發(fā)燒是機(jī)體對外來病原的有效免疫反應(yīng)，是對身體的一種自我保護(hù)反應(yīng)

　　名醫(yī)大講堂

　　主講嘉賓

　　南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心副主任李宏教授

　　文/廣州日報記者翁淑賢 通訊員胡瓊珍

　　孩子發(fā)燒有多危險？會燒壞腦子嗎？什么情況下需要送醫(yī)？在家里又該如何護(hù)理？對此，很多家長都“蒙查查”，甚至一遇到孩子發(fā)燒就手足無措，不知如何是好。

　　“其實，發(fā)燒幾乎是每個孩子成長過程中必經(jīng)的考驗。”在上周日的名醫(yī)大講堂上，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心副主任李宏教授指出，發(fā)燒對孩子來講不全是壞事，它是機(jī)體對外來病原的有效免疫反應(yīng)，是對身體的一種自我保護(hù)反應(yīng)。遇到孩子發(fā)燒，家長應(yīng)該重視，但也不必驚慌。家長要密切觀察孩子病情的輕重，如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒的同時精神差，或是持續(xù)高熱及反復(fù)發(fā)熱、出現(xiàn)皮疹、無法進(jìn)食或有脫水表現(xiàn)，有驚厥或以前有過驚厥史的，要及時送醫(yī)。如果孩子剛開始發(fā)燒，精神狀態(tài)良好，活動不受影響，即便體溫達(dá)到38.5攝氏度，也不必馬上送醫(yī)，在家對癥做些“冷”處理，一般都能平安度過。

　　觀察：哪些疾病是發(fā)燒“導(dǎo)火索”？

　　哪些病會成為發(fā)燒“導(dǎo)火索”呢？李宏說，以幾種常見病不僅可引起發(fā)燒還各有特點：

　　急性上呼吸道感染：除出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、流涕、咽痛和全身不適等癥狀外，更易出現(xiàn)高熱、驚厥、脫水等全身癥狀，容易演變?yōu)闅夤苎缀头窝住?/p>

　　幼兒急疹：這種病多見于6個月到2歲的嬰幼兒，除高熱外無其他表現(xiàn)；突出特點為發(fā)熱3~5天后熱退疹出，無色素沉著。

　　麻疹：除了發(fā)燒，也伴有流涕、結(jié)膜炎、咳嗽、麻疹黏膜斑、全身斑丘疹。

　　水痘：一般在發(fā)燒1天后皮疹連續(xù)分批出現(xiàn)，每批歷時l~6日，同一時間可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂從軀干至臉、肩、四肢程向心型分布。

　　手足口病：多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒 ，除了發(fā)燒，手、足、口腔等部位還可出現(xiàn)皮疹、潰瘍。

　　解讀：發(fā)熱是身體的學(xué)習(xí)機(jī)會

　　“雖說發(fā)燒是一些疾病的常見癥狀之一，但對孩子來講，它也不全是壞事。”李宏說，發(fā)燒是機(jī)體對外來病原的有效免疫反應(yīng)，是對孩子身體的一種自我保護(hù)反應(yīng)。李宏認(rèn)為，在可控范圍內(nèi)，孩子發(fā)燒還可能帶來幾層“好處”：

　　1. 增強(qiáng)孩子的抵抗力：發(fā)燒時，孩子體內(nèi)的免疫細(xì)胞和免疫因子的活性提高了，尤其體溫在37.5～38.5攝氏度時，機(jī)體免疫活動最為活躍，在某種程度上增強(qiáng)了身體的免疫力。

　　2. 抑制部分病原體：大多數(shù)感染人的病原體適宜的存活溫度是37℃左右，而當(dāng)孩子受感染后身體產(chǎn)生一系列反應(yīng)，體溫升高可破壞病原體適宜的溫度，在一定程度上有助于抑制部分病原體。

　　3. 改善血液循環(huán)：發(fā)燒時孩子血液循環(huán)加速，可以為感染灶提供更多的血液，而血液中所含的免疫細(xì)胞和免疫因子可以直接到局部吞噬和抑制病原體，對清除感染有一定的幫助。

　　“當(dāng)然，也不能過分夸大發(fā)燒的這些‘好處’。家長還要根據(jù)病情的輕重及時判斷處理。”

　　支招：分清輕重學(xué)會“冷”處理

　　李宏認(rèn)為，如果孩子發(fā)燒的同時精神差，或是持續(xù)高熱及反復(fù)發(fā)熱、出現(xiàn)皮疹、無法進(jìn)食或有脫水表現(xiàn)，有驚厥或以前有過驚厥史的，建議家長還是要送醫(yī)。如果孩子剛開始發(fā)燒，精神狀態(tài)良好，活動不受影響即便體溫達(dá)到或超過38.5攝氏度以上，家長也不必馬上送孩子去醫(yī)院。

　　“平時在家中除了遵醫(yī)囑服用退燒藥之外，還可以使用物理降溫的方法讓孩子感覺好受點。”李宏介紹說常見的物理降溫有溫水擦浴及頭部冰敷等方法。值得注意的是，溫水擦浴時要注意四肢末梢保暖；冰敷則以頭部為主，用降溫貼、冷毛巾、或者冰袋都可以，實在來不及找冰袋，冰激凌、冰糕等包在薄毛巾里面也可以。

　　誤區(qū)：發(fā)燒不能開空調(diào)？錯！

　　李宏指出，大熱天，許多家長在孩子發(fā)燒時喜歡把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)實實，生怕受到一絲風(fēng)吹，更不敢開空調(diào)，結(jié)果，不僅孩子沒退燒，整個房間熱得像個蒸籠，孩子越來越鬧，大人越來越煩躁。其實，發(fā)燒時，避免冷風(fēng)直接吹向孩子使汗孔閉塞，妨礙排汗是有必要的，但過多的衣服包裹反而使體溫不易散掉，環(huán)境溫度的升高也不利于孩子退熱。所以，遇到孩子發(fā)燒時，適量穿衣，可開空調(diào)，室溫調(diào)控在26～28攝氏度較為適宜，風(fēng)口不要直接對著孩子吹就行。此外，還要注意及時清洗空調(diào)過濾網(wǎng)，保證每天房間有通風(fēng)采光的時間。

　　有些家長擔(dān)心發(fā)燒會燒壞腦子，對孩子造成傷害。對此，李宏表示，大多數(shù)發(fā)燒都不會引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害，家長們要記得觀察孩子的精神狀況，只要精神狀態(tài)一直良好且反應(yīng)靈敏，就不必太擔(dān)心。如果孩子精神較差或家長拿不準(zhǔn)時，則應(yīng)送醫(yī)。

　　在門診，李宏經(jīng)常遇到一些家長擔(dān)心孩子被燒壞，或怕燒下去出現(xiàn)什么意外，或擔(dān)心發(fā)燒影響孩子返校上課……隨之給孩子采取一系列“降溫行動”：捂被子，吃退燒藥，上醫(yī)院則要求醫(yī)生馬上給孩子打吊針、用抗生素、消炎藥，想盡一切辦法務(wù)必讓孩子“馬上退燒”。

　　“其實，給孩子退燒不宜過急。”李宏說，孩子剛開始發(fā)燒，精神狀態(tài)良好，活動不受影響時，不要急于馬上把體溫退至正常，這時候，只要多注意補(bǔ)充水分和休息，物理降溫，往往體溫會自己退到正常。

　　如何判斷孩子是否正常？“單憑用手摸是不準(zhǔn)確的。”李宏建議每個家庭最好配備一個體溫計，以方便隨時監(jiān)測孩子體溫。判斷孩子發(fā)燒的標(biāo)準(zhǔn)分腋下溫度和肛溫及耳溫，一般來講，肛溫和耳溫比腋溫高0.5攝氏度，當(dāng)腋溫超過37.5攝氏度，肛溫和耳溫超過38攝氏度時才能說孩子發(fā)燒了。

　　“總之，發(fā)燒簡單也不簡單，應(yīng)該重視但也不必驚慌。”李宏解釋說，說簡單是因為大部分孩子發(fā)燒都是一般的上呼吸道感染引起，不會引起太大的問題；說不簡單是因為許多疾病，尤其是傳染病早期也發(fā)燒，它是疾病來襲的前兆和提示，不加以區(qū)別或易延誤病情；另外，部分發(fā)燒還會引起遲發(fā)性的身體變態(tài)反應(yīng)性損害，家長要小心觀察孩子體溫變化，就診時告知接診醫(yī)生以輔助診斷。