北京積水潭醫(yī)院 靳曉方

本周北京開啟“冷凍”模式，一些滑雪場紛紛開門迎客。滑雪作為一項充滿速度與激情的運動，得到了許多運動愛好者的喜愛。然而，近年來滑雪事故頻發(fā)，意外受傷者也在增加。北京積水潭醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉心提醒，參加滑雪運動要注意安全，如果姿勢不正確，最容易傷到的就是膝蓋。

滑雪是韌帶損傷高危運動

滑雪運動是高風(fēng)險運動，位居導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的三大高危運動項目之首。

劉心介紹，以醫(yī)院門急診情況來看，滑雪事故中最常見的是膝關(guān)節(jié)損傷，以膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶、前交叉韌帶損傷居多。尤其是使用雙板滑雪者剛開始學(xué)習(xí)時，為了掌控平衡，都會將膝關(guān)節(jié)輕輕彎曲，膝蓋內(nèi)收。這種姿勢在遇到突然變向或停止動作時，極易出現(xiàn)不可控制的膝關(guān)節(jié)扭傷，造成韌帶損傷或斷裂。

當(dāng)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時，會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)明顯疼痛，而前交叉韌帶損傷則會導(dǎo)致關(guān)節(jié)積血、腫脹。需要知道的是，兩種韌帶損傷往往合并出現(xiàn)。但關(guān)節(jié)不存在骨折或脫位，因此容易被漏診。

滑雪導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)扭傷并出現(xiàn)明顯腫脹時，需要及時咨詢專科醫(yī)生，妥善處理。一旦嚴重受傷，不要慌亂，應(yīng)遵守停止活動、冰敷和抬高患肢三個原則，就地進行簡單自救，并盡快到附近醫(yī)院，接受必要的檢查和治療。

受傷后第一時間自救

當(dāng)遇到滑雪受傷時，應(yīng)該如何做好第一時間的自救呢？具體來說，有幾種情況。

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷 用長的木板、木棍或滑雪用具將傷腿固定并抬高。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后如不加注意或繼續(xù)活動，容易反復(fù)受傷，嚴重時會引起創(chuàng)傷性滑膜炎、關(guān)節(jié)軟骨磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)提早退化。

踝關(guān)節(jié)損傷 受傷后有明顯腫脹疼痛時，不要強行著地行走，避免傷情加重。可用輪椅、擔(dān)架或在同伴攙扶下前往醫(yī)院，排除脫臼或骨折的可能。

跟腱斷裂 若出現(xiàn)抬腳后跟無力，肌肉緊張度喪失，足跟后上方有凹陷，要高度警惕跟腱斷裂。此時應(yīng)禁止傷者站立或走動，最好趴著伸直腳尖后固定受傷部位。

小腿肌肉拉傷 運動時感覺到鈍響，或者小腿后方肌肉明顯疼痛腫脹時，傷者最好不要再繼續(xù)行走或劇烈運動，否則容易導(dǎo)致骨筋膜間室綜合征，造成足部運動障礙、攣縮，嚴重者會造成腿部殘疾。

對于這些可能出現(xiàn)的危險做到心中有數(shù)后，才能好好享受運動的樂趣。滑雪對人體的平衡掌控能力與力量有較高要求，因此不適合有關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、軟骨損傷等器質(zhì)性疾病的人群，或存在腰部疾病如腰椎間盤突出癥，存在心臟疾病如心律失常、高血壓、心肌疾病的人群。

雙板滑雪應(yīng)以胯部為軸心

來了解下正確的滑雪姿勢。以雙板滑雪為例，正確的姿勢是兩腳與肩同寬，膝蓋自然彎曲，小腿迎面骨貼在雪鞋鞋舌上，不要離開，重心放在腳掌上。上半身以胯為軸自然下探，稍微含胸，肩膀膝蓋腳尖一條線，屁股位置不能后于腳跟。雙手抬至與胯同高的位置，類似與人握手的位置，雙臂自然彎曲持杖，目視前方。

這是雙板滑雪最基本的站姿，是初學(xué)者、進階選手在滑行中都不能偏離的基本站姿。記住以胯為軸，上半身永遠是鎖住的，級別越高，上半身姿態(tài)越低。無論速度多快，身體的重心永遠要追到腳掌位置。很多初學(xué)者摔傷都是因為速度快了或是出于恐懼，重心移到了腳跟，導(dǎo)致失去穩(wěn)定。

另外，為了預(yù)防對膝蓋的傷害，中級選手要學(xué)會逐步加力和釋放，也就是所謂的引身，并且逐步將軸心從膝蓋轉(zhuǎn)移到胯。因為胯關(guān)節(jié)比膝關(guān)節(jié)要結(jié)實得多，可以承受并傳遞更多的力量到雪板，有效防止膝蓋長時間使用可能產(chǎn)生的損傷。這樣做更適合高強度的滑行，比如競技滑行。

每一種運動都有自身的規(guī)律，熟悉并掌握這個規(guī)律，才能更好地享受運動帶來的樂趣且不受傷害。