲豆豆的媽媽說(shuō)。不久前，媽媽發(fā)現(xiàn)他的腿上出現(xiàn)了大小不等的紫紅色斑點(diǎn)。孩子說(shuō)不疼也不癢，家長(zhǎng)就沒(méi)放在心上，考慮到可能是皮膚病，媽媽找來(lái)家里的抗過(guò)敏藥物給兒子涂上。第二天一早，她再次掀開(kāi)兒子的褲腿，發(fā)現(xiàn)紅疹子不減反增。正在疑惑時(shí)，兒子又開(kāi)始哭嚷起來(lái)，說(shuō)是肚子痛，驚慌失措的她趕緊帶著兒子來(lái)到了醫(yī)院。

在風(fēng)濕免疫科，醫(yī)生仔細(xì)檢查了豆豆的雙下肢皮疹，并做腹部體格檢查、血常規(guī)等，最終確認(rèn)豆豆患上了過(guò)敏性紫癜，必須立即住院治療。不過(guò)好在就診還算及時(shí)，不然后果不堪設(shè)想。

那么過(guò)敏性紫癜是什么病呢？是皮膚病嗎？“對(duì)于小兒過(guò)敏性紫癜，許多人還不是很了解，但現(xiàn)在這個(gè)病的發(fā)病率是越來(lái)越高了?！绷_主任解釋說(shuō)，“過(guò)敏性紫癜屬于自身免疫性疾病，由于機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)發(fā)生變態(tài)性反應(yīng)而引起毛細(xì)血管的通透性和脆性增高，導(dǎo)致皮下組織、黏膜和內(nèi)臟器官出血及水腫等?！蹦敲?，為什么孩子會(huì)得這個(gè)病？“其實(shí)很多病的得病原因是不明的。該病大多發(fā)生在學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童中，其中2到8歲的孩子最為常見(jiàn)。”羅主任說(shuō)，過(guò)敏源可由多種因素引起，有些誘因是明確的，即各種感染，包括細(xì)菌、病毒、支原體等感染；食物或藥物過(guò)敏，如某些抗生素、乳類、魚(yú)、蝦等異種蛋白等可誘發(fā)該?。晃胄赃^(guò)敏因素，如植物花粉、塵螨等；此外，疫苗接種等也能引起過(guò)敏性紫癜的發(fā)病。但是這些因素都不是確切的致病原因。

B　發(fā)病初期兩條腿會(huì)有出血斑點(diǎn)

對(duì)于發(fā)病特點(diǎn)，羅主任介紹說(shuō)，小兒過(guò)敏性紫癜發(fā)病時(shí)，多為急性起病，各種癥狀可以不同組合，出現(xiàn)先后不一，首發(fā)癥狀以皮膚紫癜為主，少數(shù)病例以腹痛、關(guān)節(jié)炎或腎臟癥狀首先出現(xiàn)。

“出現(xiàn)紫癜時(shí)，從兩條腿開(kāi)始，很明顯能看到出血點(diǎn)、出血的斑。有些同時(shí)還可伴發(fā)蕁麻疹或紅色丘疹，也可見(jiàn)針尖樣的出血點(diǎn)，另外，部分患兒皮疹也可見(jiàn)于陰囊、陰莖、龜頭、手掌及足底處?！绷_東萍說(shuō)，急性發(fā)作期部分患兒還會(huì)出現(xiàn)頭皮、面部、手背或足背等不同部位的非凹陷性水腫，極少部分可有手臂、腓腸肌、足背、眼周、頭皮、會(huì)陰部等神經(jīng)血管性水腫和壓痛。

她還強(qiáng)調(diào)說(shuō)，大部分患兒會(huì)出現(xiàn)肚子疼、嘔吐，還有30%-43%的孩子以關(guān)節(jié)痛起病，甚至可長(zhǎng)達(dá)14天無(wú)皮疹，所以極易誤診。家長(zhǎng)每每看到這些情況，都會(huì)非常驚慌，其實(shí)這些并發(fā)癥并不可怕，大部分可通過(guò)正規(guī)治療消除。

“真正需要警惕的是對(duì)腎臟的損害?！绷_主任說(shuō)，“紫癜一旦發(fā)生，約40%的患兒腎臟受損，肉眼血尿也常見(jiàn)。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生了紫癜性腎炎，治療及時(shí)，方案適當(dāng)，可以完全治愈；如果治療不及時(shí)或者根本就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，會(huì)演變?yōu)槁該p害，1%-3%的患兒可以導(dǎo)致尿毒癥，最終危及生命?！绷_主任表示，兒童過(guò)敏性紫癜并非表面皮膚疾病問(wèn)題那么簡(jiǎn)單，它危害兒童健康，必須引起家長(zhǎng)足夠的重視。

C　飲食生活要多加注意

小兒過(guò)敏性紫癜來(lái)勢(shì)洶洶，日常生活中如何做好預(yù)防措施呢？對(duì)此，羅主任建議，首先注意避免與致敏病原接觸，如花粉、化學(xué)物品、油漆、汽油、塵螨等?！斑^(guò)敏體質(zhì)的兒童不要養(yǎng)寵物，盡量減少與動(dòng)物皮毛的接觸，特別是已經(jīng)明確致敏原的患兒更應(yīng)當(dāng)注意?！?/p>

其次，注意飲食衛(wèi)生，勤洗手，不吃不潔瓜果及水生植物，以杜絕腸道寄生蟲(chóng)感染的機(jī)會(huì)。有條件的話，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)各種感染的免疫力，避免過(guò)敏性紫癜的發(fā)生誘因。最后，耍注意氣候變化，及時(shí)增減衣服，預(yù)防感冒，房間內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣以保持居室內(nèi)空氣清新。

羅主任提醒說(shuō)，如果已經(jīng)患有過(guò)敏性紫癜，在病情未痊愈之前，不要接種各種預(yù)防疫苗，必須是痊愈3-6月后，才能進(jìn)行預(yù)防接種，否則可能導(dǎo)致此病的復(fù)發(fā)。