潘莉，貴州省黔東南州人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任。

多民族科室的帶頭人

“袖口鑲挑花花塊，銀鏈吊繡花圍腰，套挑花護(hù)腕；過膝寸許百褶裙……”這是苗族女子的盛裝服飾，潘莉會(huì)在盛大節(jié)日時(shí)穿上這套服飾以示慶賀。

據(jù)了解，潘莉所在的貴州省黔東南州人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科有苗族、侗族、水族、仡佬族的醫(yī)生。他們?cè)谶@棟上個(gè)世紀(jì)修建的小樓里鉆研醫(yī)術(shù)，治病救人。

“這位苗族的老人家與我們科室簽署了家庭醫(yī)生，科室給她開辟了綠色通道。”在一間門上寫著家庭醫(yī)生的診室里，潘莉正帶著醫(yī)生們查房，據(jù)潘莉介紹，這位苗族阿姨今年73歲，患有老年慢性疾病。

“這些年一直在潘大夫這兒看病，她和這兒的醫(yī)生們態(tài)度都特別的好，非常耐心細(xì)致地給我診治，從來都沒有嫌我麻煩。”老人家握住替她掠起額前頭發(fā)的侗族醫(yī)生的手，用不很清楚的普通話說著感謝。

據(jù)潘莉介紹，只要老人在家里感覺不舒服，打電話到科室，無論是哪個(gè)醫(yī)生當(dāng)班，都會(huì)第一時(shí)間做好準(zhǔn)備，待老人一到立刻展開治療，既減少了中間環(huán)節(jié)，也贏得有效治療時(shí)間，更降低了風(fēng)險(xiǎn)。

在醫(yī)生辦公室的墻上，記者發(fā)現(xiàn)一張《一周人文素養(yǎng)及醫(yī)療總結(jié)》，其中一條為：管床醫(yī)師對(duì)出院的慢性病患者應(yīng)定期隨訪，指導(dǎo)其用藥并持續(xù)給予心理安慰，以保證患者治療的規(guī)律性。潘莉說，這樣的總結(jié)方式有利于鼓勵(lì)規(guī)培學(xué)員、全科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)師互相交流、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提高診病能力。

“作為全科帶教老師，既是醫(yī)師—天使—救死扶傷；又是老師―傳道、授業(yè)、解惑；還是研究者―探索醫(yī)學(xué)的未知領(lǐng)域；更是管理者―領(lǐng)導(dǎo)科室服務(wù)于廣大人民群眾，做人民健康的守門人。”潘莉說，她領(lǐng)導(dǎo)的全科醫(yī)學(xué)科室是2016年組建的，工作在緊張中摸索前行：“全科醫(yī)學(xué)科的發(fā)展得益于不斷完善的制度，也得益于領(lǐng)導(dǎo)的信任和支持，因?yàn)閯倓偲鸩剑瑱C(jī)制尚不健全，還需要繼續(xù)努力。”

2017級(jí)規(guī)培學(xué)員蘇友紅是潘莉的學(xué)生，在她眼里：“潘老師不僅傳授給我醫(yī)療技術(shù)，更在潛移默化中培養(yǎng)我的人文情懷。由于日常門診接待慢性疾病患者很多，這些患者長(zhǎng)期受疾病的折磨，心理和情緒都受到極大的影響，無論遇到什么樣的患者，潘老師都認(rèn)真診治，耐心傾聽，真誠(chéng)地和患者溝通，詳細(xì)回答他們的問題，她溫暖的微笑，謙和文雅的交流，都給我們樹立了良好的榜樣，也讓我們明白了一個(gè)道理：治愈患者的不只是精湛的醫(yī)術(shù)，更重要的是人文關(guān)懷，患者需要的是理解、關(guān)愛，是設(shè)身處地為他們著想的醫(yī)生。”

患者的信任是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的不竭動(dòng)力

1990年前，潘莉畢業(yè)后，被分配到黔東南州人民醫(yī)院當(dāng)了一名內(nèi)科醫(yī)生。

據(jù)潘莉介紹，那個(gè)年代醫(yī)療設(shè)施有限，醫(yī)療器具也不全，有個(gè)患者大量胸腹水，因胸水壓迫癥狀重，必須每周3-4次抽胸水，增加了患者的痛苦。她查閱了大量資料，根據(jù)病情進(jìn)展確定可行小導(dǎo)管閉式引流術(shù)，既可以減少患者多次穿刺的痛苦，又可避免行傳統(tǒng)胸腔閉式引流術(shù)對(duì)患者的傷害。但是，醫(yī)院沒有小導(dǎo)管閉式引流針，也買不到。看著病人特別痛苦，潘莉很著急。那幾天下了班或是夜班休息，她就跑到書店去鉆研，翻閱大量胸腹水治療的文獻(xiàn)和病例，結(jié)合自己的理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，反復(fù)研究，心理有了把握，決定自己制作小導(dǎo)管閉式引流針。

于是，她買來幾只勾衣針和肉皮，將勾衣針磨出需要的模型，內(nèi)套上一根軟膠管，反復(fù)試驗(yàn)練習(xí)入針方位和力度，并在自己的身上進(jìn)行模擬試驗(yàn)。她溫婉地和患者交流了自己的想法：“準(zhǔn)備用自制的醫(yī)療器械為患者手術(shù)”，患者很爽快地說：“潘醫(yī)生，我信任您，你就放心地做手術(shù)吧，失敗了也不會(huì)埋怨您的。”

當(dāng)患者胸腔內(nèi)的液體順利滴出，胸壓降下來時(shí)，潘莉緊張地舒了一口氣，隨著治療效果的顯現(xiàn)，胸水在減少，患者的呼吸逐漸順暢，并很快恢復(fù)了健康，出院時(shí)他拉著潘莉的手千恩萬謝。潘莉說，其實(shí)我更應(yīng)該感謝您，沒有您的配合再偉大的發(fā)明也不會(huì)得到實(shí)踐。

潘莉認(rèn)為，患者的信任是醫(yī)生甘愿冒著風(fēng)險(xiǎn)治病救人的不竭動(dòng)力。從上個(gè)世紀(jì)醫(yī)學(xué)最偉大的發(fā)現(xiàn)青霉素到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)最大的海拉細(xì)胞，無一不在訴說著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步是醫(yī)者和患者共同推動(dòng)的結(jié)果。醫(yī)生面對(duì)疾病，一是治愈，二是治療無效，哪位醫(yī)生都不希望患者在自己的治療期內(nèi)出現(xiàn)意外，但疾病本身就不具備確定性，治療過程中出現(xiàn)意外是難免的，但每位醫(yī)生都希望自己的治療能使患者康復(fù)，“這就需要患者科學(xué)地看待疾病，也需要醫(yī)生除治病救人外，更具人文關(guān)懷，增加與患者的有效溝通。只有醫(yī)生和患者彼此信任，互相溫暖，才會(huì)在與死神較量的路上大步前行”。

愛是火種能融化堅(jiān)冰

據(jù)了解，2016年，侗族患者黃伯因心力衰竭合并慢性腎功能不全被建議入住腎內(nèi)科。由于1年前他的小兒子在腎內(nèi)科病亡，他拒絕入住，并主動(dòng)要求入住潘莉的科室。黃伯拉著潘莉的手說：“醫(yī)生，我年齡大了，疾病很多，我知道自己的病不能徹底治療，但現(xiàn)在生活這么好，我想多活幾年，不想過早地死去，你能不能請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生給我會(huì)會(huì)診呀？”

考慮到黃伯的要求，與內(nèi)科會(huì)診后，準(zhǔn)備行心臟CT或冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。可是，在做心臟CT時(shí)，因血管硬化，造影劑外滲，造成左上肢嚴(yán)重腫脹、疼痛、麻木，且越來越嚴(yán)重。家屬緊張不滿，十幾個(gè)人堵在病房找CT室醫(yī)師討要說法，緊張的氣氛一觸即發(fā)。

潘莉接到電話后，匆匆趕到病房，請(qǐng)來多科室給老人會(huì)診。面對(duì)病情嚴(yán)重可能截肢的嚴(yán)峻形勢(shì)，潘莉冷靜地安撫著家屬，同時(shí)，多方咨詢、查閱相關(guān)資料，最終決定試用一種中藥黃金散+白醋濕敷，結(jié)合按摩的方式治療。她一邊安撫胳膊腫脹得要將衣服撐破的老人，一邊用藥輕輕地為老人濕敷、按摩。她一直站在老人的床前按摩了十幾個(gè)小時(shí)，老人慢慢安靜下來，不再呻吟，漸漸入睡了。終于在凌晨4時(shí)左右時(shí)，老人腫脹的左肢漸漸消退，皮膚由紫色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，病情明顯好轉(zhuǎn)，凌晨6時(shí)，老人腫脹的手基本消退了。站在老人床前按了一夜的潘莉，看著熟睡的老人和家屬，伸了伸痛得好似要斷裂的腰，輕輕關(guān)上燈并拉上病房的門，回家洗漱去了，早晨8時(shí)她還要開始一天平凡的工作。

事后老人的子女向她道歉，她寬和地笑著說：“我們都是為了老人的健康，互相多一份理解就好了。”從此她和老人一家成了朋友。今年8月的一天，老人因受涼感冒再次入院，引發(fā)多種疾病合并癥，并心臟驟停，經(jīng)全力搶救，老人與死神再一次擦肩而過，當(dāng)滿頭大汗的潘莉走出病房，家屬緊緊握著她的手說，“只有今天才真正體會(huì)到醫(yī)生的偉大！”

“每當(dāng)去重癥監(jiān)護(hù)室探望，老人都會(huì)用祈求的眼睛看著我，會(huì)緊緊握住我的手，在我的手心寫上‘回家’。我有種感覺，這次老人很可能挺不過去，但我仍然安慰他、鼓勵(lì)他。”潘莉說，在連續(xù)搶救了20多天后，老人在一個(gè)她夜班休息的日子走了，接到老人去世的消息，淚水打濕了她的衣衫，“雖然我已見慣了生死，雖然老人已80歲高齡，于生命已是完美，但，老人的走，似乎帶走了我心內(nèi)的一線游絲，后悔沒能去送他老人家最后一程……”