中新網(wǎng)北京2月27日電 (記者 陳建)由于3月份季節(jié)上的“倒春寒”以及人口大量流動(dòng)，流感疫情可能出現(xiàn)一個(gè)小高峰。在醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天，基因工程、納米技術(shù)、3D打印、干細(xì)胞療法、人工智能……各種先進(jìn)技術(shù)讓人感覺疾病本該越來越少，越來越容易治療，但為什么在常見的流感面前，卻顯得蒼白無力？

北京泰濟(jì)堂中醫(yī)醫(yī)院總院長(zhǎng)、主任醫(yī)師張克鎮(zhèn)指出，適當(dāng)保暖、解表發(fā)汗，是應(yīng)對(duì)感冒基本、有效的方式。在病因不明的情況下，一味殺細(xì)菌、抗病毒，有可能使原本健康的內(nèi)臟受損乃至衰竭，甚至喪命。

為什么會(huì)感冒？保暖重要嗎？

“流感”，是流行性感冒的簡(jiǎn)稱。西醫(yī)出身、對(duì)中醫(yī)領(lǐng)悟頗深的張克鎮(zhèn)分析，“感”是感受，“冒”是冒犯。降溫了，人還不注意保暖，就是對(duì)自然規(guī)律的冒犯，那么大自然肯定要來懲罰你，頭疼、打噴嚏、嗓子疼……出現(xiàn)這些癥狀，真是細(xì)菌或病毒引起的嗎？稍微留心就不難發(fā)現(xiàn)，每年在突然降溫時(shí)，或供暖前、停暖后一段時(shí)間，都會(huì)有一大批人“感冒”。可見，感冒和溫度等自然環(huán)境變化密切相關(guān)。

為什么天氣降溫會(huì)感冒？這是人與自然之間的一種互動(dòng)。通過什么來實(shí)現(xiàn)？通過人體皮膚的空間來實(shí)現(xiàn)。張克鎮(zhèn)自問自答。

他說，正常情況下，人的皮膚有很多空間，放大1000倍看，像有很多空洞。人體內(nèi)新陳代謝會(huì)產(chǎn)生熱量，熱量通過皮膚的空間向外散發(fā)。當(dāng)人體受寒時(shí)，皮膚會(huì)收縮，通過皮膚向外散熱的渠道被阻斷，人就會(huì)發(fā)燒。

現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蜃C實(shí)，降溫時(shí)，細(xì)胞膜脂質(zhì)雙層結(jié)構(gòu)會(huì)變成晶狀凝膠狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換就被阻斷了。當(dāng)細(xì)胞膜內(nèi)外物質(zhì)交換被阻斷后，細(xì)胞的代謝、DNA的復(fù)制，會(huì)產(chǎn)生異常。另外，溫度對(duì)酶的影響也很大，這更直接影響新陳代謝。

例如扁桃體腫大，西醫(yī)用消炎藥治療可以消退；但中醫(yī)主張把組織空間疏通開，用葛根湯、麻黃湯等解表。因?yàn)椋^風(fēng)寒束表，意味著頸部、肩部肌膚腠理的間隙狹窄，神經(jīng)和血管在其間穿行，血液循環(huán)受到壓迫后循環(huán)受阻，扁桃體就會(huì)腫大。解表后，肌肉對(duì)血管的壓迫解除了，血液循環(huán)通暢了，扁桃體自然會(huì)消腫。

“別總把感冒當(dāng)成細(xì)菌性或病毒性疾病；別一提起感冒，就要抗病毒或者殺細(xì)菌。”張克鎮(zhèn)指出，中醫(yī)早在幾千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就提到過“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”等自然因素對(duì)人體的影響，與之相應(yīng)，有一系列診斷和治療措施。中醫(yī)的解表法，如汗、吐、下法，就是從空間的視角來看待病癥。一旦把自然因素，例如溫度變化，納入對(duì)疾病的診斷、治療和預(yù)防的視野，由氣溫等自然環(huán)境變化導(dǎo)致的一系列癥狀，就會(huì)找到真正的解決方法，即從病因入手解決問題。

張克鎮(zhèn)強(qiáng)調(diào)，人和自然是一個(gè)整體，人體本身也是一個(gè)整體。治感冒必須高度重視兩個(gè)因素：一是影響人體的外部因素，如溫度變化；二是每人體質(zhì)的差異。

病毒和細(xì)菌真是敵人嗎？

張克鎮(zhèn)列舉數(shù)據(jù)：人體大約由40-60萬億個(gè)正常細(xì)胞組成；同時(shí)，人體內(nèi)存在著400-600萬億個(gè)細(xì)菌和病毒。也就是說，每個(gè)正常人的身體中，細(xì)菌和病毒的數(shù)量是正常細(xì)胞的十倍。所謂的細(xì)菌和病毒，并非人類的“敵人”，而是存在于人體中的微生物，是生命重要的組成部分。

張克鎮(zhèn)指出，即便被認(rèn)為能致病的外來細(xì)菌或病毒，也往往并非是導(dǎo)致疾病或死亡的唯一決定因素。疾病的傳播要具備“傳染源—傳播途徑—易感人群”三個(gè)要素。光有作為傳染源的致病微生物，后兩個(gè)要素不成立，人是不會(huì)生病的。

歷史上有不少類似案例。1892年，霍亂在德國(guó)流行。德國(guó)慕尼黑大學(xué)的衛(wèi)生學(xué)教授培頓科斐在課堂上做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)，證明單憑霍亂弧菌不會(huì)引發(fā)霍亂的論點(diǎn)。

培頓科斐把自己親手培養(yǎng)的、每毫升至少含有10億個(gè)霍亂弧菌的液體，當(dāng)著學(xué)生們的面喝進(jìn)去……大家都認(rèn)為，教授肯定會(huì)嚴(yán)重發(fā)病，會(huì)有生命危險(xiǎn)。但結(jié)果卻與想象相反：他安然無恙，沒有染上霍亂的跡象。隨后，在法國(guó)某研究所工作的俄國(guó)病理學(xué)家梅契尼柯夫，用同樣方法，重復(fù)了培頓科斐的實(shí)驗(yàn)，也沒染上霍亂。

北京發(fā)生過的“非典”等，傳播渠道大都是呼吸系統(tǒng)。在同一空間內(nèi)，不同人被傳染的可能性本應(yīng)是均等的，為什么并非每人都被傳染？張克鎮(zhèn)斷言：因?yàn)閭€(gè)體有差異。

他指出，好醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把自然因素納入到診治和預(yù)防疾病的視野。此外，不能只關(guān)注所謂的細(xì)菌和病毒，還要注意不同人體質(zhì)的差異。

“醫(yī)生治病，千萬不能忽略人，因?yàn)椴∈巧谌松砩系摹Ｖ缓?jiǎn)單地關(guān)注病，忽略了病之外的因素，甚至治了病、忘了命，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治體系中的嚴(yán)重缺陷。”張克鎮(zhèn)說。

指標(biāo)是一成不變的嗎？

在張克鎮(zhèn)看來，醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)逐漸從組織器官到細(xì)胞，達(dá)到分子水平。用3D打印技術(shù)，可以打印出一個(gè)簡(jiǎn)單的腎臟；用納米技術(shù)，可以把納米機(jī)器人做得像細(xì)胞那樣小；運(yùn)用可穿戴設(shè)備，能24小時(shí)監(jiān)測(cè)一些生命指征，了解生命規(guī)律；應(yīng)用智能化技術(shù)，例如用達(dá)芬奇機(jī)器人等設(shè)備，可以給病人做手術(shù)，甚至通過互聯(lián)網(wǎng)，跨國(guó)、跨地區(qū)做手術(shù)……

然而數(shù)據(jù)顯示，慢性病發(fā)病率在全球逐年升高，且有年輕化的趨勢(shì)；醫(yī)源性、藥源性疾病導(dǎo)致的死亡，也越來越多。這產(chǎn)生一個(gè)矛盾：一方面，醫(yī)學(xué)科技越來越發(fā)達(dá)；另一方面，疾病、要命的病，越來越多，越來越復(fù)雜。再加上因病致貧，個(gè)人、社會(huì)、國(guó)家在醫(yī)療方面的負(fù)擔(dān)，越來越重。

“不能用指標(biāo)來一刀切。唯指標(biāo)對(duì)人體健康進(jìn)行調(diào)控，是非常危險(xiǎn)的。”張克鎮(zhèn)認(rèn)為，在不同狀態(tài)下，人體的很多指標(biāo)會(huì)發(fā)生變化。不能先確定一個(gè)正常值，超出這個(gè)正常值，哪怕是偶然的，也當(dāng)成病態(tài)。舉個(gè)簡(jiǎn)單例子，老年人的生理機(jī)能、肝腎脾胃機(jī)能會(huì)下降，代謝會(huì)變?nèi)酢＿@時(shí)，某種指標(biāo)升高些，或者變得所謂異常些，是正常的。如果把它當(dāng)成病去治療，很可能造成更嚴(yán)重后果。“把正常人變成病人，這是非常可怕的趨勢(shì)”。

為什么有些簡(jiǎn)單的病越治越復(fù)雜？張克鎮(zhèn)說，很多病例不是因?yàn)榧膊”旧韽?fù)雜或嚴(yán)重，而是在病因不明的情況下，自以為是，比如一味殺細(xì)菌、抗病毒等。簡(jiǎn)單粗暴的診治方法，可能使本來健康的內(nèi)臟受損乃至衰竭，甚至喪命。

“只有明白真正的發(fā)病機(jī)理，搞清楚因果，診治疾病才能變得簡(jiǎn)單。好醫(yī)生一定是懂得尋根求源的醫(yī)生。”張克鎮(zhèn)說。流感，成了一面境子，它既映照出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的缺陷，又折射著每個(gè)醫(yī)生的診療水平；既昭示著健康的重要，也提醒人們要有醫(yī)學(xué)常識(shí)。

當(dāng)前正是民工返城高峰期，開學(xué)后，孩子們又聚在了一起。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心全球公共衛(wèi)生中心主任、傳染病預(yù)防控制國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任董小平2月27日表示，流感疫情肯定還會(huì)存在，但是，不可能發(fā)展成為像1914-1918年的西班牙流感或其他幾次流感大流行。(完)