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感冒后有一種疾病來(lái)勢(shì)兇猛,猝死率極高!
現(xiàn)在臨近入冬,馬上到了病毒性感冒高發(fā)的季節(jié),感冒后有一種病很兇猛,起病很急,但是進(jìn)展迅速,有些患者甚至來(lái)不及去醫(yī)院就會(huì)發(fā)生猝死!這就是暴發(fā)性心肌炎。
“窒息的痛苦,冰冷的鐵箱,最后烈火焚身,我可憐的果果,你最后的模樣依舊那么可愛,仿佛只是睡去了,等我把你喚醒,可是,再也聽不到你喊媽媽了。媽媽的心在滴血,媽媽只想成為你生命中的“過(guò)客”,卻不想你成為媽媽生命中的“過(guò)客”。如果有來(lái)世,愿你到更好的地方,不要再回來(lái);如果有來(lái)世,愿你花好月圓,如果有來(lái)世,再見”!
這是一位媽媽在她四歲的寶寶猝死后,發(fā)布的一篇帖子里的內(nèi)容,令人心碎,她的女兒,在幾乎沒有任何征兆的情況下,短短20小時(shí)就離開了人世。
而奪取這位寶寶生命的就是暴發(fā)性心肌炎。
杭州第一人民醫(yī)院心臟中心主任王寧夫介紹,暴發(fā)性心肌炎屬于病毒性心肌炎的一種,病毒感染人體后,由于病毒的結(jié)構(gòu)和心肌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)有一定的相似性,人體的免疫功能在攻擊病毒時(shí),也會(huì)誤攻心肌細(xì)胞或外周肌肉細(xì)胞,導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損。
今年9月在第十屆同濟(jì)心血管疾病高峰論壇暨華中國(guó)際心血管大會(huì)上,發(fā)布的中國(guó)首個(gè)《成人暴發(fā)性心肌炎診斷和治療中國(guó)專家共識(shí)(2017)》指出,暴發(fā)性心肌炎主要由病毒感染引起,流感及副流感病毒、腺病毒及其他多種病毒均可引發(fā)。此外,自身免疫性疾病、藥物毒性、藥物過(guò)敏等非病毒性因素也可導(dǎo)致暴發(fā)性心肌炎的發(fā)病。
暴發(fā)性心肌炎可發(fā)生于任何年齡(2歲~82歲),兒童及青壯年多見;男女發(fā)病沒有差異??砂l(fā)生于任何季節(jié),冬春季多發(fā)。
發(fā)熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等為首發(fā)癥狀,許多患者早期僅有低熱、明顯乏力、不思飲食或伴有輕度腹瀉,可持續(xù)3~5天或更長(zhǎng)。心肌受損表現(xiàn)為病毒感染前驅(qū)癥狀后的數(shù)日或1~3周,發(fā)生氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭昏、極度乏力、食欲明顯下降等癥狀,為患者就診的主要原因。血流動(dòng)力學(xué)障礙為暴發(fā)性心肌炎的重要特點(diǎn),部分患者迅速發(fā)生急性左心衰或心源性休克,出現(xiàn)肺循環(huán)淤血的表現(xiàn),如嚴(yán)重的呼吸困難、端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰、焦慮不安、大汗、少尿或無(wú)尿等。
暴發(fā)性心肌炎起病急驟,病情進(jìn)展及其迅速,患者很快出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常(泵衰竭和循環(huán)衰竭、嚴(yán)重心律失常),并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭,早期病死率極高。
王寧夫主任介紹,近幾年他們持續(xù)做的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),60%~70%的暴發(fā)性心肌炎沒有典型的潛伏期,感冒一到三天就會(huì)迅速出現(xiàn)心肌炎的癥狀,而且由于受到了感冒發(fā)熱癥狀的掩飾,心肌炎的癥狀很難被發(fā)現(xiàn),容易漏診誤治。
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心臟外科俞世強(qiáng)主任介紹,出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎如果不及時(shí)治療,就容易出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失?;虺霈F(xiàn)心力衰竭甚至是心源性休克,如得不到及時(shí)搶救,死亡率可達(dá)70%~80%。
但是,若救治得當(dāng),患者心功能可完全恢復(fù),預(yù)后較好,極少出現(xiàn)后遺癥。因此,應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)治療。
阜外醫(yī)院成人外科中心副主任醫(yī)師孫宏濤介紹,早期急性病毒性心肌炎一般經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的休息,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療后大多數(shù)可以治愈,心肌細(xì)胞在3個(gè)月的休養(yǎng)生息后或癥狀消失,患者可以逐漸恢復(fù)活動(dòng),最好一年后方恢復(fù)日常運(yùn)動(dòng)。休息是目前治療該病的最好藥物,嚴(yán)重時(shí)甚至要聽從醫(yī)生的囑咐嚴(yán)格臥床休息。
專家們提醒,暴發(fā)性心肌炎關(guān)鍵在于預(yù)防,平時(shí)要多運(yùn)動(dòng),提高免疫力,避免感冒。如果感冒發(fā)燒,一定要休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免勞累,更不能做劇烈運(yùn)動(dòng)。平時(shí)生活中還要判斷普通感冒和爆發(fā)性心肌炎的區(qū)別。爆發(fā)性心肌炎有一些“特殊”的感冒癥狀,除了發(fā)燒、全身酸痛、咽喉痛、腹瀉等普通感冒癥狀外,可能出現(xiàn)胸悶、心悸、氣喘、眼前發(fā)黑等。一旦這種情況時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做心電圖、肌鈣蛋白等檢查以排查心肌炎。(健康時(shí)報(bào)記者 韋川南綜合整理)
參考資料
①健康時(shí)報(bào) 2014年07月31日總第1142期16版《重癥心肌炎來(lái)勢(shì)很猛》
②健康時(shí)報(bào) 2016年06月21日總第1322期15版《感冒后別攤上爆發(fā)性心肌炎》
③健康時(shí)報(bào) 2017年08月22日總第1435期16版《小兒病毒性心肌炎休息是最好的藥》
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:感冒 猝死率 暴發(fā)性心肌炎
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