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看清糖尿病7大誤區(qū) 靠譜生活需“辨證施膳”

2017年11月20日 14:16 | 來源:北京青年報
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誤區(qū)1:吃得較少,便可降糖

現(xiàn)象:很多糖友認為糖尿病是吃出來的,血糖高是因為吃得多,少吃點兒血糖自然就下來了,因此就采用“饑餓療法”來降糖。

解析: 少吃飯不僅容易導致低血糖及饑餓性酮癥,還會發(fā)生低血糖后反跳性高血糖(即“蘇木杰現(xiàn)象”),使血糖出現(xiàn)大幅波動,這反而不利于血糖的控制。

不僅如此,由于熱量攝入不足,還會造成體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)的過度分解,導致身體消瘦、營養(yǎng)不良、免疫力下降。另外,饑餓時脂肪與蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的大量代謝產(chǎn)物需要肝臟的分解和腎臟的排泄,久而久之,可引起肝腎功能的損害。

誤區(qū)2:只吃粗糧,不吃細糧

現(xiàn)象:有些病友聽說粗糧里面有較多的膳食纖維,有降糖、降脂、通大便的功效,而且粗糧營養(yǎng)全面,于是就頓頓粗糧,不吃細糧。

解析:作為四大主食的面粉、大米、小米和玉米,其含糖量非常接近。但小米和玉米富含膳食纖維,能減緩機體對葡萄糖的吸收,因此,餐后轉(zhuǎn)化成血糖的程度有差異,這就是“血糖生成指數(shù)”不同造成的。此外,粗加工面粉,其血糖生成指數(shù)也較低?;诖?,血糖居高不下的病友,用粗糧代替細糧是可取的。

但是,粗糧也是糧,含有的碳水化合物與細糧沒有明顯差別,如果不加限制,同樣會導致總熱量的攝入超標,影響血糖控制。

而且,如果只吃粗糧,就有可能增加胃腸道的負擔,還會影響蛋白質(zhì)和一些微量營養(yǎng)素的吸收,長此下去會造成營養(yǎng)不良,對身體健康不利。年老體弱、消化功能不好的人,吃細糧反而對身體有益。對于這類人,吃粗糧吸收不了,還會使胃不舒服,并可能因消化不良、缺乏能量而影響身體健康。所以,無論吃什么,都應該適度、平衡,選擇主食也要做到粗細搭配,在總熱量范圍內(nèi)計算好主食量,粗糧可占到主食總量的1/3左右??梢栽谀骋活D飯按照這個比例吃,也可以三頓飯中一頓粗糧一頓細糧交替著吃。

誤區(qū)3:用上藥了,就隨便吃

現(xiàn)象:不少病友認為,降糖藥或者胰島素的作用就是降血糖,吃藥或打胰島素可以對抗食物引起的血糖升高,因此,用了藥就可以隨心所欲,不用再費神去嚴格控制飲食了。

解析:這是不對的,糖尿病的治療是綜合性的,而飲食控制是所有治療的基礎(chǔ)。因此,為了更好地控制血糖,延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,控制并發(fā)癥的發(fā)展,任何治療條件下都不能放松對飲食的控制。

飲食治療應當貫穿于糖尿病治療的始終,是藥物治療的前提和基礎(chǔ),隨意亂吃、不加限制,會直接影響血糖控制效果。有些病友認為胰島素是治療糖尿病的“王牌軍”,有了它就“天下太平”了。事實上,胰島素的劑量調(diào)整必須在飲食控制的基礎(chǔ)上進行。飲食不控制,一是會造成血糖波動,很難確定胰島素治療的最佳劑量;二是會造成血糖居高不下,胰島素的使用量也會相應增加,而隨著胰島素用量的逐漸增加,病人體重也將不斷增加,而肥胖又恰恰是病人產(chǎn)生胰島素抵抗的重要原因,結(jié)果最終給治療帶來困難。

誤區(qū)4:“降糖食物”,多吃沒事

現(xiàn)象:不少病友熱衷于“降糖食物”,覺得“降糖食物”能降糖,多吃點兒肯定沒事,還能減少藥物的用量,真是一舉兩得。

解析:目前市場上“降糖餅干”“降糖面條”“降糖月餅”到處可見。作為食品,其本身不可能也不應該有降糖作用。所謂的“降糖”,只不過是一種商業(yè)概念。

這些食品只不過是不含蔗糖或含較多植物纖維及果膠的食品。這些食品提供的熱量較低,且可減慢胃的排空速度,使病人餐后血糖無明顯升高,但這并不代表它們能大量食用,大量食用同樣可以影響血糖水平。還有一種情況是在食品中違法添加了降糖藥,而食用這些摻有降糖藥物的食品隱患極大,不但干擾正常的藥物治療,還會帶來副作用。

再有就是流行的洋蔥、南瓜、黃瓜、苦瓜等能降糖的說法。很多病友認為,經(jīng)常食用這些食物,不僅可以節(jié)省買藥的費用,還可以避免長期服藥有可能引起的副作用。但是,這些降糖食物真的那么有效嗎?首先,這些降糖食物是否有刺激胰島素合成和分泌的作用,目前尚未經(jīng)過循證醫(yī)學的驗證,具體的功效尚無法準確衡量。其次,即使它們有刺激胰島素分泌的作用,食用這些降糖食物時也需要謹慎,以免過量進食導致低血糖。最后,這些蔬果即使含糖量比較低,也不宜多吃,過多食用后,不僅不能降糖,反而有可能導致血糖升高。

誤區(qū)5:花生瓜子,多多益善

現(xiàn)象:有些糖尿病病友經(jīng)常花生、瓜子不離口,問起他們?yōu)槭裁?,他們說這樣可以減輕饑餓感,而且這些東西富含不飽和脂肪酸,對身體有好處。

解析:花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、開心果等堅果,其果仁脆香爽口,很受歡迎。堅果富含抗氧化物,研究證實,每周吃5次堅果,就能使心肌梗死的發(fā)病率顯著降低。對于糖尿病病友來說,適量吃一些堅果也是有一定益處的。

但堅果畢竟屬于高脂肪、高熱量食物,100克堅果(如腰果、杏仁等)所產(chǎn)生的熱量相當于200克主食,30?;ㄉ祝s12克)所含的熱量相當于1湯匙植物油(10克)或者25克米、面。因此,堅果、種子類的零食不能隨便吃。要想保持血糖穩(wěn)定,糖尿病病友對堅果類食品應當淺嘗輒止,不宜多吃。同時,要把堅果的熱量從平時的飲食中扣除。

誤區(qū)6:水果糖高,堅決不吃

現(xiàn)象:有些患者認為水果是甜的,吃了會造成血糖升高,因此堅決不吃水果。

分析:這種認識是片面的。水果色香味俱全,口感好,還能補充多種維生素、果膠和礦物質(zhì),人們非常喜愛。但是由于它含糖,所以很多病友想吃而不敢吃,甚至“談水果而色變”,其實大可不必。

水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維以及碳水化合物等多種營養(yǎng)素,直接放棄這一大類食物,從營養(yǎng)的角度來說實在可惜。水果中的碳水化合物以果糖為主,果糖的代謝是不依賴胰島素的,而且水果所含的膳食纖維在一定程度上還能夠延緩糖的吸收。因此,對于糖友來說,水果是可以吃的,只是不宜多吃而已。

只要血糖控制良好而且穩(wěn)定,在合適的時間吃適量的水果是完全可以的。血糖控制不理想時,可以將西紅柿、黃瓜等蔬菜當水果吃,等病情平穩(wěn)后再作選擇。

誤區(qū)7:得了這病,身體要補

現(xiàn)象:有些病友患病后比以往瘦了不少,還經(jīng)常覺得渾身沒勁,因此就認為自己是“體虛”了,要補一補,于是就開始吃冬蟲夏草、人參、靈芝等補品,可是越吃越不舒服。

解析:中醫(yī)的食療是有講究的,同看病下藥一樣,要因人而異。因為每個人的體質(zhì)不同,就是得了一樣的病,表現(xiàn)也不盡相同,可以是虛證,也可以是實證,可以是熱證,也可能是寒證。同樣,食品和藥物也有各自的寒、熱、溫、涼屬性。就拿糖尿病來說吧,中醫(yī)認為它的根本病機是陰虛燥熱,通常要吃些清補的食品,如山藥、鴨子等,而冬蟲夏草、人參、靈芝等是溫熱性質(zhì)的補氣補陽藥,吃多了必然會引起體內(nèi)的陰液更加不足而導致病情加重。

所以,正確的進補方法是在選用補品前,先搞清楚自己是“虛”還是“實”,是“熱”還是“寒”,然后再結(jié)合當前的病情,如有無并發(fā)癥或合并癥等,進行“辨證施膳”。

文/吳群勵(北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:糖尿病 誤區(qū) 饑餓療法

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