■ 社論

相關(guān)部門不預(yù)設(shè)答案，組織和鼓勵(lì)科學(xué)力量進(jìn)行相應(yīng)研究，正是最科學(xué)的辦法。對(duì)于中醫(yī)藥而言，這也是最有利的做法。

“馬兜鈴酸”最近成了輿論場(chǎng)上的熱詞，其導(dǎo)火索系前不久美國(guó)的《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》(Science Translation Medicine)發(fā)表了一篇有關(guān)于馬兜鈴酸與肝癌相關(guān)性的文章。文章稱，馬兜鈴酸與亞洲肝癌廣泛相關(guān)。這讓含馬兜鈴酸的中藥，被推上輿論的風(fēng)口浪尖。

近日，國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局新聞發(fā)言人就此事作出回應(yīng)稱，我國(guó)肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起，是否與馬兜鈴酸有直接關(guān)系，尚無(wú)直接有力的數(shù)據(jù)支撐。

這其實(shí)不是馬兜鈴酸第一次引發(fā)爭(zhēng)議。早在2001年，因被大量研究證明具有強(qiáng)烈的腎毒性，世界衛(wèi)生組織就開始提出對(duì)馬兜鈴酸藥物的藥物警報(bào)；而2008年，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)正式將馬兜鈴酸列為1類致癌物，將馬兜鈴酸類物質(zhì)列為2類致癌物。

這次食藥監(jiān)總局新聞發(fā)言人的回應(yīng)，其實(shí)可以分為兩部分，一，馬兜鈴酸的明顯腎毒性已被證實(shí)，我國(guó)也采取了相應(yīng)的風(fēng)控措施；二，馬兜鈴酸的肝毒性目前尚無(wú)明確結(jié)論。但食藥監(jiān)總局“鼓勵(lì)科學(xué)界進(jìn)行研究和探討”，并承諾“要根據(jù)人們對(duì)藥品和疾病的認(rèn)識(shí)，及時(shí)調(diào)整完善監(jiān)管措施，確保公眾健康”。

爭(zhēng)議和質(zhì)疑之下，監(jiān)管部門的權(quán)威回應(yīng)不容缺席。雖說(shuō)這番表態(tài)，未能直接對(duì)馬兜鈴酸的肝毒性進(jìn)行“定性”，但秉持了科學(xué)精神，展現(xiàn)出了開放的姿態(tài)。這對(duì)于最終厘清馬兜鈴酸的肝毒性爭(zhēng)議非常重要。

馬兜鈴酸的肝毒性到底有多大，是否與使用劑量有關(guān)，又是否有替代藥材，這些都有待更為完整的研究給出明確的答案。這不僅關(guān)系到民眾的醫(yī)療健康，也涉及相關(guān)的藥品準(zhǔn)入制度調(diào)整以及中醫(yī)藥的公信力。相關(guān)部門不預(yù)設(shè)答案，組織和鼓勵(lì)科學(xué)力量進(jìn)行相應(yīng)研究，正是最科學(xué)的辦法。對(duì)于中醫(yī)藥而言，這也是最有利的做法。

據(jù)悉，目前與馬兜鈴酸相關(guān)的安全性評(píng)價(jià)項(xiàng)目，正在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院的中藥安全評(píng)價(jià)中心內(nèi)進(jìn)行。希望不久的將來(lái)，公眾能夠獲得一個(gè)更為明確的“用藥指南”，也為馬兜鈴酸之爭(zhēng)給出更具說(shuō)服力的證據(jù)。

其實(shí)，馬兜鈴酸所引發(fā)的爭(zhēng)議，對(duì)于如何促進(jìn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型，提供了一個(gè)不錯(cuò)的契機(jī)。比如，當(dāng)前不少針對(duì)中草藥材安全性的爭(zhēng)議，多系一些國(guó)際研究結(jié)論而起，而鮮有我們自己的研究報(bào)告，抑或即便有也可能未展現(xiàn)出應(yīng)有的影響力，這顯然是不正常的。

就此來(lái)說(shuō)，從業(yè)界到學(xué)界再到研發(fā)機(jī)構(gòu)與監(jiān)管部門，都有必要采取更主動(dòng)的介入行動(dòng)，以務(wù)實(shí)科學(xué)的態(tài)度對(duì)中草藥的安全性加以研究和評(píng)估。據(jù)中國(guó)科學(xué)院院士陳可冀透露，現(xiàn)行中國(guó)藥典的中藥里，仍有18.3%的藥材沒(méi)有詳細(xì)說(shuō)明，更沒(méi)有毒副作用說(shuō)明。這種狀態(tài)，顯然亟待改善。

中醫(yī)藥的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型，近年來(lái)在頂層設(shè)計(jì)層面越來(lái)越受到重視。十九大報(bào)告明確提出，“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)?！敝嗅t(yī)藥事業(yè)的發(fā)展不能排斥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，當(dāng)然更離不開與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合。就此而言，“馬兜鈴酸”之爭(zhēng)也有利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，這直接向社會(huì)呈現(xiàn)了中醫(yī)藥現(xiàn)代轉(zhuǎn)型的重要性，也將帶來(lái)相關(guān)研究的投入。實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的偉大目標(biāo)，中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與現(xiàn)代化發(fā)展，自然是題中應(yīng)有之義。