世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，冠心病是世界上最常見的死亡原因，被稱為“第一殺手”。在美國，冠心病占人口死亡數(shù)的1/3-1/2，占心臟病死亡數(shù)的50%-75%。在我國，冠心病占心臟病死亡數(shù)的10%-20%，近年有上升的趨勢。

東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師侯丕華介紹，冠心病是一個比較大的概念，主要包括心絞痛型、心肌梗塞型、無癥狀性心肌缺血型、心力衰竭和心律失常型、猝死型等5種類型。其危險因素分為不可干預(yù)因素和可干預(yù)因素。

其中，不可干預(yù)因素包括年齡、性別和家族遺傳史。

年齡大于40歲發(fā)病率增加，49歲以后疾病進展較快；男性發(fā)病率高于女性，但女性在絕經(jīng)后其發(fā)病率大大提升。

有研究證實，冠心病的發(fā)生有家族性，如果家庭成員或有血緣關(guān)系的親戚，男55歲之前，女65歲之前發(fā)生了心肌梗塞，該家庭就有患心臟病的傾向。早發(fā)冠心病家族史的家庭，可以使子代冠心病的發(fā)病年齡提高3-5倍。

可干預(yù)的因素包括高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、代謝綜合征、吸煙等。

高血壓會加速動脈粥樣硬化，可直接造成心、腦、腎、眼底等重要臟器的損害。相關(guān)資料顯示，高血壓患者的冠心病患病率是血壓正常者3-4倍。

糖尿病患者的胰島功能降低或機體出現(xiàn)胰島素抵抗，血液內(nèi)的血糖水平增高，可導(dǎo)致血液中的膽固醇水平增高，增加心肌梗塞的發(fā)生率。

如果肥胖、血脂異常、高血壓、糖尿病或糖耐量異常同時存在，稱之為代謝綜合征，此是本病的重要危險因素。

侯丕華強調(diào)，吸煙、不健康飲食（高脂肪、高膽固醇、高熱量）、體力活動過少、A型性格（性子急、競爭性強）也是冠心病發(fā)生的危險因素。

冠心病患者應(yīng)注意監(jiān)測血壓、定期檢查心電圖、血糖、血脂；積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等，嚴格控制好危險因素。堅持服藥；隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸、或麝香保心丹應(yīng)急。如心前區(qū)疼痛發(fā)作的規(guī)律發(fā)生變化、發(fā)作頻繁、程度加重、服用硝酸甘油不能緩解等，應(yīng)警惕急性冠脈綜合征的發(fā)生（急性心梗），及時到醫(yī)院就診或呼叫急救。

近幾年，運動性猝死不時見諸報端。侯丕華指出，發(fā)生運動性猝死的冠心病患者往往都沒有很好地控制病情，而且平時很少運動，初始參加運動的患者最為多見。因此，患者應(yīng)在病情穩(wěn)定時開始鍛煉，選擇舒緩的運動項目，比如步行、慢跑、打太極拳，逐漸增加運動量。（記者 岳清秀）