福建省政府近日出臺該省《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》提出，到2020年，通過實施一系列藥品供應保障制度改革，推動各級各類醫(yī)療機構全面配備、優(yōu)先使用基本藥物，進一步規(guī)范和監(jiān)管藥品合理使用。

該省提出，要建立以醫(yī)保支付為基礎的藥品采購機制，將藥品分成治療性、輔助性和營養(yǎng)性3大類分別列入藥品采購目錄，試行不同的醫(yī)保支付政策。鼓勵醫(yī)療機構在省級藥品聯(lián)合限價陽光采購的基礎上，與藥品供應商進行帶量談判議價，降低藥品采購價格，同時建立超支自付、結余留用激勵機制，藥品帶量議價采購低于最高銷售限價所產(chǎn)生的差價收入，原則上主要用于提高醫(yī)療機構醫(yī)務人員薪酬待遇，同時另行核增單位工資總額。探索改革藥品貨款結算機制，建立醫(yī)保統(tǒng)一結算藥品貨款制度，由醫(yī)保經(jīng)辦部門與藥械供貨企業(yè)先行代為陽光結算貨款，切斷定點醫(yī)療機構與藥械供貨企業(yè)間的直接聯(lián)系，以有效解決醫(yī)院、藥品供應商、醫(yī)保部門間容易出現(xiàn)的貨款結算“三角債”問題。

該省強調，要推進醫(yī)藥分開，具備條件的地區(qū)可探索將門診藥房從醫(yī)療機構剝離。逐步實現(xiàn)醫(yī)院門診患者多渠道購藥，醫(yī)療機構要按藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方，不限制處方外流，患者可憑處方到零售藥店購藥。探索實行特殊病種等門診患者在醫(yī)保定點藥店購藥、享受和在定點醫(yī)療機構購藥同等的醫(yī)保報銷政策。

該省還將探索藥師多點執(zhí)業(yè)，并要求醫(yī)療機構逐步建立醫(yī)院總藥師制度，結合醫(yī)療服務價格改革設立藥事服務費等合理補償途徑，并做好與醫(yī)保等政策的銜接，體現(xiàn)藥事服務價值。該省明確，二級以上醫(yī)療機構必須配備臨床藥師，促進藥師下臨床，充分發(fā)揮藥師在處方審核與調劑、臨床用藥指導、規(guī)范用藥等方面的作用。（記者張清湧）