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中醫(yī)把脈的常識(shí)你都知道嗎
近日關(guān)曉彤在參加《天天向上》節(jié)目中有個(gè)環(huán)節(jié)是中醫(yī)為嘉賓把脈,期間關(guān)曉彤顯得很緊張,竟然脫口而出說:“不會(huì)把出點(diǎn)別的來吧?”這句話讓很多網(wǎng)友引申出很多含義,其中的中醫(yī)話題也引起了眾多觀眾和粉絲的熱議。
太緊張會(huì)讓把脈不準(zhǔn)嗎
在把脈過程中,中醫(yī)師看到關(guān)曉彤非常緊張就安慰她不要太緊張,緊張的話脈象就會(huì)不準(zhǔn)。為什么這么說?
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脈管病科副主任中醫(yī)師趙有利介紹說,把脈又稱為切脈,一般是中醫(yī)師用食指、中指和無名指的指腹按患者的手腕部位的動(dòng)脈,根據(jù)脈象,以了解疾病內(nèi)在變化的診斷方法。
把脈主要是醫(yī)生感覺動(dòng)脈搏動(dòng)的部位(深、淺)、速率(快、慢)、強(qiáng)度(有力、無力)、節(jié)律(整齊與否、有無歇止)和形態(tài)等方面情況。脈象是中醫(yī)辨證的一個(gè)重要依據(jù),對分辨疾病的原因、推斷疾病的變化、識(shí)別病情的真假、判斷疾病的預(yù)后等都具有重要的臨床意義。
趙有利說,中醫(yī)認(rèn)為,脈為血之府,貫通全身。臟腑發(fā)生病變,往往反映于脈,有時(shí)在癥狀還未充分顯露之前,脈象已經(jīng)發(fā)生了改變。所以,如果情緒過度緊張會(huì)導(dǎo)致脈象不穩(wěn),不能客觀反映身體的健康狀況。把脈應(yīng)在病人安靜時(shí)進(jìn)行。《素問·脈要精胃論》中強(qiáng)調(diào):“診脈常平旦?!边@跟西醫(yī)測量血壓之前,必須要患者在比較平靜的狀態(tài)下測量一樣,如果很緊張的時(shí)候去測血壓肯定是測不準(zhǔn)的。
把脈時(shí)應(yīng)是什么姿勢
從這位中醫(yī)把脈的方法來說,站著為人把脈的方式似乎還是有點(diǎn)娛樂性質(zhì)更多一點(diǎn),因?yàn)閲?yán)格意義上的中醫(yī)把脈是很有講究的,尤其是對于姿勢的要求。
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)婦科副主任中醫(yī)師王俊蘭介紹說,為患者把脈的時(shí)候,應(yīng)該讓被把脈者取坐位或仰臥位,手前臂與其心臟近于同一水平,手掌向上,前臂平放,以使血流通順。
不正確的體位會(huì)影響局部氣血的運(yùn)行而影響脈象。把脈的部位一般是寸口脈,寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部。病人把手平伸出來,自然地放在桌子上,手腕大拇指一側(cè)會(huì)看到一個(gè)突起的骨頭,醫(yī)生手指放在這個(gè)突起上,在突起的內(nèi)側(cè)邊緣上,能感覺到動(dòng)脈波動(dòng),這個(gè)部位就是“關(guān)”,關(guān)上(指尖方向)就是寸,關(guān)下就是尺。把脈用食指、中指、無名指,三指按寸口脈。
把脈時(shí),先用中指按在關(guān)脈部位,接著用食指按寸脈部位,無名指按尺脈部位,三個(gè)手指呈弓形,指頭平齊,手指腹按觸在三個(gè)部位上,因?yàn)橹父垢杏X比較靈敏。三個(gè)手指的疏密按病人高矮來分,高的話疏一點(diǎn),也就是三個(gè)手指的稍微有些距離,矮的話三個(gè)手指就放緊一點(diǎn)。部位取準(zhǔn)之后,三指平布同時(shí)用力按脈。
氣血兩虛是怎么回事
節(jié)目現(xiàn)場,中醫(yī)師給關(guān)曉彤把脈之后的診斷是典型的氣血兩虛。什么是氣血兩虛呢?一般有什么表現(xiàn)呢?中醫(yī)如何調(diào)理呢?
王俊蘭說,氣血兩虛為中醫(yī)證候名,亦稱氣血兩虧,指氣血均虧損不足的證候。這種證型的患者可因氣虛不能生血而致血虛,亦可因血虛而致氣虛。氣血兩虛,則臟腑經(jīng)絡(luò)、形體官竅失之濡養(yǎng),各種機(jī)能失之推動(dòng)及調(diào)節(jié),故可出現(xiàn)不榮或不用的病證。臨床上主要表現(xiàn)為面色淡白或萎黃、少氣懶言、疲乏無力、形體瘦怯、心悸失眠、肌膚干燥、肢體麻木等。
氣血兩虛的人,中醫(yī)一般使用八珍湯或者以八珍湯為主方的膏方來進(jìn)行調(diào)理。八珍湯是中醫(yī)方劑名,為補(bǔ)益劑,具有益氣補(bǔ)血之功效。方中的人參與熟地相配,益氣養(yǎng)血。白術(shù)、茯苓健脾滲濕,助人參益氣補(bǔ)脾。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營,助熟地滋養(yǎng)心肝。川芎活血行氣,使地、歸、芍補(bǔ)而不滯。炙甘草為使,益氣和中,調(diào)和諸藥。
把脈可以預(yù)測懷孕嗎
節(jié)目現(xiàn)場,中醫(yī)師給關(guān)曉彤把脈時(shí),主持人大張偉忍不住調(diào)侃道:不會(huì)把出懷孕來吧。全場人都笑了,關(guān)曉彤也不好意思地捂住臉。這個(gè)富有娛樂性的猜測也不禁引起大眾的好奇:中醫(yī)僅僅靠把脈就能知道有沒有懷孕?
王俊蘭說,孕婦的確有比較容易辨識(shí)的脈象,懷孕的脈象是滑脈。中醫(yī)對滑脈的定義是:“滑脈,即脈往來流利,應(yīng)指圓滑,如珠滾玉盤之狀。”把脈時(shí),如果是滑脈,那就像有一排氣泡,或者一個(gè)小鐵珠依次經(jīng)過把脈者的無名指、中指和食指,速度較快,一個(gè)接著一個(gè)。
滑脈脈象跳動(dòng)有力,因?yàn)閼言泻笤袐D體內(nèi)的血流量比平常增加20%以上,因此脈搏的跳動(dòng)會(huì)比普通人的有力,這是最明顯的區(qū)別,因此懷孕的脈象通常是滑脈。但是,需要強(qiáng)調(diào)的是,滑脈不一定就是孕脈。
王俊蘭說,雖然懷孕的女性會(huì)有滑脈,但是滑脈除可能為懷孕外,正常情況或者某些疾病也可能出現(xiàn),痰飲、食滯、實(shí)熱等證都可能是滑脈,因此它并不能肯定是懷孕。中醫(yī)診斷是否懷孕不能僅僅依靠把脈,而是需要“望聞問切”共同配合,以及被診斷者的狀況,如是否停經(jīng)、停經(jīng)時(shí)間及其他身體狀況相結(jié)合來判斷。(楊璞)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:中醫(yī)把脈 常識(shí) 關(guān)曉彤 天天向上