中醫(yī)“望、聞、問(wèn)、切”中，首當(dāng)一沖的“望”與舌診脫不了干系。你可知道，除了品嘗美食，舌頭還掌控著我們的健康密碼。有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)，往往通過(guò)舌診，便能判斷病人是否有相關(guān)疾患。

正常舌苔應(yīng)淡紅薄白

40歲的朱女士經(jīng)常頭暈，甚至有一兩次在外直接暈倒，回頭去醫(yī)院就診卻查不出原因。

上個(gè)月，她陪家人去武漢市中醫(yī)院看病，無(wú)意中向醫(yī)生說(shuō)起自己的疑惑。醫(yī)生讓她伸出舌頭查看，發(fā)現(xiàn)她的舌頭厚實(shí)偏大，齒痕非常明顯。詢問(wèn)后得知，她因工作關(guān)系常在外奔波，生活飲食無(wú)規(guī)律，又經(jīng)常熬夜。

“工作太忙，經(jīng)常熬夜的話，體內(nèi)代謝減慢，毒素淤積者會(huì)有這種舌象。可先行健脾利濕，對(duì)癥施治，平常輔以茯苓、山藥、大棗、山楂等食物，有利于病癥好轉(zhuǎn)。”武漢市中醫(yī)醫(yī)院腎病科王剛醫(yī)師介紹，在中醫(yī)看來(lái)，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人體的經(jīng)絡(luò)、皮肉、脈、筋骨等與臟腑息息相關(guān)，并銜接內(nèi)外。

所以，外部的征象與內(nèi)在臟腑功能關(guān)系密切，局部的病變可影響全身；內(nèi)臟的病變，也可從五官、四肢及舌苔、脈搏等方面反應(yīng)出來(lái)。

他指出，正常而健康的舌頭應(yīng)為淡紅色、薄白苔、大小適中、平衡、對(duì)稱。怎么理解薄白苔呢？簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是能透過(guò)舌苔隱約看到下面的舌頭，如果不能“見底”，被“蓋住了”，那就是厚苔。有齒痕的話，說(shuō)明舌頭過(guò)大，經(jīng)常被牙齒咬到。

舌頭異象對(duì)應(yīng)不同疾病

武漢市中醫(yī)院腎病科王剛醫(yī)師介紹，通常，正常人的舌苔都會(huì)有發(fā)白的現(xiàn)象，但一般都是比較薄得發(fā)白。如果舌苔出現(xiàn)厚黃、厚白、甚至發(fā)黑等異常情況的話，就說(shuō)明體內(nèi)出現(xiàn)了病變。

看中醫(yī)的時(shí)候，醫(yī)生也會(huì)經(jīng)常查看你的舌頭來(lái)辨別你的疾病。舌苔根據(jù)顏色可見白苔、黃苔、灰苔、黑苔，根據(jù)厚薄可分厚苔、薄苔，根據(jù)濕潤(rùn)度可分潤(rùn)苔、燥苔，另外根據(jù)舌苔分布可見鏡面舌、地圖舌等。大家可根據(jù)舌苔顏色、厚薄來(lái)自行觀察、監(jiān)測(cè)，但治療前還是要找中醫(yī)師診斷。

比如有的病人舌苔中部黃、厚、渾，有口氣，胃脘脹痛，大便干結(jié)，小便黃，最后診斷為糜爛性胃炎，中醫(yī)辨證就是中焦?jié)駸幔瑧?yīng)給予清熱利濕的對(duì)癥處理。

腎臟不好，尿毒癥透析的病人，舌紅，舌苔根部濕厚，中醫(yī)辨證為寒濕毒重，蘊(yùn)結(jié)下焦，應(yīng)給予溫化解毒處理。

除了觀察舌苔、舌色外，還要觀察舌態(tài)，看看舌頭是否強(qiáng)硬、不靈活、偏歪等。尤其是老年人，如果發(fā)現(xiàn)舌頭有些強(qiáng)硬，比如吃飯經(jīng)常愛咬舌頭、說(shuō)話大舌頭等，這可能預(yù)示著中風(fēng)前兆。

此外，中醫(yī)普遍認(rèn)為，舌苔與胃火密切相關(guān)。多數(shù)的舌苔厚白是由胃內(nèi)發(fā)生病癥引起的。得了舌苔會(huì)引起各種身體的不適，例如引發(fā)口臭，影響人的胃口，引發(fā)胃熱等。

因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)舌苔不健康時(shí)，先調(diào)整飲食，清淡為主，多喝水，少吃油炸食品。如久未好轉(zhuǎn)，最好尋求醫(yī)生的幫助。

舌尖上藏著健康密碼

專家特將舌苔詳細(xì)辨認(rèn)方法予以告知。舌苔根據(jù)顏色常見的有四類：白苔、黃苔、黑苔、灰苔。

白苔：舌苔薄白而潤(rùn)為正常人的舌苔。舌苔薄白而過(guò)于潤(rùn)滑，一般都多見于表證、寒證。如果舌苔白厚而干燥，則說(shuō)明胃腸發(fā)生了病變，常常見于各種胃炎、腸炎及口臭癥狀中，同時(shí)，舌苔厚白還是胃腸上皮化生的一種警告，而腸上皮化生的嚴(yán)重與胃癌有著直接聯(lián)系。

黃苔：一般表示為熱證，即出現(xiàn)了胃熱。苔薄黃厚而干燥，則里熱盛，津液受損。苔黃干燥生刺，舌有裂紋，為里熱極盛，津液大傷，臟腑大熱。舌苔黃厚而膩，多為痰熱、食積或濕熱內(nèi)蘊(yùn)。舌苔黃滑而潤(rùn)，為陽(yáng)虛表現(xiàn)。

黑苔：腸胃有毛病的人，舌苔會(huì)變得厚膩，開始是白色，逐漸變成黃色或黑色。另外，臨床發(fā)現(xiàn)有一些慢性疾病，例如尿毒癥、惡性腫瘤等，在病情惡化時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)黑苔，這是病情危重的征象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生診治。

灰苔：一般與脾虛有關(guān)，常見于胃腸病、腎臟病、反映體內(nèi)寒濕偏重的人。

厚苔與薄苔：苔質(zhì)的厚薄，以見底和不見底為標(biāo)準(zhǔn)。如果透過(guò)苔質(zhì)不能能見到舌體，稱之為厚苔。如果有胃腸病癥狀的話，出現(xiàn)厚苔就表明病情已經(jīng)較為嚴(yán)重了，需及時(shí)入院進(jìn)行治療。（記者祁燕 通訊員張姝）