2017年入冬以來，一波流感病毒強勢入侵，全國各地醫(yī)院兒科紛紛告急。此番流感“中招”患者癥狀大都是快速高燒、不易退，退燒后再次發(fā)熱。很多家長也因此而苦惱，退燒藥一般要間隔6小時左右才能再次使用，此時孩子體溫仍很高，一旦出現(xiàn)高熱抽搐、腦損傷等并發(fā)癥，怎么辦？省中醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生高文莉提醒，這時選擇物理降溫是必要的，并特別推薦既適合嬰幼兒也適合家中其他人使用的溫水擦浴法，希望能給家長們一些參考。

溫水擦浴法既安全又有效

“溫水擦浴法給小兒退燒，既安全又有效?！备呶睦蛘f，溫水擦浴全身皮膚，可使身體表面血管擴張，促進血流加速，改善血液循環(huán)，減輕組織缺氧，增強新陳代謝，降低痛覺神經(jīng)的興奮性，使組織松弛，解除肌肉痙攣而引起的疼痛。同時，溫水擦浴可使寶寶感到舒適而易于接受，同時還有消除汗液、清潔皮膚的作用，并且沒有像退燒藥物那樣可能會導(dǎo)致出血及肝功能損害的風險。

溫水擦浴的水溫要求在32℃—34℃，接近正常人皮膚溫度33.9℃，或者水溫比量出的體溫（腋溫）低1℃—2℃為宜，不可讓皮膚感到冷。在擦浴時，一定要關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫到21℃—24℃，防止寶寶著涼。

擦浴時間不宜過長

高文莉提醒家長，擦拭頭頸部、腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等部位時稍用力，并延長擦拭時間，以促進局部散熱。禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位，因這些部位對冷刺激較敏感，可引起反射性心率減慢、腸蠕動增強等不良反應(yīng)。擦浴過程中，要注意更換或添加溫水，保持水的溫度與清潔，而且擦浴全過程時間不宜過長，一般不超過20分鐘/次。在進行全身擦拭過程中，密切觀察寶寶反應(yīng)，如有寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏、呼吸異常的情況，立即停止擦拭，并與醫(yī)生聯(lián)系進行處理。此外，擦浴過程中，應(yīng)盡量少暴露部位，防止寶寶著涼，體弱、有風濕熱的寶寶不宜全身擦拭。

不要用酒精擦浴來退燒

高文莉表示，在家中不贊成酒精擦浴，因嬰幼兒大腦皮層和紋狀體發(fā)育不完善，神經(jīng)髓鞘未完全形成。小兒的體表面積相對較大，皮膚薄嫩，皮下血管豐富，發(fā)燒后全身毛細血管處于擴張狀態(tài)，身體對酒精的耐受性低，酒精中的乙醇易被吸收而引起酒精中毒。酒精擦浴遇寒冷刺激后外周血管收縮，毛細血管壓力增加，使肺循環(huán)阻力增大，加重了低氧血癥，易導(dǎo)致肺出血。用酒精擦浴降溫對嬰幼兒來說弊多利少，不建議用這種方法?！爱斎欢嗪葴亻_水是非常必要的，物理降溫降至38.5℃以下即可停止。及時就醫(yī)診治也是不可缺少的。”高文莉說。

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溫水擦浴操作方法

準備好需要用的物品：臉盆（內(nèi)盛溫水2/3滿）、大小毛巾（大紗布墊或浴巾）、帶套熱水袋（內(nèi)裝60℃—70℃熱水）、帶套冰袋（內(nèi)裝冰塊）、清潔衣褲、水溫計、體溫計等。

一、 擦洗上肢

1．松開包被，松解褲帶。

2．冰袋置寶寶頭部，以防擦浴時表皮血管收縮、頭部充血。

3．熱水袋置寶寶足底，使寶寶感覺舒適，并減輕頭部充血。

4．脫去寶寶上衣，露出一上肢（尤其是天涼之時）。

5．擦拭方法：將浴巾墊于擦拭部位下，以浸濕的紗布墊（小毛巾）包裹手掌、擠干，邊擦邊按摩，最后以浴巾擦干皮膚。

6．擦拭順序：自頸部側(cè)面沿上臂外側(cè)擦至手背，再從側(cè)胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)至手心。同法擦另一側(cè)，每側(cè)上肢各擦3—5min。

二、 擦洗背部

1．協(xié)助寶寶側(cè)臥，露出背部，下墊浴巾。

2．自頸下肩部擦拭至臀部3—5min。

3．擦拭方法同上。

4．穿好上衣，協(xié)助寶寶取平臥位。

三、 擦洗下肢

1．脫褲露出一側(cè)下肢。

2．擦拭方法同上。

3．擦拭順序：自髖部經(jīng)下肢外側(cè)至足背，再從腹股溝經(jīng)下肢內(nèi)側(cè)之內(nèi)踝，最后，由臀下溝經(jīng)下肢后側(cè)、腘窩至足跟。同法擦拭另一側(cè)，每側(cè)下肢各擦3—5min。

四、 擦完后穿上干凈清爽的衣服，取舒適臥位。

五、 測量體溫的時機：擦浴結(jié)束30分鐘后，測量寶寶的體溫。