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中國工程院院士樊代明:
整合醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的新時代
“人類疾病,1/3不治也好,1/3治也不好,1/3治了才好?!边@是中國工程院院士、副院長樊代明經(jīng)常重復(fù)的一句話。為什么有些疾病不治也好,有些疾病治也不好呢?人們應(yīng)該如何科學(xué)認識與對待這些疾病,樊代明認為,這就需要人們從整體上去認識疾病和健康。
那么健康究竟是什么呢?樊代明說,作為一名醫(yī)生,這也是他時常思考的問題。呵護健康是醫(yī)生的本職工作,可為什么有些人為治病花光了一輩子積蓄,病沒治好反而陷入生活困境?“這說明醫(yī)療對健康所起的作用其實是有限的,不能僅靠醫(yī)療來維護人體健康?!狈髡f,據(jù)美國的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在醫(yī)院治病期間,每死十個病人,其中就有一個是醫(yī)源性死亡。我國當前治療人次比十年前多出33億人次,很多人反映,治療的花費與治療的效果并不成正比。這不得不讓人思考:我們現(xiàn)在以“治”為主的醫(yī)療觀是不是不合理?是否存在過度醫(yī)療?每次治療是否都有效?
對于健康的理解,樊代明認為,健康就是要全民健康、全程健康、全身健康、全能健康,而這些又可統(tǒng)稱為整體健康學(xué),其又可以由空間健康學(xué)、人間健康學(xué)和時間健康學(xué)這三個理念來支撐。
人間健康學(xué),是指人是一個整體,通過物質(zhì)、能量、信息,把自己連到了一起。人的整體性的表現(xiàn),是人的身體有些指標變化了但整體不一定有變化,整體變化了指標也不一定都有變化。因此,即使檢查出某些指標異常,也未必會在人體表現(xiàn)出疾病。時間健康學(xué),是指人體在24小時之內(nèi)也不斷發(fā)生變化,甚至,1個小時之前發(fā)現(xiàn)的指標異常不能作為1個小時之后治病的絕對證據(jù)??臻g健康學(xué),是說人生活在自然與社會中,要適應(yīng)自然與社會的變化。這三個理念相輔相成,對維護人們的健康至關(guān)重要。
那么怎樣維護健康呢?樊代明認為,目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展似乎進入一個誤區(qū),對于腫瘤等慢性病的治療,普遍采用切除和化療等方法,但臨床實踐證明,很多病人效果不佳,最后結(jié)果是人沒了癌還在?!坝行┘膊∈菬o法戰(zhàn)勝或無法根除的,比如腫瘤、糖尿病、高血壓等,所能做的只是帶病生存,提高帶病者的生存時間和質(zhì)量。他認為,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“治”的理念發(fā)展已面臨瓶頸,必須進入整合醫(yī)學(xué)發(fā)展時代,“整合醫(yī)學(xué)是一種認識論,是一種方法學(xué),通過它可以改變現(xiàn)在的觀念,構(gòu)建新的醫(yī)學(xué)體系,從而更好地服務(wù)于人類健康?!?/p>
樊代明用“醫(yī)藥工護防體藝文心養(yǎng)”十個字概括了整合醫(yī)學(xué)的十大實踐。他說,醫(yī)醫(yī)整合,是將傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥知識和方法與西醫(yī)西藥知識和方法整合起來,提高臨床療效,服務(wù)人體健康;醫(yī)藥整合,當醫(yī)生要懂藥,藥師要懂醫(yī),才能提高治療和用藥的效果;醫(yī)工整合,醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開醫(yī)療器械,先進的醫(yī)療器械輔助醫(yī)生,實現(xiàn)精確的診斷和治療,我國的醫(yī)療器械發(fā)展嚴重不足,目前所用的醫(yī)療器械90%以上來自進口,我國應(yīng)加大醫(yī)療器械的研發(fā)工作;醫(yī)護整合,護士在醫(yī)療領(lǐng)域乃至人類健康方面起著非常重要的作用。目前,我國約有400萬醫(yī)生,但只有350萬合格的護士,至少應(yīng)該有600萬~700萬護士才能滿足需要,護士的緊缺會導(dǎo)致病人得不到很好的護理,治療效果會出現(xiàn)完全不同的結(jié)局;醫(yī)防整合,即人類健康觀念的轉(zhuǎn)變,不是有病治病,而是無病防??;醫(yī)體整合,華佗的最大貢獻是發(fā)明了麻藥和古代健身體操,體育對人體健康是積極的,強化體育運動促進全民健康;醫(yī)藝整合,藝術(shù)要為人類健康服務(wù),相同病況的兩個人如果所聽的音樂不同,一個是輕松的音樂,一個是悲傷的音樂,治療的結(jié)果完全不同,這說明,藝術(shù)與人類健康息息相關(guān),藝術(shù)要為人類健康服務(wù);醫(yī)文整合,曹雪芹曾在《紅樓夢》中寫了100多種中藥的名字,這不能不令人感嘆他中醫(yī)功力之深厚,醫(yī)生的文化素養(yǎng)也有助于疾病的治療,現(xiàn)在有些病本來不是器質(zhì)病,可是有些醫(yī)生把它看成器質(zhì)病了,比如說高血壓,它可能是心理性疾病,動怒可以使血壓升高,這些病從心理方面治療可能增強療效;醫(yī)養(yǎng)整合,很多重病需要養(yǎng),要醫(yī)養(yǎng)整合。
樊代明表示,整合醫(yī)學(xué)提倡無病要防,有病靠養(yǎng),不行才治,只有這樣才能真正達到全面健康的目的。他還表示,中國曾在過去引領(lǐng)世界文化潮流,隨著中外文化交流的不斷深入,未來中國仍然會在醫(yī)學(xué)文化和健康文化方面形成引領(lǐng)世界的文化潮流。
編輯:趙彥
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